頸神經根病是手臂疼痛,針,針和/或虛弱以及頸部疼痛和其他症狀的常見原因。 一般在脊髓神經根受壓時,通過急性或慢性椎間盤突出或脊柱結構退行性改變而發生。 作為脊柱退行性改變的另一個名稱的脊椎病的例子可以包括關節炎相關症狀,例如小關節肥大或骨刺或椎間盤退變。
如果您患有頸椎神經根病,您可能會發現自己處於劇烈疼痛之中,特別是最初(發病後的頭幾個星期)。 你也可能會注意到前臂和手部的針和針(如上所述)或其他神經感覺。
複雜吧? 你的醫生如何知道你的症狀意味著什麼? 如果它不是神經根病,那它是什麼? 她怎麼知道哪個脊髓神經根引起了你的症狀? 這在整體疼痛緩解過程中有多重要?
如果你的症狀僅限於疼痛,這就是所謂的頸椎神經根性疼痛。
做出診斷
在你的任命,你的醫生可能會有歷史記錄,並給你一個體檢。 你告訴她關於你的感覺症狀的事情會告訴她疼痛模式,這是診斷過程中的一個重要步驟。
這些信息幫助她確定哪個脊神經根受到壓迫或刺激。 除特殊情況(下文討論)外,診斷性成像檢查(例如MRI)通常不被認為是必需的。
可能會出現頸部神經根病的症狀診斷
當您出現手臂疼痛,頸部疼痛,肩胛骨(肩胛骨)或周圍疼痛時,醫生通常會對頸椎神經根病進行診斷。
其他感覺症狀,作為你的醫生的標誌,關於頸椎神經根性病變的可能性包括上面討論的針和針以及手臂感覺變化如麻木。
可能會提醒您的醫生的運動症狀包括手臂無力和/或手臂肌腱異常反射。 你的三角肌(這是圍繞你的肩膀和上臂的帽狀肌肉),你的手的內在肌肉和/或肩胛骨翼的弱點也是潛在的適應症。 肩胛骨的靈活性是肩胛骨內側(內側)內邊緣無力 - 也就是你的肩胛骨 - 平躺在你的肋骨上。
儘管如此,其他可能會提醒醫生的症狀包括胸部疼痛或深度乳房疼痛和/或頭痛。
一旦意識到患者的症狀對應於頸椎神經根病,許多醫生通過稱為Spurling's的手動測試來確認該診斷。 許多研究強烈表明,Spurling的測試 - 基於其特異性作為診斷措施 - 可以明確證實存在頸椎神經根病。
雖然Spurling的測試(實際上是一種機動)是特定的,但它對於診斷頸椎神經根病並不是非常敏感,因為測試結果是陰性的(意味著該徵像沒有出現)並不排除對頸椎神經根病的診斷。
同樣,北美脊椎協會說Spurling的測試以及類似的挑釁性測試可能被認為是評估的一部分 ; 然而,與親Spurling的測試研究不同,NASS並沒有斷言Spurling測試的正確跡象證實了診斷。
手術前的診斷測試
如果您打算進行手術 ,並且您的頸椎神經根病是由於關節炎或退行性改變(椎關節病)引起的,您的醫生可能需要通過一項或多項診斷性影像學檢查來確認您的症狀出現的脊髓水平。
北美脊柱學會表示,僅僅確定疼痛,神經感覺和/或運動無力的特定皮膚,不足以準確診斷頸椎神經根病。
出於這個原因,他們推薦在進行脊柱減壓手術前進行計算機斷層掃描(CT掃描),CT脊髓造影(CTM)或MRI(磁共振成像檢查)。 請注意,NASS推薦這些測試只有在保守治療過程中證明無法緩解症狀。
好消息是,大多數頸椎神經根病的病例可以自行解決,也可以通過物理治療而無需手術。
資料來源:
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