症狀，治療和預後
第4期非小細胞肺癌（轉移性肺癌）是肺癌的最晚期階段 。 近40％的新診斷患有肺癌的人已經患有4期疾病。 這個階段的肺癌不可治愈， 但是可以治療的 ，許多臨床試驗正在研究新的治療方法以改善生存。
概觀
第4期非小細胞肺癌定義了任何大小的肺腫瘤，已經擴散（轉移）到身體的另一個區域，肺的另一個肺葉，或伴有惡性胸腔積液 。
症狀
這些可能包括：
由於肺部腫瘤的存在而導致的症狀 ，如：
由於腫瘤蔓延到身體其他部位的症狀 ，例如：
一般與轉移性癌症有關的症狀 ：
治療
因為第4期肺癌已經擴散到肺以外，所以它被認為是無法手術的 ，也就是說， 手術將無法去除所有的腫瘤並提供治癒的機會。
但是第4期肺癌是可治療的。 在那些能夠耐受化療的患者中，傳統的化療， 免疫治療和/或更新的靶向治療可能會提高生存率並幫助治療肺癌症狀。 許多臨床試驗正在研究新的靶向治療，化療和靶向治療以及免疫治療的組合。“
放療可能被推薦為姑息治療 - 治療是為了控制症狀，但不能治愈。 這對某些人來說有助於控制骨痛（由於腫瘤擴散到骨頭），肺部出血，阻塞氣道並引起呼吸急促的腫瘤，或導致顯著症狀的腦轉移，例如頭痛或弱點。
現在建議所有晚期肺腺癌患者和一些肺 鱗狀細胞癌患者應該對其腫瘤進行基因檢測（分子分型） 。 對於EGFR突變患者的子集， ALK重排或ROS1重排藥物可用於增加無進展生存期。
免疫療法是另一種新型的肺癌治療方法，2015年該類別的第一種藥物已被批准用於肺癌。儘管這些藥物不適用於所有人，但一些晚期肺癌患者已經經歷了長期控制其肺癌疾病與這些藥物。
討論任何與醫生和親人一起考慮的治療方法都很重要，因此您可以仔細權衡治療的風險和益處。
預測
4期肺癌的總體5年生存率僅為1％左右。 中位生存時間 （50％患者存活時間和50％過世時間）約為8個月。
我能做些什麼來幫助自己？
研究表明，了解你的肺癌可以改善你的生活質量，甚至可以改善你的結果。 問問題。 了解臨床試驗。 考慮加入支持小組 。 我們中的許多人毫不猶豫地談論生命末期問題 ，但是與你的醫生和你的家人討論這些問題 - 即使你們所有人都希望得到治愈 - 與更少的孤獨感和更好的生活質量相關聯。
即使你選擇不進一步治療，也不要失去希望。 希望與親人共度美好時光 ，並且能夠很好地控制你的症狀。 希望未來的親人能留下來，並留下你們心中的回憶。
>來源：
>美國癌症協會。 癌症事實和數字2014年 。 亞特蘭大：美國癌症協會; http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf。
>美國癌症協會。 肺癌（非小細胞肺癌）非小細胞肺癌存活率分期。 http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates。
>美國癌症聯合委員會。 肺癌分期。 第7版。 https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf 。
> Edge，S。等人（編輯）。 AJCC癌症分期手冊。 第7版。 斯普林格。 紐約，紐約。 2010。
> Faithi，A.和J. Brahmer。 晚期非小細胞肺癌的化療。 胸部和心血管外科研討會 。 2008. 20（3）：210-6。
>國家癌症研究所。 非小細胞肺癌（PDQ）。 IV期非小細胞肺癌。 https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/HealthProfessional/page12。
>國家癌症研究所。 非小細胞肺癌治療（PDQ） - 健康專業版。http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all。