第二階段肺癌 - 定義，治療和預後
2期非小細胞肺癌被定義為“ 局部癌症 ”，即它指的是存在於肺部並可能擴散至局部淋巴結的腫瘤，但尚未進一步擴散。 已經擴散到這些區域之外的腫瘤被稱為“晚期癌症”。 大約百分之三十的肺癌在第一階段或第二階段被診斷出來，預後（遠期結果）明顯好於疾病晚期。
如何確定肺癌是第二階段（第二階段），以及如何治療這一階段的肺癌？
概觀
確定肺癌的階段在選擇最合適的治療方法時非常重要。
第二階段分為IIA和IIB階段。 根據腫瘤的大小，發現腫瘤的位置以及淋巴結中是否存在癌症，將IIA期和IIB期分別分為兩部分。
階段IIA
（1）癌症已經擴散到與腫瘤同一側的淋巴結。 患有癌症的淋巴結位於肺內或支氣管附近，並且以下一種或多種情況屬實：
- 腫瘤不大於5厘米。
- 癌症已經擴散到主支氣管，並且在氣管連接支氣管的地方至少2厘米。
- 癌已經擴散到覆蓋肺的膜的最內層。
- 部分肺部在氣管連接支氣管但不涉及肺部的區域已經坍塌或發展為肺炎（肺部炎症）。
要么
（2）癌症沒有擴散到淋巴結，並且以下一種或多種情況屬實：
- 腫瘤大於5厘米但不大於7厘米。
- 癌症已經擴散到主支氣管，並且在氣管連接支氣管的地方至少2厘米。
- 癌已經擴散到覆蓋肺的膜的最內層。
- 部分肺部在氣管連接支氣管但不涉及整個肺部的區域已經坍塌或發展為肺炎（肺部炎症）; 和
階段IIB
（1）癌症已經擴散到與腫瘤同一側的附近淋巴結。 患有癌症的淋巴結位於肺內或支氣管附近。 此外，以下一項或多項也是如此：
- 腫瘤大於5厘米但不大於7厘米。
- 癌症已經擴散到主支氣管，並且至少比氣管連接支氣管的區域低2厘米。
- 癌已經擴散到覆蓋肺的膜的最內層。
- 部分肺部在氣管連接支氣管的區域已經塌陷（ 肺不張 ）或發展為肺炎（肺部炎症）。
要么
（2）癌症沒有擴散到淋巴結，並且以下一種或多種情況屬實：
- 腫瘤大於7厘米。
- 癌症已蔓延至主支氣管（距離氣管連接支氣管的部位不到2厘米，但不涉及連接區域），胸壁，膈肌或控制膈肌的神經。
- 癌症已經擴散到心臟周圍的膜（ 心包膜 ）或襯在胸壁上。
- 在同一肺葉有一個或多個獨立的腫瘤。
分期
腫瘤學家基於稱為TNM系統的一些話題討論肺癌的分期 。 在這個系統中，T指的是腫瘤的大小，N指的是任何淋巴結的位置和它們所在的位置，M指示是否有任何轉移 ，即腫瘤擴散到身體的其他區域。 使用TNM系統，2期肺癌描述如下：
- 2A - T1A / 1BN1M0 - 意味著腫瘤的尺寸小於3厘米（1½英寸）， 並已擴散至附近的淋巴結。
- 2A - T2AN1M0 - 腫瘤大於3厘米，但小於5厘米，或腫瘤已擴散至主支氣管，且至少在隆凸下方2厘米處，或癌已擴散至肺; 並已擴散到附近的淋巴結。
- 2B - T2N1M0 - 腫瘤大於3厘米，但大小小於7厘米，已蔓延至局部淋巴結。
- 2B -T3N0M0 - 腫瘤大小超過7厘米，未擴散至淋巴結，但位於呼吸道或擴散至局部區域，如胸壁或膈肌。
分子分析
肺癌治療的最新進展之一是能夠通過腫瘤中的“靶向”突變來治療這些癌症中的一些。 除了根據腫瘤的大小及其擴散程度對腫瘤進行特徵分析外 ，腫瘤學家現在正在使用肺癌基因檢測（分子譜）來進一步“診斷”個性化。 直到最近，檢測主要針對疾病晚期階段的患者，但隨著治療進展，患有2期疾病的患者（特別是肺腺癌患者）可能會成為常規檢測。
症狀
2期肺癌最常見的症狀是持續咳嗽 ， 咳血 （咯血）， 呼吸短促 ，胸部或背部疼痛，或反复感染如肺炎或支氣管炎。 由於2期肺癌沒有轉移（擴散）到肺部之外，所以無意中的體重減輕和疲勞等症狀比較晚階段中不常見。
治療
第二階段肺癌的治療選擇通常包括治療組合。 這些包括：
- 手術： 手術是治療 2期肺癌的首選治療方法 ，在疾病的這個階段提供了治癒的最大機會。 有三種肺癌手術的主要類型是為肺癌做的，選擇哪種手術最好取決於你的腫瘤位於何處以及你的一般健康狀況。 近年來，一種名為視頻輔助胸腔鏡手術（VATS）的外傷性較小的手術已經可用。 採用這種技術，可以通過胸壁上的小切口切除一部分肺。 在決定肺癌手術時考慮第二意見可能是明智的。 研究表明，那些在做大量手術的醫院完成這些手術的人會有更好的結果。
- 化療：大多數腫瘤科醫師推薦接受手術治療2期肺癌的輔助化療 （手術後化療）。 這種類型的化療的概念是“清理”任何可能擴散到肺部以外（轉移）的癌細胞，但在任何影像檢查中都不可見。 取決於你的腫瘤的位置，一些腫瘤科醫生可能會改為在手術前給予新輔助化療 - 化療以減小腫瘤的大小並使腫瘤更容易移除。
- 不能手術的 腫瘤的 放射治療 ： 放療不常用於2期肺癌，但對於因腫瘤或一般健康問題（ 無法手術的肺癌 ）而無法手術的患者來說，這是一種選擇。 在這種情況下，輻射有時會導致治愈。 其他技術如質子束療法正在評估2期疾病。
臨床試驗
根據國家癌症研究所的報告， 肺癌患者應該考慮參加臨床試驗 。 在治療肺癌方面取得了許多進展，2011年至2015年期間，批准用於肺癌的新藥比2011年前的40年有所增加。
許多臨床試驗正在進行第2階段肺癌的研究，這些研究正在尋找微創手術方法，新的放射方法，以及新的治療方法，如針對該階段的靶向治療和免疫治療 。
復發風險
局部肺癌（階段1和階段2）的整體復發率（局部或身體的其他區域）為20％至50％。 如果肺癌復發，可以選擇其他治療方案。 這些可能包括有或沒有化療的放療，或者是在許多臨床試驗中正在評估的新的靶向療法或免疫療法藥物之一。 了解更多關於肺癌復發的信息 。
存活率
2期非小細胞肺癌的總體5年生存率約為30％。 在個別情況下， 這個數字有時可能會有所不同 ，具體取決於您的特定腫瘤和您的一般健康狀況 請記住，關於生存的統計數據通常會有幾年的歷史，並且在記錄這些數據時可能無法獲得已獲批准的新治療方法。
應對
研究表明，了解你的疾病可以改善你的結果。 問問題。 了解可能適合您的臨床試驗。 如果您剛剛被診斷患有肺癌 ，請花點時間呼吸並仔細考慮您目前的情況。 大多數肺癌決策並不緊急，你可以花一點時間來全面評估你的下一步。
在某些方面，你可能覺得你失去了對生活的控制，但有些事情你可以自己做，甚至可以提高肺癌患者的生存率 。
與癌症生活可以採取一個村莊。 讓人們來幫助你。 現在不是成為“強者”的時候，即使有幫助，癌症也可能會令人筋疲力盡。 如果這是你的親人被診斷為癌症，請查看這篇文章，“ 當你的親人患有肺癌時。 ”
即使你有家人和朋友的愛心支持，與癌症生活仍然是一個孤獨的經歷。 在社區中以及在線查看支持小組 。 網上有一個很好的肺癌社區，許多肺癌患者在網上找到支持，同時了解肺癌的最新進展。
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