截至2016年7月，BAC（細支氣管肺泡癌）是一個不再使用的術語，但在2004年至2011年間用於定義肺腺癌的一種特定亞型。 也就是說，一些腫瘤科醫師仍然使用這個術語，因此這裡將描述曾經被歸類為BAC的歷史和特徵。
當BAC被歸入這個標題時，有時被稱為“神秘”肺癌。
佔所有肺癌的2％至14％ ，對這種類型的癌症的了解比其他非小細胞肺癌少 。
概觀
如上所述，BAC現在已經在肺腺癌的標題下重新分類 ， 但由於該術語有時仍被臨床醫生使用，因此將在該背景下進行描述。 在新分類中，根據腫瘤的典型生長模式， BAC可被稱為“鱗皮樣癌” 。 BAC在靠近肺部外部小氣囊（ 肺泡 ）的細胞中發育。 它沿著分離肺泡的組織或通過氣道傳播。 與其他形式的肺癌常常擴散到肺部（ 胸膜 ）和身體其他部位不同，BAC主要在肺部擴散。 它可以表現為肺部周圍的單個斑點，或者遍及肺部的散點。
BAC有兩種主要類型：非粘液性BAC更常見，常見於吸煙者和粘液性BAC，這種情況較少見，常見於非吸煙者。
它與其他肺癌有何不同？
BAC比其他形式的肺癌更可能影響非吸煙者，女性和亞洲人（尤其是東亞人）。
其發病率似乎正在增加，尤其是在年輕的非吸煙女性中。
症狀
BAC的症狀與其他肺癌症狀相似，包括持續性咳嗽 ， 咳血 （咯血）和胸痛。 但它也被稱為“偽裝者”。BAC在診斷之前被誤認為肺炎或其他肺部疾病並不罕見。
診斷
除少數例外，BAC診斷也與其他肺癌的診斷相似。 BAC的診斷需要組織樣本， 細針穿刺活檢可以提供約一半的診斷時間。 與其他肺癌不同，除了CT掃描以確定癌症存在的位置之外， PET掃描是有用的，PET掃描不太可靠。 分期（階段1至4或TNM分期）與分期其他形式的肺癌類似。
治療
手術是BAC治療的首選，當單個腫瘤可以切除時，通常很有可能治愈。 它似乎對傳統化療不那麼敏感，並且是否應該與手術一起使用輔助化療（與手術一起給予化療）有爭議。
BAC 確實似乎對更新的靶向治療更為敏感，即旨在靶向腫瘤內特定基因突變的治療。 患有這種類型的肺癌的人應該對他們的腫瘤進行基因測試（分子分析） 。 現在有批准用於這些肺癌的治療方法，這些肺癌具有EGFR突變 ， ALK重排和ROS1重排 ，藥物也被用於臨床試驗，用於那些在其腫瘤中具有其他遺傳改變的患者。
肺移植正在被視為一種額外的治療，如果癌症在移植肺中不再發生，它為長期生存提供了另一個機會。
預測
一般而言， BAC的生存率明顯好於其他形式的非小細胞肺癌，特別是當它早期發現且僅存在一種腫瘤時。 在一項研究中，那些被診斷為BAC並且腫瘤直徑小於3厘米的患者的5年生存率為100％。 隨著疾病的晚期階段，存活率變化很大，這取決於諸如同一葉中的不同腫瘤，淋巴結受累以及腫瘤的遠距離傳播等因素。
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