手術的原因可能無法正常工作並可用替代品
如果您的醫生告訴您您的肺癌無法手術,那究竟意味著什麼? 我們將解釋為什麼許多肺癌無法手術,但也為什麼這並不意味著癌症無法治愈,或者即使長期生存是不可能的。
在過去的幾年裡,肺癌治療發生了巨大變化。 即使手術不可行,現在有許多方法可以控制疾病。
概觀
在討論肺癌時,我們使用的一個更令人困惑的術語是“無法使用”。該術語在醫學領域可能有用,因為它可以幫助醫生將個人歸入一類。 不能手術意味著肺癌手術不被認為是最好的治療選擇。
然而,對於那些患肺癌的患者來說,這些話聽起來完全不同。 它甚至可能聽起來像是終端的可怕同義詞。
雖然“不能手術”的肺癌確實比肺癌可以用手術治療預後差,但大多數時候還有其他治療方法可以使用。 有時甚至可以建立類似於手術的疾病的長期控制。
重要的是要注意,即使肺癌無法手術,它也可能在將來成為可行的。 有時化療和放療會減少腫瘤的大小或位置,以便以後可以進行手術。
當以這種方式使用化療時,它被稱為“新輔助化療”。
外科考慮
出於多種原因,手術可能不是最適合肺癌的治療手段。 這些可以包括:
- 階段手術通常被認為是1期 , 2期和3A期非小細胞肺癌。 階段3B和階段4肺癌最常用非手術方法治療,例如化療,靶向治療,免疫療法和放射療法。
- 定位 - 如果肺部腫瘤位於心臟等重要結構附近,通常首選手術以外的治療方案。
- 一般健康 - 由於與肺部手術和全身麻醉相關的風險,一些醫療條件可能會使手術過於危險。
- 肺功能 - 如果呼吸已經受到諸如慢性阻塞性肺病(COPD)或其他肺部疾病等疾病的影響,手術可能會進一步降低肺功能。
治療
儘管肺癌被認為是無法手術的,但其他幾種治療方案也可以使用。
化療
許多肺癌至少部分對化療有反應 。
放射治療
輻射可用於縮小腫瘤 ,有時用於治療癌症。 較新的放射治療技術(立體定向放射治療或電刀)有時可用於早期肺癌,結果與手術中發現的結果非常相似。 預計未來這可能成為更多的選擇。
立體定向身體放療(SBRT),也被稱為伽瑪刀或網絡刀,也越來越多地用於控制寡轉移。 Oligometastatses是一個很大的詞,僅僅意味著一些轉移。
例如,如果一個人的三個腦轉移灶患有肺癌,他們可能會接受SBRT治療這些轉移瘤。 同時,其他治療方法,如化療,靶向治療或免疫治療可用於控制身體其他部位的癌症。
有針對性的治療
有針對性的治療方法是專門用於治療癌症或乾擾腫瘤血液供應的藥物。
靶向治療肺癌的一個例子是厄洛替尼用於EGFR突變或克里唑替尼用於ALK陽性肺癌或ROS1陽性肺癌 。
這只是在肺癌患者中發現的一些可靶向突變的例子。 絕對每個患有非小細胞肺癌的人都應該對他們的腫瘤進行分子分析 (基因檢測),看他們是否是這些療法的候選人。
免疫治療
免疫療法是一種令人興奮的肺癌治療新方法,2015年該類藥物的第一種藥物已被批准用於肺癌。自那時起,其他藥物已經可用,其他藥物正在臨床試驗中進行研究 - 單獨或與其他療法從化療到輻射到使用免疫治療藥物的組合。
免疫療法通過激活人體自身的免疫系統來對抗癌症,並且即使對於晚期階段癌症也可以起作用。 雖然免疫療法目前僅對肺癌的20%至30%有效,但對於這些人來說,它可能非常有效。 有效的是,一些腫瘤學家甚至想知道,免疫治療是否能夠治愈一些4期肺癌患者,這個詞在討論晚期肺癌時從未提到過。
臨床試驗
許多被診斷患有不能手術的肺癌的個體選擇參加臨床試驗 - 評估尚未廣泛用於治療肺癌的新藥或程序的研究。 了解臨床試驗的類型和階段,需要考慮的問題列表,以及與在線數據庫和臨床試驗匹配服務的鏈接(這些都是免費的)可以幫助您決定臨床試驗是否適合您。
根據美國國家癌症研究所的報告,每個患有肺癌的人都應該考慮選擇臨床試驗。 記住,我們曾經接受過治療的每種藥物和程序都曾經在臨床試驗中評估過,這可能會有所幫助。
許多臨床試驗正在進行中,有希望進一步改善這種疾病的治療和生存。 考慮到2011年至2015年期間批准用於治療肺癌的新藥比2011年前的40年期間批准的更多。有很多希望。
一句話來自
如果你正在照顧一位無法手術的肺癌患者,你可能不僅感到害怕,而且無助。 看看這篇關於何時你的親人患有肺癌的文章,肺癌患者分享了他們希望他們的親人知道他們的疾病和他們的想法和情緒的消息。 如果您最近被診斷患有肺癌 ,重要的是要了解您的疾病。
>來源:
>美國臨床腫瘤學會。 肺癌 - 非小細胞:治療選擇。 6/16。