縱橫的內容與異常
胸腔的這個區域有什麼結構和組織？ 縱隔可能出現哪些醫療狀況？ 在縱隔的三個部分發現了哪些類型的縱隔腫瘤或腫瘤？
定義：縱隔
縱隔是包含心臟，部分氣管（ 氣管 ）， 食管和包括升主動脈的大血管（從心臟的左心室攜帶血液的大動脈）的肺部之間的區域在去往身體其他部位的途中）以及右肺動脈和左肺動脈 - 除了肺以外，基本上是胸部的所有器官。
它也是許多淋巴結和神經的家。 在拉丁文中，mediastinum這個詞被翻譯為“中途”，指的是胸部的中間部分。
您可以通過將膈肌視為底部，將胸骨（胸骨）視為前部，將進入和離開心臟的血管視為頂部，將骨幹（脊柱）視為背面來可視化該區域。
結構 - 縱隔分為三個主要區域：
- 前房 - 前縱隔僅存在於左側，並包含一些小動脈以及淋巴結。
- 中間 - 中間縱隔是最大的部分，包含心臟，包括那些從肺到心臟的血管和淋巴結。
- 後部 - 後縱隔包含食道，許多血管和神經以及縱隔淋巴結 。
影響縱隔的條件
有許多醫療條件會影響縱隔結構。
其中一些包括：
- 癌症 - 縱隔發生癌症，如淋巴瘤（ 霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤），一些生殖細胞腫瘤和胸腺瘤（胸腺癌）。
- 良性腫瘤 - 良性生殖細胞腫瘤，如畸胎瘤和皮樣囊腫可能發生在該地區。
- 惡性淋巴結 （受癌症影響的淋巴結） - 肺癌等癌症可能擴散至該區域的淋巴結（縱隔和氣管支氣管淋巴結）。
- 淋巴結腫大 - 縱隔中的“腫脹”淋巴結可能伴有一些感染，尤其是病毒感染。
- 動脈瘤 - 胸主動脈瘤是涉及縱隔的嚴重病症。
- 神經損傷 - 穿過縱隔的神經可能受到損傷，例如受到該區域腫瘤或癌性淋巴結的壓迫。
縱隔群眾
當進行掃描以評估與胸部相關的症狀（例如咳嗽，氣短或其他症狀）時，首先會注意到縱隔腫塊。 縱隔中的大多數人群很小，沒有任何症狀。 當它們很大時，會導致呼吸功能不全（呼吸困難或組織吸收足夠的氧氣）以及心臟問題，如血壓下降或血流量減少。
個體的年齡和縱隔腫塊的位置在考慮診斷時很重要。 在兒童中，縱隔腫塊最常見於後縱隔，常為良性（非癌性）。相比之下，成人縱隔腫塊在前縱隔更常見，並且通常為惡性腫瘤（癌性）。
基於位置的縱隔腫塊的一些原因包括：
- 前縱隔 - 該區域的腫瘤可能包括胸腺瘤（胸腺腫瘤，胸腔內器官在兒童時期相當大，但在成人中基本消失），淋巴瘤和甲狀腺腫塊。
- 中縱隔 - 淋巴結腫大是中間縱隔腫塊的常見原因。 這些淋巴結反過來又可能與潛在的癌症有關。 在這個區域也可以看到支氣管囊腫，以及心臟異常如擴大的主動脈。
- 後縱隔 - 食管癌和其他食管異常可能出現在後縱隔，並且在這裡也可能會注意到腫大的淋巴結。 其他可能性包括肉瘤和異位甲狀腺組織（甲狀腺組織在甲狀腺外的區域生長。
肺癌可能會在縱隔的任何部位引起腫塊。 重要的是要注意，縱隔異常的原因還有很多，並且通常需要進一步的測試來確定確切原因。
涉及縱隔的術語
- 肺氣腫是指縱隔中存在空氣，最常見於肺部塌陷（氣胸）。
- 縱隔炎是指涉及縱隔感染的術語。
程序 - 縱隔鏡
對於癌症如肺癌和淋巴瘤，醫生經常評估縱隔，看是否有癌症擴散到這個區域。 一種允許外科醫生將該區域可視化的程序稱為縱隔鏡檢查 。 如果癌症已經擴散到縱隔淋巴結，通常與未擴散到該區域的癌症的治療方式不同; 縱隔淋巴結的存在在肺癌分期中很重要。
縱隔鏡檢查對於診斷為肺癌的患者來說是常見的手術，但現在通過PET掃描可以獲得相同的信息。
例子： Joy做了一個程序，看她的肺癌是否擴散到了她的縱隔淋巴結。
>來源：
> Barrington，S.和R. Kluge。 FDB PET用於霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的治療監測。 歐洲核醫學和分子成像雜誌 。 2017年4月14日（電子版提前印刷）。
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