新興的頸部疼痛治療最佳實踐
用於分類和描述頸椎或頸部疼痛的多種方式是頸部疼痛治療方法不同的部分原因。 各種分類因素包括體徵和症狀，脊柱結構特定部位的解剖變化（無論它們是由磨損，撕裂 ，基因還是外傷引起）以及脊柱神經是否受到影響。
不僅如此，特定類型頸部疼痛的標籤可能是兩個或更多“官方”分類的組合。
但近幾十年來，實踐者對頸部疼痛分類的方式已經開始改變。 以前，症狀的位置和時間以及電影揭示的關於脊柱解剖的部分代表了醫生診斷頸椎疼痛所需的一些最重要和標準的信息位。 現在，趨勢是朝著以治療為導向的模式，特別是當涉及到保守的非手術護理時。
支持者認為這是診斷和治療非特異性頸部疼痛和功能障礙的有效方法。
治療類別
與“病態解剖學模型”相反，治療模型是基於治療的目標以及如何實現這些目標。 換句話說，對於每個基本類別 - 移動性障礙，疼痛控制，運動和調理，頭痛或放射性疼痛 - 模型提供的治療和/或程序可能最有助於使您的頸部恢復功能和無痛狀態。
每種治療類別進一步分為亞類：急性，亞急性和慢性階段。 這層細節是有用的，因為從創傷或症狀開始的時間在確定可能安全最佳工作的治療類型和強度方面起著重要作用。
您可能會發現您的診斷屬於多個治療類別。
例如，壓力， 扭傷和鞭打主要是在控制疼痛的情況下進行的，但根據Chad Cook，物理治療師和博士，它也可以在鍛煉和調理類別中找到。
2008年，基於治療的分類納入APTA骨科指南。 這些指南現在以上述五種方式中的四種將頸部疼痛分類。 他們忽略了鍛煉和調理類別，但有些人知道將其加回來，可能是因為鍛煉是緩解與許多常見頸椎病相關的疼痛的最有效方法之一。
無論哪種方式，專家繼續發展並建議納入新的治療類別。
篩選
在基於治療的分類可以應用之前，你的醫生可能會篩選出嚴重的潛在疾病或脊髓病變，稱為紅旗 。 在許多情況下，這些類型的問題是導致症狀的原因。 如果您的醫生髮現某些表明身體狀況嚴重的事情，她可能會將您轉介給專家或進行更多測試。
她也可能會篩選你的心理因素，稱為黃旗。 這些涉及你在生活的各個方面扮演的角色，以及你的財務狀況和動機以及對事物的態度。
這種篩查方式有助於確定您目前是否適合接受治療。
一旦你清除了這些障礙，你可能會被稱為物理治療。 如果是這樣，現在是時候確定你所屬的治療組了。
流動性受損頸部疼痛治療
那些在行動障礙治療類別中經常會遇到中心位置的頸部疼痛，或僅在一側出現頸部疼痛。 如果任一人描述你，你也可能會發現你的脖子受限於它可以走多遠，但是當你移動它時，這會引發你的症狀。 頸部活動障礙的另一個症狀是肩膀或手臂疼痛。
由醫生進行的病史和體檢可幫助她確定是否需要轉診給專科醫生。
你的醫生可能會尋找所謂的心理社會問題，慢性疼痛領域的許多人認為，在治療進展和是否發展長期條件方面都會產生影響。 如果她檢測到臨床照片中的心理社會因素，她可能會將您稱為認知行為療法的短期療法。 這種治療方法可以幫助你學會如何保持痛苦和殘疾。
在行動障礙類別中，重點是讓你的脖子移動。 為此目標的治療可能包括動員或操縱你的脖子或上背部，頸部運動以增加運動範圍以及監督和家庭伸展和加強計劃。 你也可能被鼓勵參加一般的健身活動，並保持積極的日常生活。
隨著治療的進行，協調和姿勢訓練可能會添加到您的鍛煉計劃中。
一旦你經過亞急性期，可以增加諸如乾針刺， 低水平激光 ，超聲波，牽引，TENS和肌電刺激等輔助治療。
疼痛控制，協調和鞭打
作者在他們的名字和描述這個類別的方式上有所不同，但基本上它發生在創傷， 鞭打和/或頸部結構的扭傷或應變之後。 一般來說，你的組織在這一類中會受到高度刺激，並且在緊張或扭傷的情況下，疼痛通常很嚴重。
症狀可能包括肩膀和/或手臂的疼痛，腦震盪症狀，頭暈或噁心，頭痛，困惑或記憶問題，痛苦，對外部刺激如聲音，溫度，觸覺，光線等的超敏反應 ，以及最後的壓痛你的頸部肌肉。
一旦你將你的症狀傳達給你的醫生，你可以做什麼，不可能做什麼，再加上任何其他健康狀況的信息，她將確定治療的首要任務。 她通過識別和考慮運動和疼痛模式等來做到這一點。
與所有其他類別的治療類似，隨著治療進展，疼痛類別可能會發生變化。 這意味著定期的重新評估可能會幫助你保持正常的治療狀態。
治療疼痛通常包括物理治療方式，力量練習和動員或手動治療。
疼痛控制治療階段
在急性期，您的醫生或物理治療師可能會建議您保持活動狀態並恢復正常活動，並為您提供家庭鍛煉計劃。 在此期間增加脖子靈活性和姿勢將是關鍵目標。 有時在這個早期階段就開始戴領子。
與急性期一樣，在亞急性期，您的治療師可能會鼓勵您保持活躍。 你的家庭鍛煉計劃可能會以頸部靈活性和力量為目標。 其他亞急性期疼痛控制治療目標包括增加肌肉耐力，發展你的協調，改善姿勢，並穩定你的核心。
手動治療和/或動員是另一種潛在的治療方法。 冰， 熱 ，以及有監督的臨床鍛煉計劃也很常見。
一旦足夠的時間過去了，你將會處於慢性階段。 在這一點上，疼痛管理是關鍵的焦點。
在慢性階段，球在您的球場上，並且仍然是您治療的積極參與者，這是成功的關鍵因素。 除了上述目標外，您的治療師還可以為您提供更複雜和/或具有挑戰性的練習，以及功能性運動訓練。
積極的疼痛管理的一個重要方面就是你如何對觸發器做出反應。 如上所述，認知行為療法是一種短期的經驗，幫助許多人將他們的慢性疼痛置於視角，並為他們提供日常成功管理的工具。
頭痛治療
如果你的脖子問題導致頭痛，你可能會發現你的軟組織感到煩躁 - 另一種說你的組織不能處理生理壓力的方式。 這種刺激可能與你的治療進展有關，和/或你的組織中存在多少炎症。
你的生活方式和心理狀態的某些方面也可能在這裡發揮作用。 這些包括但不限於您感覺到的殘疾程度以及您的睡眠是否受到干擾 ，如果是，程度如何。 你服用的藥物量和你參加生活活動的程度也是關鍵。
一般來說，治療的重點是動員和具體的強化練習。 由於肌肉緊張可能是頸部疼痛和頭痛的一個因素，因此也可以推薦按摩和拉伸。
在慢性階段，可能會增加背部動作，這可能是針對頸部，上背部和肩部的更多運動。 在這個階段鍛煉可能會強調加強，肌肉耐力，控制，協調和姿勢。
根性症狀（集中）
基於治療的模型的最後一類是神經性疼痛。 一些專家將這種分類稱為集中。
由於壓迫或刺激脊神經根而引起的疼痛是疼痛。 最常見的原因是椎間盤突出，但其他原因也存在。
症狀包括頸部和手臂疼痛，以及可能沿一隻手臂下垂的神經症狀。 例子是針和針類型感覺，麻木，和/或弱點與神經的分佈相關，所述神經分佈由刺激或壓縮的脊神經根產生。
在這種情況下，治療試圖“集中”疼痛，這意味著將症狀從四肢移回或至少更靠近脊柱。 一個例子可能包括弓背，以減輕與椎間盤突出相關的腿部症狀。
與頭痛類別一樣，組織在很大程度上可以處理身體壓力的程度決定了您的治療活動。 換句話說，治療可能會根據容忍進行。 還有頭痛，某些生活方式和心理因素可能會在您的康復中發揮作用。
在神經根痛的急性期，您可以得到一個旨在緩解症狀，增加您的靈活性和活動能力，穩定您的核心，並加強身體的鍛煉計劃。 其他治療方法可能包括低強度激光和短時間戴領口。
在慢性期，治療可能包括伸展和加強，以及對您的脖子和/或上背部進行手動治療。 間歇牽引是另一種可能的治療方法。
一句話來自
一般來說，頸部疼痛不是退縮到床上的理由。 保持活躍並進行規定的練習可能會幫助你感覺更好，並更多地運動。
從鍛煉計劃到物理治療模式等，綜合治療可能會產生最佳效果。 至於適應疼痛和運動受限的需要，您可以考慮認知行為療法。 許多人報告說，使用這種方法教會他們如何成功地處理他們的病情，而不需要犧牲生命的責任和經歷。
>來源：
> Chien。，J.，et。 人。 什麼是機械背痛以及如何最好地治療它？ Curr Pain頭痛代表2008年12月。
>庫克，CPT，博士。 循證醫學治療頸椎病。 梅德布里奇教育。
> Davies，CI，et。 人。 集中現象：它在評估和管理腰背痛中的作用BC Medical Journal。 2004年9月。
> 頸部疼痛：臨床實踐指南修訂版2017 JOSPT矯形科。 2017年7月。