症狀,診斷和治療
在美國,最常見的永久性致殘性出生缺陷之一,脊柱裂意味著“分裂脊柱”。 每天約有八個嬰兒在美國出生時患有脊柱裂。
這種情況是脊椎椎骨在嬰兒脊髓周圍形成不正確的缺陷。 它的影響範圍可以從輕微到嚴重。
在輕微的情況下,不需要治療; 在嚴重的情況下,有明顯的神經損傷。
脊柱裂有三種類型:
- 脊柱裂occulta :通常導致輕度或無症狀的小缺陷
- 脊柱裂cystica meningocele :一種更難處理的病例,導致脊髓周圍的一些膜通過開口伸出
- 脊柱裂cystica myelomeningocele :最嚴重的形式,其中一些脊髓通過脊柱開口伸出。
出生脊柱裂的兒童可能有其他神經系統疾病,如腦積水或Chiari畸形。
原因
迄今為止,科學家不確定究竟是什麼原因導致脊柱裂發生。 它被認為是由遺傳和環境因素的混合造成的。
風險因素
在美國,脊柱裂在西班牙裔和高加索人中較常見,在亞洲人和非洲裔美國人中則較少見。
出生脊柱裂的嬰兒中有百分之九十五沒有家族史 。 但是,如果母親患有脊柱裂的孩子,在隨後的懷孕中再次發生的風險會增加。
診斷
當她懷孕約15至17週時,使用懷孕母親的血液進行稱為甲胎蛋白檢測(AFP)的篩查血液檢查。
如果結果不正常,則進行詳細的(II級)超聲波檢查,以顯示脊柱裂的存在。 可以進行羊膜穿刺術(子宮內羊水取樣)以重新檢查AFP水平。
治療
沒有完全治愈脊柱裂。 脊柱開口可以在出生前或出生後手術關閉,這可能會減少其對身體的影響。
由於脊柱裂引起脊髓損傷,因此經常需要持續治療來處理站立,走路或排尿困難等症狀。 有些人可以用拐杖或腿撐來走路; 其他人可能需要輪椅才能在他們的一生中避開。 患有脊髓脊膜膨出的兒童和成年人將出現最多的醫療並發症,需要最密集的醫療護理。
多年來,脊柱裂兒童的前景發生了巨大變化。 最近的事態發展表明那些脊柱裂患者可以過正常的生活。 90%的嬰兒出生時患有這種疾病,75%的人能夠參加體育運動和參加其他活動。
雖然發現你的孩子脊柱裂可能是壓倒性的,但最近的發展已經使得可能的治療條件成為可能。
資料來源:
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Mathews TJ,Honein MA,Erickson JD。 “脊柱裂和無腦畸形 - 美國”。 MMWR Recomm Rep,2002,9-11 。
脊柱裂Bifida基礎。 “什麼是脊柱裂?” 2015年。