脊柱物理治療與阿片類藥物:過去的障礙

這些日子裡,許多醫生在患有背部受傷時做的第一件事就是開出阿片類止痛藥。 馬上蝙蝠。 被稱為第一線治療 ,這種麻醉藥物的使用可能與一個非常強化版本的“兩個並在早上打電話給我”相比。

經常因為服用阿片類藥物而產生不良後果,阿片類藥物經常出現在新聞中。

根據2017年在美國家庭醫學委員會雜誌上發表的研究報告,1999年至2010年期間,阿片類藥物的銷售額翻了三番。 研究作者還報告說,大約每36分鐘,有人死於過量的阿片類藥物。

阿片類藥物也常常用於治療慢性疼痛。 但如果你願意做一些工作,還有另外一種更經常更有效的方法來解決你的痛苦。 那是脊椎物理療法

現在不要呻吟。 從避孕藥的舒適性轉變為需要預約,學習新東西並且每天至少進行一次運動的情況有許多障礙。 所以我們要解決它們。 你準備好了嗎?

把它交給你的脊椎物理治療預約

獲得可能為您提供的全部治療方案的最大障礙之一與首先進行預約的方式有關。

例如,如果您遠離PT設施,可能會出現問題。 距離本身可以成為一種威懾力量 - 誰想要駕駛20,30,50或更多英里才能與運動監督員見面? 如果你不開車或進入汽車,情況會更糟。

無論哪種方式,它可能是昂貴的。 如果你開車,你會支付燃氣費,如果你不這樣做,往返醫療車可以花費55美元(適用於小城市的本地交通)或更高。

有些人乘坐巴士,但這可能會耗費時間或造成傷害風險。

不過,如果您研究並詢問有關運輸覆蓋範圍的信息,您可能會對所發現的內容感到驚喜。 例如,密歇根州的藍十字藍盾有一項計劃,每年支付36次醫療訪問的運輸費用。

另一個可能轉向的地方是你當地的聯合之路。 作為資源交換所,他們可能會指出您選擇低成本或無成本的交通方式。 您社區中的聯合之路也可能有一個基金,您可以利用。

當您進入脊椎物理治療路線時調度問題

採取積極的方法來緩解脊椎疼痛的另一個實際威懾力量是能夠在最適合你的日子和時間做出任命。 你的保險可能會支付每週3次的會議費用,或者你的醫生可能會推薦這個頻率,但是當你按計劃進行時,你會發現實際上這是不可能的。 治療師的日程安排中沒有足夠的位置與您的位置相匹配。

或者,如果你願意,你也許可以得到預約,但這樣做意味著你必須看到一位不太和諧的治療師。 這可能看起來像一個小細節,特別是當你盡力讓自己安排好時間,並在當天的路上,但與你感到連接的治療師合作會產生很大的不同。

與你的脊椎物理治療師建立良好的工作關係可能會影響你在家做預先練習,保持約會和其他事情的動機。 反過來,這可能會增加您在日程安排和工作中獲得的收益。

以下是有關如何在調度方面無法正常工作時執行的一些提示:

  1. 了解該設施是否在一周的特定幾天晚些時候開放。 在正常的工作時間內,如果工作時間到預約時間過得很快,您可能會感覺到它也影響到您的工作安全。 有些辦公室每週提供兩到三天的延長時間; 其他人提供週六的時間 問問不能傷害!
  1. 如果這個問題沒有得到解決,請諮詢可能會提供更好工作時間的其他地點或衛星辦公室。
  2. 如果一切都失敗了,你可能會尋找一個完全不同的辦公室來開展業務。 美國物理治療協會報告稱,截至2015年,物理治療服務在所有50個州,哥倫比亞特區和美屬維爾京群島都是自我轉診(也稱為“ 直接進入 ”)。 也就是說,沒有醫生的處方,您可以從PT獲得的治療類型可能因您的位置而異(這是因為州法律各不相同),所以請注意。 什麼是自我介紹? 基本上,這意味著你不需要等待(或與之鬥爭)醫生給你開一張處方,然後才能看到。 您可以直接致電您選擇的辦公室,並預約。 許多保險公司將支付直接進入物理療法的費用,但首先要確認是一個好主意。

你能支持脊椎物理療法嗎?

伴隨著物理治療的這些潛在困難,這個老bug就是成本。 除非你一直把頭埋在沙子裡,否則你知道醫療並不經常會很便宜。 脊柱理療也不例外。

順便說一句,即使你有保險,這也許是真的。 你可能有很高的免賠額(這樣你或你的雇主才能支付保費),旅行費用(上面提到的)可能會增加你的付款困難,你可能需要購買家用TENS設備等設備。 根據您的確切情況,這些可能或不可以償還。

馴服PT的費用的一種方法是將一些約會替換為與疼痛中的人一起工作的專業化的私人教練。 培訓師可能會為您的治療師提供類似的技能,但也可能願意與他或她一起工作。 當然,你會從治療師開始獲得評估,初始家庭計劃和模式 。 但是,在您的日常工作確定後,正確的教練可能會承擔一些責任,檢查您是否正確地進行了鍛煉,為了推進和/或修改鍛煉,以及向您的PT進行溝通。

如果您自付一切費用,那麼培訓師而不是治療師的費用可能會較少,並且以這種方式組織您的治療可能有助於抵消任何影響您的覆蓋率的不足。

順便說一下,保險公司通常會限制他們支付的訪問次數,反過來,這可能會導致您在準備就緒之前就已經解僱。 許多人報告說,在PT(通常是保險公司門診的普通門診數量)的6週後,他們已經脫離危險,但並沒有脫離危險,可以這麼說。 換句話說,他們仍然不是100%和/或他們希望更加活躍,但是因為他們受傷的影響持續了一段時間,他們不能。

如果您遇到這種情況,再次,與認證培訓師一起工作可能會帶來很大的好處 - 幫助您完成治療並充分行動起來。 需要尋求的證書包括美國運動委員會(ACE)和國家運動醫學學院(NASM)私人教練認證。 在最終決定選擇哪位教練之前,您可能會詢問潛在考生關於他們在受傷和疼痛方面的經歷。

你的醫生是否在黑暗中服用非藥物治療脊柱疼痛?

不管你信不信,包括醫生在內的很多人都不知道有什麼樣的非藥物(和非手術)脊柱護理選擇在那裡,也不知道為什麼這些對你自己等患者有價值。

與止痛藥物不同,物理治療服務通常不在國家電視或廣播中廣告。 把這個事實與缺乏了解的情況結合在一起(大多數人都是包括在某些情況下的醫生)都有關於疼痛的本質,而且你和你之間有一道牆,可能會讓你更容易長跑。

看到脊椎物理治療師不僅僅是擺脫痛苦; 你必須重新獲得你的功能,再加上學習生活方式的動作和姿勢,這樣可以讓你保持健康,而不必訴諸藥片。 為此,你可以考慮向醫生提出質疑,要求她解釋服用阿片類藥物的風險與看到脊柱理療師的風險之間的關係。

如果她不能給你一個滿意的答案,你可以查看的在線資源被稱為Physiopedia。 Physiopedia是由來自世界各地的學生物理治療師運營的網站。 它提供了有關普通矯形外科病症的基於證據的信息以及如何治療,但它是為非醫療人員能夠理解而編寫的。

誰知道? 通過一些研究,你甚至可以教你的醫生關於疼痛的性質,以及如何用更為積極的方法來替代藥物的使用,例如脊柱物理治療。

阿片類物質不是一種魔法治療

完全有可能的是,如果沒有藥物,你最大的障礙就是你自己的態度。 就反作用態度而言,這裡的主要原因是阿片類藥物是一種“神奇藥丸”,它使疼痛消失,並且它們都是你需要的。

問題在於阿片類藥物會帶來他們自己的一系列困境,從長遠來看,它可能比背痛更大,包括上癮。

成癮(如果它本身不夠壞)不是麻醉性止痛藥的唯一潛在並發症。 許多人經歷嚴重便秘。 根據2008年發表在疼痛醫生雜誌上的一項研究,其他可能的副作用包括頭暈,噁心,嘔吐,身體依賴和呼吸抑制

當您主動參與治療時,大多數脊柱問題都可以解決,或者至少可以在沒有這些問題的情況下妥善處理。 這涉及每日鍛煉,學習良好的姿勢和生物力學 ,並改變你的生活方式。

如果這聽起來像是太多的工作,記住幾乎所有藥物都是預期風險和收益之間的折衷。 非藥物治療感覺更好的方法需要更多的努力和時間,但疼痛緩解可能伴隨著更好的整體健康和活力,更多的功能和更少的健康問題。

>來源:

Becker,W.,et。 人。 在慢性疼痛中使用非藥物治療的障礙和促進因素。 2017年3月。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5359906/

> Benyamin R.,et。 人。 阿片類藥物並發症和副作用。 疼痛醫師。 2008年3月。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443635

>在州級直接訪問。 APTA網站。 2016年6月。http://www.apta.org/StateIssues/DirectAccess/

> Onishi,E. et。 人。 美國和日本的阿片類處方模式比較:初級保健醫生的態度和認知。 美國家庭醫學委員會雜誌。 2017年5月至6月。http://www.jabfm.org/content/30/2/248.full

>醫療保險。 密歇根州藍十字藍盾藍色護理網絡。 http://www.bcbsm.com/medicare/help/faqs/getting-care/transportation-doctor-office.html