克服甲狀腺功能減退症的有效減肥效果
如果您的甲狀腺功能低下 ，您的甲狀腺已經手術切除 ，或者您有放射性碘治療甲狀腺功能亢進，您可能會因無法減肥而失敗，這是甲狀腺功能減退症的常見抱怨。 然而，如果您的甲狀腺沒有活動，無活性或手術切除，您可能會發現即使用甲狀腺功能減退症的處方藥治療，儘管盡了最大的努力仍然無法減輕體重 - 或無法停止體重增加。
可以理解的是，這很令人沮喪。 在這種情況下，了解導致體重減輕的原因以及如何解決這些因素對減輕甲狀腺功能減退症有幫助。
什麼使甲狀腺患者減肥困難？
甲狀腺患者需要知道的是，有五個因素可能使減肥明顯變得更加困難：
- 甲狀腺治療不足
- 需要T3
- 改變的代謝“設定點”
- 由於疾病和壓力導致的大腦化學變化
- 胰島素和瘦素抵抗
讓我們探討每一個，並確定解決它們的策略。
甲狀腺治療不足
對於許多傳統內分泌學家而言，甲狀腺功能減退症治療的目標是將您恢復至TSH參考範圍內某處的促甲狀腺激素（TSH）水平。 在那一點上，你被認為是甲狀腺功能正常，這意味著你的甲狀腺功能是正常的。
然而，一些研究表明，參考範圍上限的TSH水平與體重增加，體重指數（BMI）較高和肥胖率較高有關。 為此，一些醫生的目標是將TSH水平保持在參考範圍的中點，或者甚至更低，在一些患者中。
需要T3
甲狀腺功能減退症的常規療法是左旋甲狀腺素 ，一種T4激素的合成形式。 然而，一些研究表明，營養不良，遺傳缺陷和其他因素易使一些人對活動性甲狀腺激素三碘甲狀腺原氨酸（T3）的需求增加。
這些研究顯示，單獨使用左旋甲狀腺素但使用T4 / T3聯合療法 - 例如左旋甲狀腺素+碘塞羅寧（合成T3）或自然乾燥甲狀腺藥物如自然 - 甲狀腺素和甲狀腺素治療的患者體重減輕和代謝增加裝甲，包括T4和T3。
改變的代謝“設定點”
你的新陳代謝的作用是保護你免受飢餓，確保足夠的能量，並維持在所謂的“設定點” - 一個特定的體重，如體溫為98.6度，你的身體試圖維持。 最初，當你開始攝入太多卡路里，或者你的新陳代謝變慢時，你會發現體重增加有小幅增加。 正常運行時，新陳代謝會加速消耗額外的體重增加，食慾下降，體重恢復到正常設定點。
如果你的新陳代謝慢性化 - 比如甲狀腺功能減退症 - 並且你消耗的卡路里比你消耗的更多，那麼身體就會建立一個新的，更高的重量設定點。
舉一個5英尺7英寸的女性，體重160磅，每天保持體重2500卡路里。 她變成甲狀腺腫，並在一兩年內增加50磅。 從技術上來說，僅以體重為基礎，她現在每天需要2800卡路里的熱量來維持210磅的體重。 如果她將卡路里攝入量保持在2500，那麼她是否會失去額外的50磅？ 很少，因為她的甲狀腺功能減退症不僅會減慢她的新陳代謝，而且隨著她的卡路里和體重的下降，她的新陳代謝速度也會減緩。 所以她可能會減掉一些體重，但她會有一個更高的設定點，即使她和另一個女性的攝入量相差無幾。
這個新陳代謝問題是一個人的神秘背後的因素之一，他們顯然比你吃得更多，不會鍛煉更多，但維持更低的體重，或者相反，沒有像你一樣吃得更多的人，但是不吃那麼多，增重或者不能減肥。
腦部化學變化
飢餓，飽足感，脂肪儲存和脂肪燃燒都與你的大腦化學和一些關鍵的激素和神經遞質錯綜複雜。 有些神經遞質會釋放出來引發飢餓，並鼓勵你像簡單的碳水化合物一樣快速消耗能量。 其他神經遞質告訴你，你有足夠的食物，並滿意。 激素直接將血液中的葡萄糖儲存在脂肪細胞中，或指導身體釋放儲存的葡萄糖以獲得能量。
這種複雜的系統可能受甲狀腺功能減退症中常見的幾個因素的顯著影響：
- 甲狀腺疾病可以減緩新陳代謝 。 如果你的食慾沒有下降到與更低的新陳代謝相匹配，你的大腦認為正確的食物攝入量以滿足你的飢餓可能會比你的新陳代謝更大並導致體重增加。
- 甲狀腺疾病和自身免疫是身體的慢性壓力源。 出現生活壓力，身體壓力如睡眠不足或營養不足，以及壓力的物理效應（包括皮質醇水平升高和血清素水平降低）。 增加皮質醇可以使你更加疲倦，更有效的脂肪儲存，降低血清素可以減少你的幸福感，並引發對碳水化合物和暴飲暴食的渴望。
胰島素和瘦素抵抗
胰島素是胰腺釋放的一種激素。 當你吃含有碳水化合物的食物時，你的身體會將碳水化合物轉化為單醣。 這些糖進入血液，成為葡萄糖或血糖。 然後你的胰臟釋放胰島素刺激細胞吸收葡萄糖並將其儲存為能量儲備，將血糖恢復到正常水平。
估計有25％的人口（有些專家估計這種情況在甲狀腺功能減退症患者中要高得多），吃“正常量”的碳水化合物會使血糖升高到過高的水平。 相當大比例的人口還會吃碳水化合物含量過高的飲食。 在這兩種情況下，胰腺都會增加胰島素的釋放來降低血糖。 然而，隨著時間的推移，細胞對胰島素的反應會變得不那麼敏感，為了保持正常的血糖水平，還必須生產更多的細胞。
研究人員還表示，抵抗瘦素（一種有助於調節脂肪儲存和脂肪燃燒的激素）和甲狀腺疾病之間的聯繫。
胰島素抵抗和瘦素抵抗都有一些負面影響：
- 他們可以讓你餓，尤其是富含碳水化合物的食物
- 它們可以降低身體燃燒的糖的量，或者阻止身體有效釋放和使用儲存的脂肪
- 它們可以讓你的細胞在儲存脂肪方面更加出色，在去除脂肪方面甚至更糟。
- 他們可能會增加患2型糖尿病的風險。
- 他們可以導致體重增加，或使體重減輕更加困難
缺乏運動
甲狀腺功能減退症的疲勞，減少的能量和肌肉和關節疼痛可能導致較少的活動和鍛煉。 這會降低你的新陳代謝，減少脂肪燃燒肌肉，並減少你可以不增加體重的卡路里量。 這些因素會使您的日常甲狀腺藥物的定期運動和/或運動對您的健康和福祉至關重要。
重量爭議
甲狀腺功能減退症體重增加或難以減重的問題存在爭議。 許多傳統醫學專家認為，甲狀腺功能與肥胖沒有直接關係。 同時，大量的研究發現甲狀腺激素，脂肪組織，其他激素和大腦之間的相互作用對控制體重和維持新陳代謝和能量都是至關重要的
研究表明，與正常人群相比，平均體重在甲狀腺功能減退症治療後平均體重下降，並且體重超重或肥胖者的甲狀腺刺激素（TSH）水平通常更高。 對甲狀腺患者生活質量一致性的研究表明，體重增加或無力減肥是甲減患者的一個關鍵問題。
然而，更確切的證據表明，自身免疫性疾病 - 尤其是橋本氏甲狀腺炎（引起美國大多數甲狀腺功能減退的原因）與體重增加和肥胖有關。 一些研究表明，在一些人中，自身免疫引發抵抗瘦素，後者成為提高代謝設定點的主要因素，並且無法減肥。
一句話來自：有解決方案
不要放棄希望。 通過注意解決我們剛剛描述的關鍵問題，您可以成功減輕甲狀腺功能減退症的體重。 特別：
- 優化您的藥物 。 如果您的TSH水平落在參考範圍的較高端，與您的醫生討論劑量增加和目標TSH水平是否最適合您。
- 如果需要添加T3 。 檢查您的T3免費水平，如果您的免費T3不在參考範圍的上半部分，與您的醫生討論T3 / T4聯合治療是否適合您。
- 限制你的飲食窗口 。 瘦素抵抗通常與習慣有關，如每天吃零食或多餐。 瘦素抵抗專家建議每天只吃兩到三餐，沒有兩餐零食。 他們還建議晚上8點以後不要進食，夜間12小時“禁食期”可幫助人體敏化瘦素。
- 考慮2型糖尿病藥物 。 有證據表明服用二甲雙胍或註射藥物等2型糖尿病藥物會增加您對胰島素的敏感性，並有助於降低胰島素和瘦素抵抗。
- 移動和鍛煉！ 定期運動 - 理想情況下至少30分鐘，每週5次 - 至關重要，因為它有助於提高新陳代謝，抑制食慾，降低血糖水平，降低胰島素和瘦素抵抗，增加血清素水平，降低皮質醇水平。 只要確保不要做太多的高強度，疲憊的運動，因為這實際上可能會更加緊張，並提高皮質醇水平。
保持積極性。 為了幫助鼓勵更多移動和活動，請考慮使用可穿戴式健身追踪器（例如FitBit）來幫助您設定目標並保持動力。 您還可以使用MyFitnessPal等應用程序來跟踪卡路里和營養素。 您可能還想嘗試DVD，視頻和智能手機應用程序中提供的數千種健身計劃之一。 一名甲狀腺患者最喜歡的是T-Tapp，這是一種容易做到且有效的整體健身計劃，它以溫和的短序列結合有氧和肌肉建立程序。
得到支持。 在同一條路上的其他人的支持和鼓勵下，保持正軌並積極樂觀是容易的。 你可以加入一個甲狀腺特異性支持小組，參加減肥計劃的人，如甲狀腺飲食支持小組。 或者你也可以考慮與一些朋友合作，與私人教練或減肥教練一起工作，參加定期的健身散步，或加入健身房。
>來源：
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