如果你沒有甲狀腺，你可能會認為沒有專門針對你的信息。 你可能會遇到有關甲狀腺功能減退和甲狀腺功能減退的信息，但沒有關於沒有甲狀腺的信息。 這是一個誤解，因為如果你沒有甲狀腺，或者你的腺體不能產生足夠的甲狀腺激素 ，那麼你實際上是甲狀腺功能減退症，大部分有關甲狀腺功能減退症的信息都適用於你。
為什麼有些人沒有甲狀腺
為什麼有些人錯過了甲狀腺？
- 一小部分人出生時沒有甲狀腺或畸形甲狀腺，這種情況稱為先天性甲狀腺功能減退症 。
- 甲狀腺癌的治療通常是手術切除全部或部分甲狀腺。
- 一些甲狀腺結節或甲狀腺腫大（甲狀腺增大）在美容方面不受歡迎或影響呼吸或吞嚥時，甲狀腺將通過手術切除。
- 一些Graves病或甲狀腺功能亢進症患者通過手術切除甲狀腺。
如果你根本沒有甲狀腺，或者你的甲狀腺沒有功能，那麼你的病情現在就是甲狀腺功能減退症，而不管疾病或治療是什麼導致了這種情況。
不活躍的甲狀腺/甲狀腺功能減退症
除了那些沒有甲狀腺的出生者或手術切除了腺外，還有其他原因引起的甲狀腺功能減退症。
這些包括：
- 放射性碘（RAI） 治療Graves病或甲狀腺功能亢進症也被稱為消融治療。 RAI要么極大地損害或完全破壞你的腺體產生甲狀腺激素的能力，使你甲狀腺機能減退。
- 橋本氏病是一種自身免疫性疾病，其中抗體會隨著時間逐漸破壞你的甲狀腺產生激素的能力。
- 藥物，如鋰，會損害您的甲狀腺產生甲狀腺激素的能力。
沒有甲狀腺的人的特殊考慮
儘管有關甲狀腺功能減退的信息適用於沒有甲狀腺的患者，但對於沒有甲狀腺的患者有一些特殊的考慮。
飲食
如果您出生時沒有甲狀腺，您的甲狀腺已經手術切除，或者您已經完全或幾乎完全消除了RAI，您不需要擔心甲狀腺腫瘤 （即芽甘藍，西蘭花，羽衣甘藍等）和他們干擾你的甲狀腺功能的能力。 但是，您應該小心過量攝入基於大豆的食物，因為過量的大豆攝入可能會影響您正確吸收甲狀腺激素替代藥物的能力。
TSH等級維護
那些沒有甲狀腺功能正常的患者可能會發現，與持續有腺體的患者相比， 甲狀腺功能波動較小，並且在一致的用藥劑量下更容易保持最佳的TSH水平 。 （仍然有腺體的患者會發現偶爾會產生甲狀腺激素，並且會不規則地增加或減少其功能，使得調節甲狀腺水平變得更加困難。）
甲狀腺癌患者用藥
如果您是甲狀腺癌患者 ，並且您的甲狀腺已被切除，您處於一種獨特的狀況，因為您通常在“抑制”水平下接受甲狀腺激素替代治療 。 抑制意味著服用足夠的藥物水平以保持您的促甲狀腺激素（TSH）水平非常低或甚至無法檢測到。 在大多數實驗室標準中 ，這被認為是“甲狀腺機能亢進”，但抑制是必要的，以防止某些患者的癌症復發。
所以，雖然你可能把自己稱為“甲狀腺功能亢進”，但你沒有甲狀腺的潛在條件意味著你實際上是甲狀腺功能減退症，並且關於甲狀腺功能減退症的許多建議仍然適用於你。
一句話來自
如果你沒有甲狀腺，關於甲狀腺機能減退的信息適用於你。 無論您的甲狀腺功能減退症的原因是什麼，如果您仍然有甲狀腺症狀，您可能無法獲得適合您的狀況的最佳治療方案。 您需要主動與您的醫生合作，以獲得更好的治療。 這可能涉及：
- 嘗試不同品牌的左旋甲狀腺素。
- 增加劑量，使您的TSH更低。 例如，當TSH水平介於1和2之間時，一些患者報告感覺最好（但是，請記住，甲狀腺癌患者通常需要遵循不同的方案來預防癌症復發）。
- 將T3藥物（即Cytomel或複方T3）添加到左旋甲狀腺素中，稱為聯合治療或T4 / T3治療。
- 轉換為自然乾燥的甲狀腺藥物 ，如自然 - 甲狀腺或甲狀腺
- 補充您的治療與替代，營養和身心支持，以幫助改善整體健康和緩解症狀。
>來源：
> Braverman，L，Cooper D. Werner＆Ingbar的The Thyroid，10th Edition。 WLL / Wolters Kluwer; 2012。
Garber，J，Cobin，R，Gharib，H等人。 人。 “成人甲狀腺功能減退症的臨床實踐指南：由美國臨床內分泌學家協會和美國甲狀腺協會共同發起。” 內分泌實踐。 第18卷第6期2012年11月/ 12月。