支氣管內超聲手術

概觀

支氣管內超聲是一種可在支氣管鏡檢查期間進行的醫療程序,以提供進一步的信息來診斷或確定肺癌的階段。 這種相對較新的技術使醫生能夠查看傳統上需要更多侵入性外科手術進行評估的肺部區域和周圍胸部區域。

該程序通常作為門診手術或同一日手術進行,被認為是微創手術。

步驟

支氣管內超聲通常在“手術麻醉”下進行,這意味著你將會非常熟睡,不會感到不舒服,但不會像使用全身麻醉時那樣深沉。 但是,如果需要,該程序可以用全身麻醉劑完成。

在做支氣管內超聲檢查之前​​,你的醫生首先要做支氣管鏡檢查。 在支氣管鏡檢查過程中 ,通過您的嘴或鼻子將管插入您的氣管(您的氣管),然後插入通往肺部的大氣道。 管道就位後,醫生會使用特殊的超聲波探頭,通過呼吸道壁將聲波(超聲波)發送到周圍區域,包括肺和縱隔 (位於肺之間的胸部區域)。

如果在超聲波上看到異常區域,醫生可以用超聲波引導的小針頭抽取組織樣本。 這種活檢方法被稱為經支氣管針超聲。 一根針通過您的氣道壁進入您的肺組織,而您的醫生可以實時在超聲波上準確地觀察針的位置針的末端有一個小裝置,可以取樣任何樣品可疑地區。

完成手術後,樣本將被送至實驗室,以查找是否存在癌症或其他異常情況。

適應症

為了推薦最好的肺癌治療方法,了解肺癌階段(癌症是否擴散到多遠)非常重要。 準確的分期可以減少肺癌手術中切除的組織的數量。 如果您的癌症得到其他方式的最佳治療,如化療,靶向治療, 免疫治療 ,放射療法或這些治療的組合,它也可能使您免於接受不必要的手術。

傳統上,準確的分期通常需要侵入性檢查,如胸腔鏡檢查和其他胸腔鏡手術,如胸腔鏡檢查或開胸手術。 胸腔鏡手術與腹腔鏡手術類似,僅在胸部完成。 胸廓切開術是一種開放性胸腔手術,通常涉及切割並移除一部分肋骨或肋骨。 在某些情況下,支氣管內超聲可能會給醫生提供癌症分期所需的信息,而無需推薦這些更具侵入性的手術。

除了侵入性較小的手術之外,支氣管內超聲可以幫助醫生進入難以到達的區域。

有時也可以鑑別傳統縱膈鏡可以看到的更多,更小的淋巴結。

你的醫生可能會推薦支氣管內超聲的四個主要原因:

除了診斷和分期肺癌外,支氣管內超聲也可用於檢測感染或幫助診斷炎症性肺部疾病,如結節病

復甦

大多數人能夠很好地忍受這個程序,並且能夠在手術進行的同一天離開醫院。 該程序不需要任何切口,並正在迅速成為全國各地的護理標準。

並發症

支氣管內超聲的並發症主要是由於支氣管鏡檢查或由於活檢本身所致。 這些可能包括出血,感染,肺部塌陷或與手術麻醉相關的並發症。

資料來源:

Herth,F.支氣管鏡檢查/支氣管內超聲。 放射治療和腫瘤學的前沿 2010 42:55-62。

Kinsey,L和D. Arenberg。 支氣管內超聲引導下經支氣管針吸取非小細胞肺癌分期。 美國呼吸與重症醫學雜誌 189(6):640-9。

Yasufuku,K。等人 支氣管內超聲引導經支氣管針吸活檢在肺癌治療中的作用。 一般胸部和心血管外科 (56):268-76。

Yasufuku,K.支氣管內超聲:適應症,禁忌症和並發症。 最新。 更新01/08/16。 http://www.uptodate.com/contents/endobronchial-ultrasound-indications-contraindications-and-complications