了解跌倒的原因可能有助於防止嚴重傷害
為什麼老年人會摔倒？ 根據西蒙弗雷澤大學2012年發布的開創性研究，與流行的假設相反，反應差或絆倒可能不是責難。
該研究發表在The Lancet ，是第一個使用安裝在長期護理機構中的閉路攝像機的數字視頻數據。 攝像機安裝在不列顛哥倫比亞省兩個不同療養院的客廳和走廊等各種公共區域，並得到居民和工作人員的許可。
根據主要作者斯蒂芬·羅賓諾維奇的研究，這項研究的目的是確定每一次秋季發生的是什麼，而不是像以前的研究那樣依靠問卷或所謂的自我報告。
錄像中捕捉到130名居民中的227人跌倒，並由Robinovitch的團隊在該大學的傷害預防和流動實驗室進行分析。
“這是第一次收集跌倒原因和情況的客觀證據的研究，”Robinovitch說。 “以前的數據是有趣地收集的，取決於一個人對導致他們跌倒的原因的記憶，或者是否有任何證人的記憶。 我們希望獲得視頻，就像飛機上的黑匣子一樣，以確定導致墜機的原因。“
墜落的危險
統計數據顯示，老年人跌倒可能是災難性的。 事實上，跌倒是65歲以上人群因傷和傷病死亡的頭號原因。
在加拿大，每年大約有2.7萬名老年人患有髖部骨折 （ 髖 部骨折 ），導致醫療費用超過1億美元; 在美國，每年有300,000例髖部骨折。 四分之一的髖部骨折患者將在一年內死亡，其中一半將會在獨立性方面出現嚴重下降，例如被迫從社區的家中搬到長期護理。
什麼真的導致瀑布
根據Robinovitch的說法，雖然頭暈，藥物副作用和某些健康狀況如心律失常可能導致跌倒，但過去大部分跌倒歸因於簡單的“滑倒和絆倒”。 原因是通過質疑老年人自己，或從實驗室滑倒的重演，使用更年輕的科目來確定的。 但是，這些外部原因，例如絆倒不平坦的表面或在椅子腿或步行者上抓腳，僅引發了Simon Fraser研究中約20％的跌倒。
研究人員稱之為“不正確的體重轉移或轉移”造成的跌倒更為常見，佔體重下降的41％。 這些涉及身體運動，導致重心在走路或站立時不適當地改變，並且因為它似乎是有意的 - 或者至少是自我誘導的 - 研究人員將該行為描述為起源中的“內部”。 許多這些誤判或過度糾正發生在從助行器轉移到椅子上，反之亦然。
只有很小比例（3％）的跌倒是由滑倒造成的。 雖然向前行走是在秋季之前最常見的活動之一，但坐下來靜靜站立。
反應時間和秋季支撐
儘管許多人認為年長的人根本無法迅速作出反應以防止跌倒 - 或者可能不知道自己正在跌倒，直到為防止跌倒為時已晚，研究人員發現通常情況並非如此。
“全部75％的跌倒都涉及到手部的影響，”Robinovitch說，“但沒有效果。 在某種程度上，這是一個好消息：人們有反應時間，並認識到他們正在下降，所以武器伸出。 問題在於行動不會打破他們的跌倒，這可能與他們上半身缺乏肌肉力量有關。“
防止瀑布的線索
根據Robinovitch的說法，掌握哪些情況和行為導致跌倒的確切信息可以幫助看護者學會如何預防跌倒。
例如，視頻可用於向健康護理提供者展示，如物理治療師和職業治療師，針對患有平衡或流動性問題的老年人造成問題的場景，幫助回答“為什麼我的病人會跌倒？”這個問題。 而且，由於人們離開步行者坐在椅子上，或者從椅子上站起來使用步行者時會發生如此多的跌倒，所以他建議對這種輔助設備進行修改以使這些轉換更容易。
其他研究還要求重新設計傳統步行者，並就如何安全使用這些步行者進行更好的教育。 2009年對急診科住院病人的回顧顯示，每年有超過47,000名老年人因與步行者和拐杖相關的跌倒而在美國接受治療。 美國疾病控制和預防中心的首席研究員和流行病學家Judy A. Stevens寫道，87％的事故涉及步行者 - 女性在所有年齡段的傷害率都較高。 該研究發表在美國老年病學會雜誌上 ，也發現60％的跌倒傷害發生在家中 ，只有16％的護理之家。
Stephen Robinovitch建議他的數據也可以用於更新未來長期護理機構的建築規範，包括軟性地板材料等。 他的團隊正在調查是否使用醫院級乙烯基材料下厚厚的底層來防止跌倒發生時的居民受到更嚴重的傷害。
“至少我們終於得到了一些關於導致跌倒的堅實和客觀的數據，以及它們如何被阻止。”
資料來源：
瀑布和骨折。 美國國立衛生研究院老齡化公共信息表。
https://www.nia.nih.gov/health/publication/falls-and-fractures
Judy A. Stevens，Karen Thomas，Leesia Teh，Arlene I. Greenspan。 “與美國急診科治療的老年人步行者和手杖意外墜傷有關”。 Journal of the American Geriatrics Society第57卷，第8期，第1464-1469頁，2009年8月。
Stephen N Robinovitch，Fabio Feldman，Yijian Yang，Rebecca Schonnop，Pet Ming Lueng，Thiago Sarraf，Joanie Sims-Gould和Marie Loughin。 “視頻捕捉住在長期護理中的老年人的跌倒情況：一項觀察性研究。” “柳葉刀” ，早期在線出版物，2012年10月17日。doi：10.1016 / S0140-6736（12）61263