如果你想弄清楚你的肺癌的階段,你可能會感到非常困惑。 當你的腫瘤學家談論“TNM”時,這意味著什麼?這與階段有什麼關係? 讓我們來看看每封信的含義,醫生如何利用這些信息來治療癌症,以及治療方面的最終目的。
TNM系統
肺癌的TNM分期可能讓任何人都難以理解,更不用說剛剛被肺癌診斷新聞所打擊的人。 TNM分期如何與肺癌分期一致,如2期和4期?
字母意味著什麼
每個TNM字母代表癌症的大小或擴散如下:
- T - 代表腫瘤的大小。 腫瘤大小通常以厘米(cm)為單位。 要以英寸來理解這一點,5厘米大約與2英寸相同。
- N - N代表淋巴結,並告訴腫瘤是否擴散到淋巴結,如果是的話,它們離腫瘤有多遠。
- M - M代表轉移 ,即腫瘤向身體其他部位的擴散。
為什麼分期是重要的
TNM分期可幫助醫生了解癌症的範圍,因此,該特定癌症的最佳治療方案是什麼。 它也可以幫助預測肺癌患者的平均預後。
TNM分期基於全球數千人的肺癌數據,並比較肺癌的程度和對治療和預後的反應。
也就是說,了解影響超過階段的肺癌預後的因素很多,這一點非常重要。
您的一般健康狀況,您患有的特定肺癌類型,您的腫瘤中是否存在“可靶向”基因突變,甚至您的性別,可以在什麼樣的治療方案對您最有效,以及您的個人預後可能會發揮作用。
TNM分期細目
你會注意到你的TNM信件會有跟隨它們的數字。 我們來看看不同數字的含義:
T - 腫瘤大小
- Tx - 腫瘤大小未知,或僅在痰中發現癌細胞。
- T0 - 沒有原發腫瘤的證據。
- Tis - 原位癌 - 腫瘤僅存在於氣道內的細胞中,並未擴散至附近的組織。
- T1 - 腫瘤小於或等於3厘米(1½英寸)。
- T1a - 小於或等於2厘米。
- T1b - 大於2厘米但小於或等於3厘米。
- T2 - 腫瘤大於3厘米但小於7厘米。 T2腫瘤可能阻塞部分氣道,但並未導致肺炎或導致肺萎陷( 肺不張 )。 它們可能已經擴散到肺部周圍的襯裡。 它們也可能接近主支氣管,但距離支氣管分支到每個肺部的區域至少2厘米(約1英寸)。
- T2a - 大於3厘米但小於或等於5厘米。
- T2b - 大於5厘米但小於或等於7厘米。
- T3 - 腫瘤大於7厘米,或小於7厘米,但在同一葉上有單獨的結節。 T3腫瘤還包括小於7厘米但侵入肺( 胸膜 ),胸壁, 膈肌 ,主要支氣管內壁的腫瘤,或位於支氣管分開行進至肺部的區域2厘米內的腫瘤。 如果腫瘤長度小於7厘米,則會被歸類為T3,但與肺炎或整個肺部萎縮有關。
- T4 - 任何大小的腫瘤,但在身體另一側的另一個結節中有另一個結節,或侵入胸腔結構的腫瘤,如心臟,心臟附近的主要血管, 氣管 ,復發喉神經(氣管附近的神經), 縱隔 (肺之間的空間), 食道或主支氣管分開到兩肺的區域。
N - 累及淋巴結
- N0 - 不涉及任何節點。
- N1 - 腫瘤已擴散到身體同一側的附近節點。
- N2 - 腫瘤已擴散到更遠處的節點,但位於胸部的同一側。
- N3 - 腫瘤已從原始腫瘤擴散至胸部另一側的淋巴結,或擴散至鎖骨或頸部肌肉附近的淋巴結。
M - 轉移(傳播)到其他地區
- M0 - 腫瘤沒有擴散到遠處。
- M1
- M1a - 腫瘤已擴散至肺的另一側,至肺內( 惡性胸腔積液 )或在胸膜上形成結節。
- M1b - 腫瘤已擴散到身體的遠處區域,如大腦或骨骼。
肺癌分期與TNM分期的比較
與TNM分期相比,大多數人更熟悉肺癌的各個階段。 以下是肺癌分期和TNM分期的比較:
- TisN0M0
- 階段1A肺癌
- T1aN0M0
- T1bN0M0
- 第1B期肺癌
- T2aN0M0
- 階段2A肺癌
- T1aN1M0
- T1bN0M0
- T2aN1M0
- 2B期肺癌
- T2bN0M0
- T2bN1M0
- T3N0M0
- 任何T,任何N,M1a
- 任何T,任何N,M1b
新診斷為肺癌
如果您剛剛被診斷出患有肺癌 ,您可能感到既驚恐又不知所措。 你可能聽說盡可能多地了解你的癌症可能會改善結果,但是如果一切似乎都是用外語書寫的,你怎麼能這樣做呢?
花時間教育自己。 與你的醫生交談並提出許多問題。 了解如何在網上找到好的癌症信息 。 很多肺癌患者都會考慮獲得第二種意見,這非常重要。 通常建議您在較大的國家癌症研究所指定的癌症中心之一發表第二種意見,那裡有可能是專門研究您的特定類型肺癌的腫瘤學家。 此外,如果您患有非小細胞肺癌,請確保您的醫生已經訂購了您的腫瘤的基因分析(分子譜) 。
確保成為您自己的癌症護理倡導者。 要做到這一點, 在線聯繫肺癌社區可能會有幫助(標籤#LCSM)。 這些社區不僅可以提供支持,還可以幫助您通過您將要面對的眾多選擇學習和導航。
最重要的是,堅持希望。 肺癌的治療正在改善,並且存活率也在提高。 在過去幾年中,已經有更多新的治療方法被批准用於治療肺癌。
>來源:
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> Rami-Porta,R.,Crowley,J.和PP。 Goldstraw。 經修訂的肺癌TNM分期系統 。 胸部和心血管外科年鑑 。 2009. Vol 12,No 1。