甲狀腺功能減退症的最佳治療：Kent Holtorf，MD

肯特Holtorf博士分享他的方法治療不良甲狀腺

作為荷爾蒙健康領域的頂尖專家之一，Kent Holtorf博士與我分享了他對甲減的最佳治療方法的看法， 這一系列專業醫師具有激素平衡和甲狀腺功能減退症診斷和治療方面的專業知識 。

根據Holtorf博士的說法，最佳的甲狀腺護理始於正確的診斷，並繼續以正確的劑量補充最佳的甲狀腺藥物以達到最佳的細胞內甲狀腺活性。

Holtorf博士認為，儘管各種檢查的水平和數值肯定有助於確定最佳治療或劑量，但在各種條件下，檢測很容易出現不准確的情況。 因此，他不會依賴或使用標準的甲狀腺檢測作為唯一的目標，以實現大部分患者的最佳替代，因為他發現特定患者可能需要不同的血清水平。

對於Holtorf博士來說，最佳治療需要了解甲狀腺功能的複雜性。 為了能夠使用簡單測試（即TSH）來定義“正常” 甲狀腺水平，甲狀腺功能已經被過分簡化。 根據Holtorf博士的說法，當人們了解獲得最佳組織甲狀腺活性所需的許多步驟時，這種過分簡單的觀點就會失效。

Holtorf博士說：

一般來說，標準檢測只會在甲狀腺是問題的根源時檢測功能障礙。 雖然原發性甲狀腺功能減退症 （當甲狀腺是功能障礙的來源）是最常見的診斷，但是其他導致次優或低組織甲狀腺活性的原因更為常見，但很少被診斷。 其他原因包括：

• 下丘腦和垂體功能障礙
• 細胞運輸受損
• 可憐的T4到T3轉換，
• 增加逆T3的形成
• 甲狀腺受體阻滯
• 抑制甲狀腺刺激的基因激活。

如果在這些步驟中任何一個出現問題，那麼通常不會檢測到組織甲狀腺活性不理想或低的組織。

Holtorf博士認為，一旦了解了許多潛在的甲狀腺功能障礙來源，實驗室檢測結合症狀和其他生理指標就可以更有效地用作幫助確定最佳治療的工具。

Holtorf博士舉了一個例子：

如果在受體或基因激活水平上存在功能障礙，這種功能障礙在慢性病，炎症，抑鬱症，暴露於塑料如雙酚A（BPA），慢性感染，肥胖和糖尿病，超生理血清T3需要克服這種抑制。 在這種情況下，標準血清甲狀腺測試變得不太可靠，所以必須使用其他測試來最佳地確定最佳組織甲狀腺活性。 這些可能包括性激素結合球蛋白（SHBG）水平，腱反射鬆弛速度和基礎代謝率。 這些測試都應該結合對症狀和體徵的評估來解釋，這當然是確定最佳治療的一個非常重要的手段。

在最佳甲狀腺置換評估中的幫助

Holtorf博士進行了多項測試，他認為這些測試對於評估最佳甲狀腺替代療法有用。

TSH -Dr。 Holtof認為TSH高於2表明組織甲狀腺水平低。 Holtorf博士說：“正常的TSH並不排除甲狀腺功能異常，而TSH低表明甲狀腺組織中甲狀腺水平過高僅佔20％（80％的情況並非如此）。如果出現任何炎症，抑鬱症，慢性病，慢性節食，肥胖症，壓力， 慢性疲勞綜合徵，纖維肌痛，糖尿病， 胰島素抵抗 ，瘦素抵抗，那麼TSH就會成為組織甲狀腺水平極差的指標。“

T4 --Dr。 Holtof認為用T4時，如果甲狀腺激素轉運有問題（T4和T3被輸送到細胞中），高T4水平可能與更低的細胞水平的甲狀腺相關。

免費T3 - Holtorf博士認為，一般來說，自由T3應該在正常範圍的上25％。 Holtorf博士說：“然而，'正常的範圍適用於處方T4，其在細胞中轉化為T3，然後洩漏回血清的量是”正常“水平。

當用T3治療時，情況並非如此，因此不能使用標準參考範圍。“

逆轉T3 - 根據Holtorf博士的說法， 逆轉T3既是T4降低至T3轉換的標誌物，也是T4降低轉移至細胞的標誌物 - 具有抗甲狀腺活性（阻斷甲狀腺效應） - 應小於150。

SHBG- Ex激素結合球蛋白（SHBG）是甲狀腺組織水平的標誌物，因此如果女性低於70，Holtorf博士認為它是低甲狀腺組織或次優組織甲狀腺活性的標誌物。 如果給予甲狀腺替代並且SHBG不成比例地增加，他感覺這是甲狀腺抗性的指示。

瘦素 -Dr。 Holtof認為血清瘦素水平應低於12.瘦素水平越高，瘦素抵抗越強，這抑制TSH產生和T4至T3轉化。 因此，瘦素越高，TSH變得越無用。

鐵/碘 -Dr。 Holtorf還認為應該檢查鐵和碘水平，並應該治療缺陷，因為它們是甲狀腺激活所必需的。

基礎代謝率（BMR） -Dr。 Holtorf發現組織甲狀腺水平是整體代謝的主要決定因素，因此整體代謝水平可以被認為是身體甲狀腺水平的金標準。 因此，BMR可用於幫助確定最佳水平。 這是可以在一些醫生辦公室進行的測試。

肌腱反射的鬆弛階段 - 根據Holtorf博士的研究，大量研究表明，這是一種比血清血液測試更準確的測量方法，因為它更多的是衡量組織活動，而不是血清水平，最佳水平應該是快於110毫秒。

肯特Holtorf博士是Holtorf醫療集團的創始人，該集團專門治療加州灣區和洛杉磯地區的複雜內分泌，荷爾蒙和其他疾病。

Holtorf醫療集團網站：www.holtorfmed.com

_資源：

_{電子郵件採訪肯特Holtorf，醫學博士 - 2010年12月}