降低血壓的策略
高血壓是各種疾病的重要風險因素,包括心髒病,中風,心力衰竭和腎臟疾病。 治療高血壓有許多選擇。 根據每位患者的獨特需求,藥物,生活方式改變和其他干預措施都以不同的組合使用。
針對不同類型病例的個性化治療
雖然高血壓治療的目標總是降低血壓,但具體的目標數量和達到他們的方式可能因高血壓的複雜性和原因而有所不同。
簡單患者沒有引起高血壓的潛在疾病,並且由於其高血壓而沒有出現任何其他器官問題; 除了高血壓之外,複雜的患者還有其他現有的疾病。 例如,治療糖尿病患者的高血壓可能涉及不同的治療方案和不同的血壓目標。
無並發症患者的目標
簡單患者的治療主要集中在降低血壓和避免長期並發症。 具體的血壓目標是:
- 收縮壓<140
- 舒張壓<90
因此,138/87的血壓將被視為在目標範圍內,但138/91不會。
複雜患者的目標
複雜的患者需要治療高血壓和其他現有疾病。 與高血壓共存的一些常見疾病包括:
- 糖尿病
- 腎臟疾病
- 某些心臟疾病或疾病
複雜患者的具體血壓目標是:
- 收縮壓<130
- 舒張壓<85
所以,129/84將在目標範圍內,但130/83不會。
治療高血壓
改變生活方式可能是任何降低血壓治療計劃的重要組成部分。
在許多情況下,改變生活方式是唯一需要的治療。 即使你沒有高血壓,美國心臟協會建議做出這些重要的改變,以幫助預防高血壓和心髒病:
- 減肥
- 戒菸(或者更好,從不開始)
- 多吃富含水果,蔬菜和低脂乳製品以及低飽和脂肪的健康飲食
- 每天減少鈉攝入量不超過2,300毫克
- 參加每周至少30分鐘的常規有氧運動,每周大部分時間
- 限制男性每天喝酒不超過兩杯,女性每天喝一杯
藥物也可以作為降低血壓的許多治療計劃的重要組成部分,特別是對於需要更大幅度降低血壓的患者。 治療高血壓的藥物可能包括:
- 血管緊張素轉換酶(ACE)抑製劑
- 血管緊張素II受體阻斷劑(ARB)
- 利尿劑(水丸)
- β受體阻滯劑
- 鈣通道阻滯劑
- α-受體阻滯劑
- 阿爾法受體激動劑
- 腎素抑製劑
監測目標
在治療過程中,必須定期檢查血壓,以確保當前治療過程的有效性。 患者常常每隔1-6個月檢查一次血壓,具體取決於:
- 治療的積極性
- 以往治療成功或失敗的記錄
- 過去3個月記錄的血壓