多肺結節可以是良性或惡性的
如果您已經接受過胸部X線檢查並且被告知放射科醫師發現“多發性肺結節”或“多肺結節”，首先想到的可能就是癌症。 同時，是的，癌症可能是原因，也可能有其他解釋。 讓我們仔細看一下肺結節的定義，這與肺腫塊有何不同，以及結節的某些特徵可能表明它是癌性或非癌性的。
了解多個肺結節
肺結節（也稱肺結節）通常被視為X線上的“斑點”或“病變”，直徑約為3厘米（約1.5英寸）或更小，多肺結節（簡稱MPN）意味著兩個或更多的病變點被發現而不是孤立的肺結節（SPN） 。
肺結節相當常見，每500例胸部X光片中就有一例發生肺結節。 在一項研究中，50歲以上的吸煙者中有51％的人在肺部掃描時有MPN。
癌性和非癌性結節的特徵
在掃描中看到多個肺結節（MPN）時，第一個假設是癌症。 癌症是 MPN最常見的原因，通常是轉移的結果（當癌症從原發性腫瘤擴散到身體其他部位時）。
但“最常見”並不意味著“只有”。 MPN的原因幾乎與惡性 （癌性）原因一樣多。
此外，掃描中結節的方式可以表明它們是哪種類型。
如果多個結節的直徑為1厘米（約1/4英寸）或更多，則更可能發生癌變。 小於5毫米（1/4英寸）的結節，尤其是分佈在肺葉之間的裂隙或沿著肺的組織時，更可能是良性的。
此外，如果你的結節被描述為“鈣化”，那麼它更可能是良性的。 相反，被描述為具有“毛玻璃”外觀的結節更可能是惡性的。
多肺結節的原因
多發性肺結節可能由惡性或良性疾病引起。 一些更常見的原因包括：
- 癌症是MPN的主要原因，特別是在有癌症家族史的人群中。 它與乳腺癌，結腸癌，前列腺癌和膀胱癌的轉移最相關。
- 淋巴結位於肺的內壁（稱為胸膜 ），並且與所有淋巴結一樣，在感染期間可以變大。 有時候這可以被看作是X光片上的一個點。
- 良性腫瘤也可以在肺部發展，其中最常見的是稱為錯構瘤的組織畸形。 其他類型的良性腫瘤包括纖維瘤，支氣管腺瘤，血管瘤和母細胞瘤。
- 自身免疫性 疾病是免疫系統無意中攻擊人體自身細胞的疾病 。 它們有時會形成顆粒和生長，在X射線上出現斑點。 原因包括類風濕性關節炎， 結節病和嗜酸性粒細胞增多。
- 掃描時肺部感染有時可能表現為多發或瀰漫性結節。 這些包括細菌感染如結核病，真菌感染如組織胞漿菌病和隱球菌病，以及寄生蟲感染如包蟲病。
- 肺塵埃沉著病又稱黑肺病，約有2％的煤礦工人患有肺塵埃沉著病 ，並伴有1毫米至2毫米結節的形成。
- 過去感染的疤痕也會出現在胸部X光片上，通常是那些從未意識到它們感染過的人。
多發性肺結節的診斷
由於MPN最常見的原因是轉移性癌症，醫生通常會通過尋找原發性（原始）腫瘤開始他們的調查。 根據早期診斷的說法，醫生可以訂購乳房X線照片來尋找乳房腫瘤或結腸鏡檢查以尋找結腸腫瘤。
還可以使用其他成像測試，包括：
研究表明，CT和PET掃描的結合可能比單獨測試更有用於確定MPN的原因。 如果成像後結節的病因尚不清楚，可進行肺活檢以獲取組織樣本。
治療多發性肺結節
MPN的治療將取決於原因。 良性結節往往可以單獨留置。 與感染有關的結節可用適當的抗生素，抗真菌劑或抗寄生蟲藥治療。
如果確診轉移癌，治療將主要根據原發腫瘤的位置開處方。 像立體定向體放射治療（SBRT）等新一代技術可用於治療單一，有時多發的轉移瘤。 較新的，有針對性的治療方法是提供比以往更少的治療效果的更長的存活時間。
底線，如果你已經被告知你有多個肺結節
不管你的病史如何，被告知你有多個肺結節是可怕的。 我們不會給你虛假的希望，並承認許多這些結節是癌變的。 但請記住，有許多良性的原因。 從自身免疫疾病到真菌感染，許多人擔心他們患有癌症，然後知道他們的結節有可治療的原因。
然而，即使你的結節癌變，幾乎總是有治療選擇。 也許不是治療方法，而是可以減輕症狀並延長生命的治療方法。
除了聚集你的支持系統並學會接受愛和幫助之外，你能做的最好的事情就是成為你自己的護理者。 正如我們所提到的，即使是轉移性肺癌也是可以治療的，而且這些治療方案正在迅速改變。 我們了解到，作為您的醫療保健團隊的積極參與者，不僅可以為您提供支持，還可以在您的醫療保健的駕駛座位上佔據一席之地，也可能會影響您的結果。
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