這些抗體可能會影響，但不會決定甲狀腺激素替代
抗體是身體產生的蛋白質，可以對抗原或者企圖破壞抗原，這些抗原是身體認定為外來物質，如病毒和細菌。
在某些情況下，你的身體錯誤地將你自己的腺體，組織和器官識別為外來的。 這種類型的反應是自身免疫性疾病 的特徵 ，並且這些對人體自身產生誤導性攻擊的抗體稱為自身免疫性抗體。
一類自身免疫性抗體是甲狀腺過氧化物酶（TPO）抗體 ，其存在（“陽性”）表明存在自身免疫性甲狀腺疾病，最常見的是橋本氏甲狀腺炎。
了解橋本氏甲狀腺炎
在橋本氏甲狀腺炎中，TPO抗體攻擊你的甲狀腺。
隨著時間的推移，TPO抗體會引發炎症，最終可能會破壞全部或部分甲狀腺。 由於甲狀腺變得不能產生甲狀腺激素，你可能會逐漸變成甲狀腺功能減退症。 橋本的抗體也可能導致你的甲狀腺結節，或變大，稱為甲狀腺腫。
即使如此，甲狀腺的破壞性作用也可能需要一定時間才能體現在促甲狀腺激素（TSH）水平。 事實上，在您的TSH水平上升到診斷為甲狀腺功能減退症之前的幾個月或幾年內，TPO抗體呈陽性並不罕見。
同樣重要的是要提到，儘管TPO抗體陽性，但有些人從未進展為甲狀腺功能減退。
正向TPO抗體，正常TSH：治療有保證嗎？
一般來說，如果您的TSH檢測結果正常（0.4-4.5毫升國際單位/升，或mU / L），即使TPO抗體陽性，也不保證治療（使用甲狀腺激素替代藥物）。
但是，如果您的TSH輕度升高（假設徘徊在6.0mU / L左右）並且您的甲狀腺激素（T4）激素正常，那麼TPO抗體的“陽性”可能會影響您的醫生啟動甲狀腺激素治療。 這是因為早期治療可能會阻止這種所謂的亞臨床甲狀腺功能減退症進展為明顯的甲狀腺功能減退症。
如果您有疲勞，便秘或抑鬱症等症狀，或者您患有其他自身免疫性疾病，例如乳糜瀉，您的醫生甚至可能更傾向於治療亞臨床甲狀腺功能減退症。
年齡也會影響醫生的決定。 通常情況下，老年人開始使用甲狀腺激素替代藥物的門檻較高，因為他們的基線TSH處於正常上限。
一句話來自
這裡的底線是陽性甲狀腺過氧化物酶抗體表明自身免疫過程; 然而，它們只是甲狀腺分片的一部分，通常不會決定是否需要甲狀腺激素治療。 相反，他們可能影響你和你的醫生的決定，以及其他因素，如你的年齡，家族史和症狀。
總體而言，最好與您的醫生討論您獨特的實驗室結果和症狀。
這樣你可以確保你正在優化你的甲狀腺和整體健康。
>來源：
> Braverman，L，Cooper D. Werner＆Ingbar的The Thyroid，10th Edition。 WLL / Wolters Kluwer; 2012。
> Davies TF。 橋本氏甲狀腺炎的發病機制（慢性自身免疫性甲狀腺炎）。 Ross DS，ed。 最新。 馬薩諸塞州沃爾瑟姆：UpToDate Inc.
> Garber，J，Cobin，R，Gharib，H等人。 人。 “成人甲狀腺功能減退症的臨床實踐指南：由美國臨床內分泌學家協會和美國甲狀腺協會共同發起。” 內分泌實踐。 第18卷第6期2012年11月/ 12月。
> Jonklaas J等人。 甲狀腺功能減退症治療指南：由美國甲狀腺協會甲狀腺激素替代工作組編寫。 甲狀腺 。 2014年12月1日; 24（12）：1670-1751。
>肯特，阿瑟爾。 “與流產和早產相關的甲狀腺抗體”，“婦產科學評論”4.3-4（2011）：128-129。 2011。