作為肺癌治療選擇的手術
肺癌手術在早期發現時往往可以治愈。 了解手術最有效的時候，通常會進行哪些類型的手術，並且它可能會幫助您與癌症護理團隊討論這是否是您的最佳選擇。
概觀
在討論肺癌治療方案時，首先將這些治療分為兩類：局部治療和全身治療。
局部治療治療癌細胞（腫瘤），它們起源於其中，但不治療從原始腫瘤擴散開的任何細胞。 手術和放射治療都是局部治療。 相比之下， 全身治療可將癌細胞發生在身體的任何部位，而不僅僅局限於腫瘤發生的部位。 化療，靶向治療和免疫治療被認為是全身治療。
選擇如果手術適合你
決定手術是否是治療肺癌的最佳選擇時，需要考慮幾件事情。 這些包括：
- 肺癌的階段 - 肺癌的階段是考慮手術時最重要的考慮因素之一。 手術對於1期 ， 2期和3A期非小細胞肺癌患者最為有效。 階段3B和階段4癌症通常用放療和化療的組合來治療 。 對於1B到3A期的癌症，手術通常與化療和/或放療（輔助化療）相結合。
- 癌症的位置 - 如果腫瘤接近重要器官，如心臟，不管階段如何，手術以外的治療可能被認為更安全。 有時在手術前給予化療和/或放射線以減小腫瘤的尺寸並使其更具可操作性。 這被稱為新輔助療法。
- 一般健康/肺功能 - 您的一般健康狀況，其他醫療狀況和肺功能可以確定手術是否對您而言相對安全。 近年來，一種放射療法（立體定向體放射治療，也被稱為網絡刀）已被發現有效治療一些小腫瘤，否則由於它們的位置而難以進行手術。
手術前會發生什麼
在手術之前，您的腫瘤醫生需要確認肺癌的診斷，為了確定您的癌症的階段而定購測試，並根據腫瘤的位置評估手術是否可行。 您將接受體格檢查以檢查您的一般健康狀況，並且將進行肺部檢查以確保您足夠健康，以便通過手術並在隨後呼吸。
不同類型的手術
三種主要類型的手術都是為了消除肺癌而完成的。
根據腫瘤的大小和位置的不同，這些不同僅從消除癌組織和附近的組織，到完全切除肺部。 這些是：
- 楔形切除（節段切除） - 肺癌的楔形切除包括切除包括腫瘤和周圍組織的一部分肺。 當腫瘤很早被捕獲時使用這種手術。
- 肺葉 切除術 - 肺葉切除術是治療肺癌最常見的手術，包括切除肺葉。 （右肺有3個葉，左肺有2個葉。）
- 全肺 切除術 - 全肺切除術涉及切除整個肺。
這些手術可以通過胸壁的大切口（開胸手術）或通過電視輔助胸腔鏡（VATS）進行，其中通過胸壁上的幾個小切口插入示波器並通過其去除腫瘤。 雖然能夠進行VATS手術的人恢復得更快，但這種技術不適用於所有的肺部腫瘤，並且在所有癌症中心都沒有完成。
風險
肺癌手術的風險包括肺部或附近結構的損傷，與手術相關的一般風險和全身麻醉的風險。 你的外科醫生和麻醉師會在手術前與你討論這些風險。 最常見的風險包括：
復甦
- 手術後疼痛很常見，可持續數週。 你的手術團隊將確保你有藥物來控制住院和回家之後。 有時手術後數月會出現疼痛，因為神經開始長回。 讓您的醫療團隊了解您是否遇到這種情況非常重要，以便他們能夠為您提供控制此問題的方法。
- 胸管 。 手術後，胸管將留在原地，一端在手術完成的胸腔內，另一端連接到身體外的瓶子。 這用於幫助您的肺部充滿空氣，並排出積聚在肺部的任何血液或液體。 這可能會保留幾天。
- 呼吸練習。 手術後，您將被要求做呼吸練習，以幫助擴展肺部並預防肺炎。
可能的並發症
肺癌手術的一些更多的並發症包括在手術後難以取出通氣管和胸管，這可能需要一些時間。 有些人因手術後持續性胸痛而煩惱 - 這種情況稱為術後肺切除術後綜合徵或胸痛後綜合徵。 近年來有很多研究調查了這種疼痛綜合徵，評估了幫助人們應對肺癌手術後不適的方法，以及首先防止這種情況發生的方法。
問問你的醫生
- 手術是治療我的癌症的最佳選擇嗎？
- 有什麼替代方法可以像手術一樣有效？
- 你推薦哪種類型的手術？
- 其他治療如放療或化療與手術是否結合？
- 我會在醫院多久？
- 手術後多久可以恢復正常活動？
- 我可以期待多少痛苦，多久以及控制我的痛苦會做些什麼？
- 會發生什麼並發症？
- 手術後我的呼吸會如何？
- 手術治療我的癌症的可能性有多大？
資料來源：
國家癌症研究所。 非小細胞肺癌治療。 衛生專業版。 https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all。