生命終結時的身體，情感和精神變化
很難問到在肺癌晚期會發生什麼。 然而，很多人都希望了解在親愛的人或自己的旅程的最後階段會發生什麼。
任何人如何經歷生命的終結將是不同的，就像人們都不同。 有些人會有疼痛，但其他人不會有任何疼痛。 有些人需要氧氣來控制呼吸困難; 其他人可以舒舒服服地呼吸室內空氣。
有些人在癌症旅程結束時迅速衰退，而其他人似乎仍然生活在儘管有所不同。
就像肺癌最後階段的身體症狀因不同的人而異，我們所愛的人的情緒反應很難預測。 有些人堅持，希望將他們的癌症“抗”到最後。 其他人似乎更容易接受死亡。 但是，儘管我們有所不同，但很多人都會發生常見的變化。 在生命的盡頭會發生什麼？
生命終止變化
再一次，重要的是要注意每個人都是不同的。 也就是說，回顧許多家庭可以知道什麼時候事情“開始改變”。 無論人們死於什麼樣的情況，都有相當普遍的情緒變化和身體變化。
對於肺癌，通常會有某些事件在某些方面預示著結局。 其中一些提示臨近結束的症狀包括胸腔積液，需要反復引流或放置分流器，增加疼痛至醒來時麻煩，極度虛弱和食慾不振。
我們來看看您可能會看到的一些具體變化。
情緒變化
從死亡前的最後幾個月開始，你的親人可能會開始退縮，並且對與家人和朋友探望的興趣不大。 曾經讓他興奮的活動可能不再會引起他的興趣。
他可能會陷入沉思，正如一位女性在肺癌晚期對她的丈夫所說的那樣，似乎“在下一個世界有一隻腳”。當疲勞和局限性干擾時，他可能會開始大量睡覺並變得易怒與他過去一樣照顧自己的能力。
擁有一個支持系統並照顧自己在這個旅程的這個階段非常重要，無論是為了你自己的幸福，所以你可以盡可能地支持你所愛的人。
精神變化
在人們臨近生命的盡頭時，人們談論的是看到過去的人還是看到天堂的人，這是很常見的。 這經常發生，無論是否有人信仰宗教。 有時，家人可能會將這些“事件”誤認為deli妄和終端不安 ，這對於那些正在死亡的人來說可能是非常令人沮喪的。 當一個垂死的人似乎意識到死亡即將來臨時也會發生同樣的情況。 對你垂死的親人溫柔地談話很重要，而不是“糾正”她的評論，讓她感到安慰，她並不孤單，她仍然生活在這裡。 畢竟，我們真的不知道一個正在死亡的人可能會或可能不會看到或理解。 如果親人嘗試糾正一個垂死的人，或告訴他們他們“幻覺”，他們往往變得非常心煩意亂。 最好只是傾聽並讓你所愛的人分享這些評論，即使他們對你感到不安。
物理變化
肺癌最後階段的身體變化可能與肺部腫瘤，癌症向身體其他部位的擴散或一般癌症終末期有關。
根據定義，肺癌的最後階段意味著治療方案已經耗盡; 治愈是不可能的。 但姑息治療 ，用於減輕症狀或提高舒適度的治療 ，仍可以使用。 如果您正在招收臨終關懷，您可能會得到一個臨終關懷舒適套裝 ，其中有用品可以幫助治療生命中的許多症狀。 一些常見的物理變化包括：
- 肺周圍 積液 ：含有癌細胞的液體（ 惡性胸腔積液 ）可能積聚在肺周圍的空間中，導致呼吸短促。 為了改善呼吸並使人更舒適，醫生通常會排出液體。 如果液體繼續積聚，建議採用一種稱為胸膜固定的手術來防止液體再次積聚，或者可以放置分流器，以便您或親人能夠在家中排出液體。 有一個你需要排出的分流可能聽起來很可怕，但是這個程序通常用於那些患有肺癌的人，並且可以做很多工作來緩解由於臨近生命結束時肺部周圍流體的積聚而造成呼吸短促。 請記住，除非導致呼吸短促，否則不需要排出液體。
- 大氣道梗阻或出血：隨著呼吸道附近生長的肺癌，腫瘤向氣道擴散可導致阻塞和出血。 醫生可能會建議手術或放射線以減少阻塞或控制出血。
- 腦轉移引起的症狀： 當肺癌擴散到大腦時 ，人們可能會出現頭痛，癲癇以及其他神經症狀，如虛弱或言語障礙。 建議放療可以減緩這些腫瘤的生長並緩解症狀。 有時在生命結束時反复癲癇發作可能需要藥物來限制癲癇發作次數。
- 咳嗽不會放棄：有時咳嗽會變得無情，因為氣道中腫瘤的生長或由於分泌物無法咳出。 有很多事情可以控制咳嗽，讓你的愛人更舒服。
- 呼吸短促 ：許多人注意到呼吸急促並且感到害怕，他們會感到窒息。 謝天謝地，這實際上並不常見。 氧氣可以是非常有用的，但藥物往往是一個中流砥柱。 嗎啡等藥物可以關閉大腦的信號，告訴您呼吸不暢，因此即使氧氣水平下降，也不會出現呼吸急促。
- 晚期癌症的症狀：深度疲勞在肺癌晚期非常普遍。 減肥也幾乎是普遍的，即使人們在飲食中攝入足夠的熱量也會發生。 癌症惡病質是一種包括無意識體重減輕和肌肉萎縮的綜合徵，在癌症晚期階段非常常見。
- 疼痛：許多人關心生命末期的身體變化，提出這個問題：“ 死亡是痛苦的嗎？” 在生命的盡頭不一定會有痛苦，而這在不同的人之間會有很大的差異。 當肺癌擴散到胸部和脊柱的骨骼時，有許多選擇來控制疼痛 ，包括放射療法和止痛藥物。 確保你所愛的人明白，現在使用止痛藥並不意味著如果她的疼痛加重，這是一個非常普遍的擔憂，那麼就沒有任何東西可用。 有許多不同的疼痛控制模式，如果你今天想要治療她的疼痛，那麼你的愛人不會沒有選擇餘地。
最後的日子
在最後的日子裡，你所愛的人可能會開始一個被稱為“積極死亡”的階段。研究人員現在認為，死亡是身體旨在通過的一個活躍過程，而不是身體完全關閉的事件。
從身體上看，隨著死亡的臨近，隨著體溫的降低，你的親人的皮膚可能變得涼爽，並且你可能會注意到她的皮膚上出現斑點（藍色斑點）。 排汗量可能會增加，儘管很酷，但她的皮膚可能會感到潮濕和濕冷。 她通常會停止進食和飲酒，但這是生命盡頭的正常過程。 她不會感到口渴或餓。
隨著死亡越來越近，她的呼吸可能變得越來越不規律。 快速，深呼吸可以與非常淺的呼吸階段（ Cheyne-stokes呼吸 ）交替進行。 由於喉嚨後部積聚分泌物，可能會發出 g sound聲（ 死亡之聲 ）。 這對家人來說可能會非常痛苦，但對於正在死亡的人顯然不會感到不舒服。
在情感上，你的親人可能會變得焦慮不安，在床單或衣服上挑選。 混亂和幻覺是常見的，而那些正在積極死亡的人經常說到看到過去的親人。 在過去的幾天裡，她可能會有一股能量，如果她臥床不起，就坐起來，或者在幾天內吃完幾天后吃飽飯。
如果家人誤解這是一個跡象表明他們的親人正在變得更好，這可能令人心痛。 最有可能的是，讓身體垂死的人有最後的機會說再見，這是身體的方式。 隨著臨終過程的進展，她將停止溝通並進入深度睡眠。 即使她似乎聽不到你或知道你在場，仍然繼續表達你的愛意。 人們認為，聽覺是在臨終過程中留下的最後感官之一。
死亡
有些人希望更多地了解真正導致肺癌患者死亡的機制。 其他人不想知道這些細節。 如果你想知道這種情況是如何發生的，並且很容易了解可能涉及的物理過程，你可以查看以下有關人們如何死於肺癌的信息 ？ 但了解這些細節並不是必要的，可以為您的愛人提供最好的照顧。
當死亡繼續時，你所愛的人會停止呼吸，她的心臟會停止跳動。 有些人聲稱他們知道他們所愛的人離開他們的那一刻; 他們有一個願望或他們的親人離開的身體感覺。 另外一些人發現，當他們變得更冷時，他們會在親人的身體附近保持舒適，之後發現它更容易放鬆。
如果您的親人在家中死亡，請提前與您的臨終關懷護士或醫生核對，以了解死後應遵循的程序。 在大多數情況下，家人可以在殯儀館召開之前花時間哀悼並告別親人。
對於愛的人
同時，照顧一個垂死的愛人可以成為你做過的最困難，最有收穫的事情。 它有時可能會感到自私，但在這段時間內一定要保重身體。 請記住，悲傷常常在愛人死亡之前開始 - 某種稱為預期悲傷的事情 - 並且可能是孤獨的，因為周圍的其他人可能不會承認這種早期的悲傷。
當你所愛的人通過時，你會發現自己處於一種震驚的狀態。 接下來是什麼？ 如果您與臨終關懷有關，您的臨終關懷團隊可以幫助您完成接下來的步驟，或者按照此清單為死後的倖存者負責 。
即使你經歷了預期的悲傷，當你所愛的人經過時，你會感到悲傷。 每個人都有不同的悲傷，這點很重要。 你不能匆忙悲傷。 在開始下一步工作之前，請花點時間告別生活的這一部分。 如果在失去親人後仍然有困難，請找一位好心的顧問。 正如你在死亡過程中為你所愛的人一樣，那些生活在他們身邊的人經常需要支持和安慰，因為他們在沒有親人的情況下面對生活。
>來源：
>美國臨床腫瘤學會。 關註生命的終結。 http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days。
> Lim，R.，晚期肺癌患者的臨終關懷。 呼吸系統疾病的治療進展。 2016年