青少年GERD的症狀，診斷和治療
概觀
雖然慢性胃灼熱和胃食管反流病（GERD）通常被認為是成人病症，但它們在兒童和青少年中越來越常見。 部分原因是青少年對快餐的喜愛，以及他們不斷擴張的腰圍。
和成年人一樣，反流症狀可能會阻礙生命，甚至有時會令人恐懼。
然而，與成年人一樣，簡單的生活方式改變以及藥物治療可以使這些症狀更加容忍。
原因
在正常情況下，食物通過食道 ， 食道底部的肌肉 - 食管下括約肌（LES） - 關閉，食物和液體將留在你的胃裡。 當LES沒有正確關閉時，胃內容物和酸可以回到食管。
症狀
如果您的青少年出現酸反流，可能會出現以下症狀：
- 胸部燒灼感，在胸骨後面，擠壓並向後輻射，持續幾分鐘至數小時
- 在食管中有燒灼感
- 噁心
- 喉嚨痛，特別是早晨醒來時
- 嘶啞
- 口臭
- 吞嚥困難
- 感覺像食物被困在喉嚨裡
- 在夜間喚醒他的窒息感覺
- 呼吸問題（如支氣管炎，喘息，哮喘）
- 嘮叨乾咳
診斷
你的孩子的醫生可能會根據你孩子的症狀，體格檢查和你孩子對醫療的反應作出診斷。 例如，如果您的孩子的症狀在使用質子泵抑製劑（PPIs）治療後有所改善，那麼它可能是GERD。
如果您的孩子的症狀沒有改善，醫生可以下令測試以確定GERD是否為反流原因。 這些測試可能包括以下之一：
- 鋇劑x射線 ：也被稱為鋇劑吞嚥，這些是診斷x射線，其中鋇用於診斷消化道異常。
- 食管pH監測 ：該測試將測量你的孩子食管的酸度。
- 上部內窺鏡檢查 ：將帶有照相機鏡頭和燈的管插入你的孩子的嘴裡，進入食道和胃。 醫生可以使用這個程序來查看食管中是否有狹窄（食管狹窄）或炎症（ 食管炎 ）。
治療
治療酸反流通常通過綜合使用方法效果最佳。 你可能希望看看你的孩子的風險因素，看看是否可以修改這些因素。 例如，超重會增加孩子患胃灼熱的機率。 生活方式的改變可能足以糾正許多青少年的問題，但在這個年齡段可能是一個挑戰。 可能需要藥物，並且有幾種藥物可以提供緩解。
生活方式修改
醫生可能首先建議改變生活方式 ，看看這些是否能緩解反流症狀。
- 吃較少的食物（不要吃東西的感覺“塞”）
- 吃得更慢
- 避免胃灼熱引發的食物
- 避免在睡前飲食，或在躺下2到3小時內飲食
- 用枕頭撐起自己，抬起你的床頭，或者用楔形枕頭讓重力保持在你的胃裡保持酸性
- 穿寬鬆腰帶的衣服
藥物
如果反流症狀持續，醫生可能會建議採取以下補救措施之一：
- 酸抑製劑：這些抑制胃中的酸生成。 它們包括Tagamet （西咪替丁）， Pepcid （法莫替丁）， Zantac （雷尼替丁）。 和Axid（尼扎替丁）。
- 酸阻滯劑：這些完全阻止胃中的酸生產。 Prilosec （奧美拉唑），Prevacid（蘭索拉唑）， Nexium （艾美拉唑），Aciphex（雷貝拉唑）和Protonix。 （泮托拉唑）。
並發症
由於慢性酸反流引起的並發症在青少年中並不常見，其中許多與長期症狀有關。 然而，意識到這一點仍然很重要，這提醒人們為什麼治療GERD不僅僅是控制症狀。 慢性酸反流的並發症 （再次，青少年罕見）包括糜爛性食管炎，巴雷特食管，甚至食管癌。
底線
青少年時期可以充分動搖而不會向混合物中添加酸回流。 也就是說，從快餐到多餘卡路里的飲食習慣正在增加我們孩子患病的發生率。 值得慶幸的是，生活方式的改變通常會帶來很大的變化，並且可能還有其他的好處。
資料來源：
Putnam P.食管炎在青少年中的應用。 青少年醫學：最先進的評論 。 （1）：1-18。
Vandenplas，Y.和B. Hauser。 兒科胃食管反流的最新綜述。 專家評論在胃腸病學和肝病學 。 9（12）：1511-21。