薩莉吃東西很困難。 她經常覺得食物在吃東西時卡住了,這讓她感到不舒服。 四歲的亞當長得不好,經常在飯桌上煩躁不安,常常拒絕吃東西。 事實證明,Sally和Adam都有相同的情況:嗜酸性食管炎(EoE)。
什麼是嗜酸性粒細胞性食管炎(EoE)?
嗜酸性粒細胞性食管炎是部分食物過敏,部分吞嚥障礙。
EoE是一種慢性免疫系統疾病,最近才由醫學界發現。 在過去的10年裡,診斷率一直在增加,類似於過敏和哮喘診斷率的增加。
嗜酸性粒細胞是通常在您的消化道中發現的白細胞,但在EoE中,它們積聚在食道(連接喉道和胃的管道;也稱為飼管或食道)中。 嗜酸性粒細胞產生蛋白質,導致腫脹或炎症。 這可能會導致隨著時間的推移瘢痕和食道變窄,並在食道襯裡形成纖維組織。
嗜酸性粒細胞聚集在食道中,因為身體對食物過敏原,其他過敏原如花粉有反應,或與酸反流有關。 約50%的EoE患者也有季節性過敏或哮喘。 食道的損傷使得吞嚥困難或可能導致食物卡住的感覺。
症狀
兒童和成人可能會以不同的方式體驗與EoE相關的症狀。
成人可能有多種症狀,包括 :
- 吞嚥困難,也稱吞嚥困難
- 食物嵌塞(吞食後食物)
- 胸痛與胃灼熱類似,不能用抗酸劑治愈
- 上腹部疼痛
- 胃食管反流病(GERD)藥物無法解決的症狀
- 返流(未消化的食物回流)
兒童的症狀可能包括以下內容:
- 易怒
- 餵養問題
- 嘔吐
- 腹痛
- 吞嚥困難
- 食物的感覺
- 體重增加和生長不佳(如未能茁壯成長,營養不良,營養不足)
- 對GERD藥物無反應
風險因素
有幾個因素可能會使EoE發展成為可能,但有關EoE如何,何時以及如何發生的證據仍在出現。 但是,已經確定了一些風險因素:
- 性別 :男性EoE比女性更常見。
- 遺傳學 :EoE似乎與遺傳有關; 如果家庭成員擁有EoE,則開發EoE的風險更高。
- 過敏和哮喘 :那些食物過敏,其他過敏和哮喘患者發展EoE的風險較高。
- 你住在哪裡 :生活在寒冷或乾燥的氣候會增加你的EoE風險。
- 一年中的季節 :當環境過敏原較高且人們更常在戶外時,個體更可能在春季和秋季之間進行診斷。
診斷
執行幾項測試來診斷EoE並包括上部內窺鏡檢查和活組織檢查。
上部內窺鏡檢查使用一根長而狹窄的管,並將一端的攝像頭從食道口向下插入。 這個程序允許醫生查看你的食道,並尋找炎症和腫脹,或任何其他與EoE相關的異常。 活檢包括從幾個位置(通常是2到4個)取得食道組織樣本。
如果您懷疑有EoE,您的醫生可能會執行其他測試,例如驗血,藥物試驗,食品補丁測試和飲食調整。
治療
如果您被診斷為EoE,您將需要持續治療,因為EoE是一種慢性複發性疾病。
以下是最常見的治療方法; 它們可以結合起來用於最有效的治療計劃:
飲食
有10-15種引起EoE的常見食物,但身體可以對任何食物作出反應。 觸發食物必須長期從飲食中除去,以便症狀得以消除。 EoE的諷刺之處在於,你的身體可能會對你每天所吃的食物有所反應 - 這對你來說似乎沒有問題。 觸發EoE的一些最常見的食物過敏原是乳製品 , 小麥 , 雞蛋和大豆 。
如果一種食物或多種食物引起你的症狀,這些食物將從你的飲食中消除。 一些EoE病例需要大量飲食調整。 消除飲食可能是治療計劃的一部分。 在其他情況下,稱為元素飲食的特殊配方被用於根除所有的蛋白質食物來源,同時覆蓋個人的營養需求,特別是如果需要從飲食中除去多種食物。
藥物
幾種藥物可用於治療EoE。 通常,首先嘗試使用酸阻滯劑,但有些人可能不會表現出症狀改善。 可以使用以粉撲形式給藥或混入漿料中的局部類固醇。 這可以幫助緩解某些個體的腫脹,而沒有與類固醇相關的副作用,因為它不被吸收到血流中。 如果這些藥物不起作用,可以開具類固醇,如潑尼松。 類固醇可以減少嗜酸性粒細胞的積聚,並讓你的喉嚨癒合。 有些人可能會持續使用類固醇。
擴張
在那些經歷食管狹窄(稱為狹窄)的患者中,可推薦稱為擴張的程序。 這個程序擴大了食道,並使吞嚥更容易。 但是,有食道撕裂和穿孔的風險。 擴張沒有解決潛在的炎症。
>資源:
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