它會傷害死嗎？
死亡是痛苦的嗎？ 如果你面臨絕症或者有一個即將死亡的親人，那麼很可能你會在生命的最後感到痛苦。 你可能會有痛苦嗎？ 如何管理疼痛？ 如果您的痛苦沒有得到妥善管理，可以做些什麼？ 在做出決定時，這些問題會引起極大的焦慮，並且希望盡可能多地與家人和朋友在一起。
對死亡的恐懼是痛苦的
可悲的是，在2011年伊麗莎白泰勒的痛苦的死亡襲擊了電波後，公眾的擔憂加劇了。事實上，歷史上甚至現在的生活結束時的痛苦都得不到充分的對待。 但它不一定是那樣。 生命盡頭的痛苦幾乎總是可以控制的，無論在醫院還是在家中，人們都可以舒適地死去。
那些正在死亡的人的痛苦頻率
死亡並不總是痛苦的。 有些人完全沒有任何痛苦。 但其他人有很多痛苦。 多達35％的患者在生命的最後一周將他們的疼痛描述為嚴重或無法忍受。 再次，這不需要發生，並且寫下這些詞讓我們感到傷心。 （下面我們將分享一些關於確保您的疼痛得到充分治療的提示。）
您體驗的疼痛量可能因您的診斷而異。 對於癌症，高達百分之九十的人在旅途中的某個時刻會感到疼痛，而一半因癌症而死亡的人則會有嚴重的疼痛。
可悲的是，只有一半人得到可靠的疼痛控制。 再次，它不一定是這樣。 這有幾個原因，其中包括不願意或要求止痛藥物的醫生以及醫師未能開出足夠藥物的問題。 幸運的是，良好的溝通和對生命末期疼痛的仔細討論可以消除大部分這些問題。
治療生命末期疼痛
首先，一遍又一遍地說，痛苦可以並且應該在生命盡頭得到很好的治療。 據世界衛生組織報告，患者有權治療疼痛。 那麼為什麼有些人還在痛苦中死去？ 其中一些原因包括：
- 對上癮的恐懼：臨終的人，家庭成員和醫療保健專業人員都經常擔心上癮。 但是這不應該成為生命結束時的擔憂。
- 缺乏溝通：醫生需要意識到你有痛苦才能推薦治療。 有時候人們會認為如果需要止痛藥，他們的醫生會開處方，因此不會問。 請記住，醫生不能閱讀頭腦，並且通常只會在短時間內與一個人在一起 - 不足以真正了解一個人正在經歷的疼痛程度。
- 對寬容的恐懼：有些人擔心，如果他們現在使用藥物，那麼藥物將在“當他們真正需要它們時”失效。 這不是真的，如果藥物耐受性發展，可以使用更強的藥物或不同的藥物。
- 缺乏培訓：一些醫生對如何在生命結束時處理疼痛方面缺乏足夠的培訓。
- 渴望成為一個“好”的病人：有些人毫不猶豫地要求服用止痛藥，因為擔心他們會成為“壞”病人，或者害怕打擾他們的醫生。 請記住，醫生正在獲得治療疼痛的報酬。
- 害怕藥物會加速死亡：研究發現，用麻醉藥治療生命末期疼痛，甚至姑息性鎮靜不會縮短生命。
- 否認：有些人害怕承認自己的疼痛正在惡化，因為它常常表示他們的狀況正在惡化。
- 止痛藥物的副作用：所有藥物都有副作用，並且便秘，嗜睡和噁心等症狀可能會導致使用止痛藥物不受歡迎。 嗜睡尤其可能會阻止人們使用足夠的藥物，因為他們希望花盡可能多的時間警惕他們的親人。
- 成本：當疾病導致財務緊張時，疼痛藥物增加了另一項成本。
- 醫生的擔憂：由於擔心醫療委員會的譴責，醫生可能不願意開出強效止痛藥。
在生命結束時疼痛的影響
除了不適之外，不受控制的疼痛還可能具有許多其他負面影響。 從身體上看，疼痛會加重其他症狀，如氣短和焦慮。 在情感上，它會讓你變得脾氣暴躁，無法集中註意力; 反過來又很難與親人進行有意義的對話。 在精神上它可以讓你感到孤獨和空虛。 總之，痛苦會干擾確保你的法律事務是有序的，並作出補償，並最終告別。
對於那些正在死亡的人來說，痛苦可以使他們擺脫他們在地球上的最後時刻。 對於那些落後的人來說，垂死的過程的記憶將持續多年。 如果那段時間以疼痛為特徵，可能會導致長時間的悲傷 。
對生命末期疼痛的管理
世界衛生組織已經組建了一個疼痛治療梯。 僅僅通過這三個步驟就可以控制80％到90％的人的疼痛。 對於那些需要進一步緩解疼痛的人來說，可以使用第四步，其中包括諸如神經阻滯，放射治療等的治療。 另外，諸如針灸和按摩之類的替代治療可以與常規治療一起使用 。 不要忘記，情緒，社交和精神方面的需求在解決時可以在幫助控制疼痛方面發揮重要作用。
您可能希望了解更多關於姑息治療中的疼痛管理選項以及用於治療癌症疼痛的常用藥物和程序。
與醫生溝通關於疼痛
為了正確地治療你的疼痛，你的醫生必須對你正在經歷的疼痛的類型和強度有一些了解。 除了要求你描述你的痛苦之外，她還想知道它是如何影響你的。 例如，它是否妨礙了進食，睡覺或與親人交談？
醫生經常使用稱為疼痛量表的東西，使主觀感覺更加客觀一些，以及監測治療結果。 您可能會被要求以1至10的等級描述您的疼痛，其中1是幾乎沒有疼痛，10是您可以想像的最嚴重的疼痛。 如果您不確定如何描述您的疼痛，或者如果您覺得您的醫生並不真正了解您所患的疼痛，那麼您可能希望查看關於如何與您的醫生討論疼痛的信息 。
應對生命盡頭的痛苦
你可以做的最重要的事情是確保你的疼痛得到控制，就是和你的醫生坦誠地談論你正在經歷的事情。 醫生不介意讀者，每個人都有不同的痛苦經歷。 一個患有4期癌症的人可能會有嚴重的疼痛，而另一個人則根本不會有任何疼痛。
定期和全天候使用藥物也很重要。 追趕疼痛比處於檢查中的疼痛更難處理。 目標應該是預防嚴重的疼痛，而不是在藥物停止服用之前，直到你無法忍受。 如果它是一個快要死去的親人，不要忘記觸摸的力量。 恐懼會使疼痛經歷劇烈惡化，對正在死亡的人最大的恐懼正在被放棄。
一句話來自
沒有人會因無法控制的痛苦而死亡。 接受治療是您的合法和道德權利，可讓您輕鬆地將所有最後時刻花在與親人一起度過。 我們誰都不想死。 總會有悲傷和悲傷。 但是我們每個人都應該可以在下一個地方說：“我有一個很好的死亡。”
>來源：
> Jackson，V.和L. Navbati。 在生命盡頭有效的疼痛管理中的倫理考慮。 最新。 2017年4月19日更新。 http://www.uptodate.com/contents/ethical-considerations-in-effective-pain-management-at-the-end-of-life
> Lim。 R.晚期肺癌患者的臨終關懷。 呼吸系統疾病的治療進展 。 10（5）：455-67。
>世界衛生組織。 世衛組織的階梯。 http://www.who.int/cancer/palliative/painladder/en/