酸回流基礎
與大多數父母相比,酸反流或胃食管反流實際上比兒童更難診斷。
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許多兒童在新生兒和嬰兒時吐出,但大多數兒童不一定患有胃食管反流病(GERD)。 這些“快樂唾液”只是有點混亂,沒有任何其他酸反流症狀,如體重增加不好,體重減輕,進食困難或窒息等。
由於沒有其他酸反流症狀,並且不會因吐痰而煩惱,所以不需要任何特殊治療。 在大約12至18個月大的時候,他們應該長大了。
沉默的回流
雖然許多有反流的嬰兒非常混亂,但其他人並不明顯吐出,仍然可能有反流。 他們可能有胃食管反流病或GERD的更微妙的症狀,例如非常挑剔並且餵養不好。
由於你沒有看到反流,所以診斷困難。 但是,不明原因的哭鬧通常不被認為是由回流引起的。
酸反流症狀
其他酸反流症狀可能包括:
- 易怒
- 睡眠困難
- 厭食症
- 減肥
- 未能茁壯成長
- 餵食時背部拱起
- 窒息
- 拒絕吃東西
- 痛苦或吞嚥困難
- 反復發作的腹痛
- 口臭
- 喉嚨清除
- 胸痛
- 慢性咳嗽,反复肺炎或持續性哮喘症狀
- 一個沙啞的聲音
- Sandifer綜合徵 - 常常被誤認為癲癇發作的姿勢性發作
如果你的孩子的酸反流症狀比較微妙,例如,他只是挑剔,從不吐痰,可能會忽略酸反流的可能性,你甚至可能需要由兒科胃腸病專家進行評估以作出診斷。
關於酸反流症狀的知識
理解酸反流症狀的最重要的事情是,並非所有患有酸反流的兒童吐出或嘔吐,並且並非所有吐出的小孩都有酸反流。
有關酸反流症狀的其他知識包括:
- 對於嬰兒來說,GERD的初始治療通常包括改變生活方式,配方餵養的嬰兒,增厚的飼料和改用廣泛水解蛋白嬰兒配方奶粉,如Nutramigen或Alimentum
- 對於年齡較大的兒童和青少年,治療通常包括改變生活方式 (如果肥胖減肥,避免蘇打水,辛辣食物和油炸食品等),以及質子泵抑製劑(PPI)4週試驗以抑制酸形成
- 肥胖是反流的危險因素
- 嗜酸性食管炎可引起類似酸反流的症狀
如果你的孩子吐出的東西超過了你認為正常或者他有任何酸反流症狀或體徵,請告訴你兒科醫生。
資料來源:
小兒胃腸和肝臟疾病(第四版)
Sherman P.關於小兒人群中胃食管反流病定義的全球循證共識。 Am J Gastroenterol。 2009; 104:1278至1295年。
Vandenplas Y.兒科胃食管反流臨床實踐指南:北美兒科胃腸病學,肝病學和營養學協會和歐洲兒科胃腸病學,肝病學和營養協會的聯合建議。 J Pediatr Gastroenterol Nutr 2009; 49:498-547。