什麼是縱隔鏡檢查?

準備您的縱隔鏡檢查以及您的期望

縱隔鏡檢查是一種通過胸壁插入管(縱隔鏡)以檢查肺( 縱隔 )之間的區域的過程。縱隔包含心臟, 食管氣管淋巴結和血管。 在此過程中,醫生能夠尋找腫瘤或縱隔淋巴結腫大,並採取樣本(活檢)來尋找癌症或其他疾病。

為什麼進行縱隔鏡檢查?

縱膈鏡最常被推薦為幫助確定肺癌分期的方法 - 以了解癌症可能傳播的區域,區域以及區域。 準確了解肺癌階段對幫助醫生推薦最佳治療方案非常重要。 縱隔鏡檢查也可用於診斷其他疾病,如結節病和淋巴瘤。

縱隔鏡與其他手術

隨著成像測試對肺癌分期的改善,其他技術可能會取代縱隔鏡檢查,至少對某些人來說。 作為該過程的替代方案的最常見測試是PET掃描。 PET掃描在類似於CT掃描的掃描中查看你的肺部,但是基於完全不同的方法。 與尋找肺部結構變化的CT掃描不同,PET掃描尋找功能變化。 積極增長的癌症通常會在PET掃描時亮起,而疤痕(可能與CT上的癌症類似)將顯示為不會積極生長。

什麼時候進行縱隔鏡檢查?

縱隔鏡檢查通常是在外科醫生認為一個人的縱隔淋巴結是陽性的情況下完成的。 縱隔淋巴結的存在對肺癌的分期起著重要作用,並且由於精確分期對治療非常重要,因此可以在選擇最有效的治療方法中發揮重要作用。

縱隔鏡檢查比過去少得多。 如上所述,PET掃描有時可以提供相同的信息,但是具有較少侵入性的研究。 支氣管鏡檢查支氣管內超聲 (以及需要時的活檢)相結合有時也可以替代進行縱隔 檢查的需要。

為您的縱隔鏡做準備

在訂購你的手術之前,你的醫生會和你討論手術的風險,以及她通過測試期望學到什麼。 如果您服用任何藥物,如血液稀釋劑香豆素(華法林),阿司匹林或布洛芬等抗炎藥物,她會建議您在手術前停用一段時間。 讓你的醫生知道你是否正在使用任何草藥或營養補充劑是很重要的,因為其中一些還會增加你的出血風險。 在手術前,你會被要求“快速”,即不要吃或喝任何東西(甚至水)幾個小時。

在您的縱隔鏡檢查中

當您到達醫院時,醫療專業人員會問您幾個問題,並將IV(靜脈注射線)放在您的手臂上。 他還會讓您適應監護儀,以便在整個手術過程中監測您的心率和血壓。

執行該程序的醫生將與您一起探討測試及其風險,並要求您簽署同意書 。 麻醉師也會問你關於你的麻醉史,你的家人麻醉時遇到的任何問題,並討論你將給予的麻醉。

在手術室中,您將被給予全身麻醉 ,並且在您睡著之後,將會在您的喉嚨中放置一根軟管以幫助您呼吸。 你的外科醫生會在胸骨(胸骨)正上方做一個小切口,並插入縱膈鏡,一個帶燈的中空管。

然後,他將檢查你的縱隔,並對任何看似不正常的區域進行活檢。 取下縱隔鏡後,將縫合幾個縫線或固定條(膠帶條)以關閉切口。

縱隔鏡檢查後您可以期待什麼?

當您在康復室中醒來時,您會因麻醉而困倦一段時間。 您的切口可能會有一些不適,通常會從管中發出一些聲音嘶啞和輕微的喉嚨痛。 恢復室的工作人員會監視你幾個小時,然後讓你回到你的病房或回家。 如果你按照程序回家,你會被要求讓別人開車,因為麻醉的效果可以持續幾個小時。

可能的並發症

縱隔鏡檢查後嚴重並發症並不常見,但可能包括:

你的縱隔鏡檢查結果

在你的縱隔鏡檢查後,你的醫生將會安排一次預約來討論結果。 如果在手術過程中進行了活檢,實驗室可能需要幾天時間檢查組織並將結果發送給您的醫生。

對於肺癌,縱隔鏡檢查的結果可以為確定您的癌症階段提供重要信息。 反過來,為您的癌症確定準確的階段是選擇最適合您的特定腫瘤的治療方案的最重要步驟之一。

你應該何時打電話給你的醫生?

您應該按照您的程序向您的醫生諮詢您有任何症狀或疑慮。 如果您經歷任何胸痛,呼吸困難或發燒(通常超過100.5 F,但詢問您的醫生他會推薦什麼),立即致電您的醫生很重要。

縱隔鏡檢查的底線

在選擇最佳治療方案時,分期治療肺癌非常重要。 然而,縱隔淋巴結可能難以評估。 儘管PET掃描和支氣管內超聲檢查取代了一些縱隔鏡檢查的需要,但這項手術仍然經常在肺癌的初步檢查中完成。 如果您正在接受縱隔鏡檢查,請告訴醫生可能的替代方案。 在你的癌症治療中成為你自己的倡導者可以幫助你感覺更有權力,有時甚至可以在你的結果中發揮作用。

>來源:

>國家衛生研究所。 Medline Plus。 縱隔鏡檢查活檢。 更新06/05/17。 https://medlineplus.gov/ency/article/003864.htm

> Velez-Cubian,F.,Toosi,K.,Glover,J.,Pancholy,B.和E. Hong。 縱隔鏡檢查後短暫失音。 胸外科年鑑 103(6):e549-e550。