治療嬰兒和兒童酸反流

生活方式的改變和抗酸劑可能有幫助

嬰兒通常有酸反流，但大多數不需要治療，如Zantac。如果他們在餵食後吐口水，但體重增加，睡得好，並不挑剔，他們可能很好。但是，一些在餵食後混亂的嬰兒確實需要干預。這些嬰兒可以使用幾種酸回流治療。

父母應該做的第一種生活方式改變之一是保護他們的衣服和家具免受吐痰。

這可能意味著使用bur布和毛巾，並警告那些抱著寶寶的人經常吐出來。你也應該避免把寶寶放在緊身尿布和緊身衣裡。

另一個重要的生活方式改變涉及你在吃完寶寶後如何定位寶寶。令人驚訝的是，如果大多數嬰兒在吃完食物後坐在一個座位上，情況會更糟糕。相反，您的寶寶可能會在直立的姿勢下表現得最好，比如在嬰兒背帶或嬰兒包裹中，或者在她的肚子上。

請記住，只有當你的寶寶醒著並被觀察後才能使用胃定位。由於小島嶼發展中國家的風險，除非兒科醫生另有建議，否則即使有反流的兒童也應睡在背部。

另一種可能有用的定位技術是將寶寶的嬰兒頭抬高約30度。帶有或不帶楔子的折疊吊帶也有助於在睡覺時保持寶寶的良好姿勢，以幫助最大限度地減少她的反流症狀。

然而，汽車座椅實際上並不是在餵食後定位嬰兒回流的好地方。汽車座椅應該避免，除非你真的在你的車裡。

有些寶寶一口氣大量飲用時會吐出更多的食物。改變寶寶的餵養時間表，以便更頻繁地吃更少的量可以減輕他的反流症狀。

經常每隔幾盎司就會打嗝寶寶，有時對有反流的嬰兒有幫助。當你打斷他們的餵食並吐出更多的時候，其他人會變得模糊不清，所以你可能不得不嘗試一下，看看這種生活方式的變化是否適合你。

兒科醫生長期以來一直建議患有反流的嬰兒的父母加厚嬰兒配方奶粉。您可以通過為嬰兒配方奶粉中的每盎司或兩個配方添加一湯匙米粉來做到這一點。

除了變得更厚以外，所以它有望更好地保持下去，嬰兒可能一次少喝一點，因為這種混合物比標準配方具有更多的卡路里。

兩種嬰兒配方奶粉可以幫助孩子回流，這樣你就不必自己補充麥片。這些包括Enfamil AR（加米）和Similac Sensitive RS（米澱粉）。

一些專家還建議患有反流的兒童在幾週內嘗試一種元素配方，如Nutramigen或Alimentum。這是在回流是牛奶蛋白質過敏的徵兆的情況下。

即使生活方式改變和嬰兒配方奶粉回流，回流治療的主要依靠是反流藥物。

這些用於兒童的酸逆流藥物包括抗酸劑和酸減少劑，例如：

其他藥物包括Reglan，bethanechol和紅黴素，它們被描述為促動力劑。這些藥物實際上可以幫助胃更快地排空，但用量不大，因為它們往往有多種副作用。

請記住， Zantac是FDA批准用於治療嬰兒反流的唯一酸性反流藥物。但其他藥物經常用於年幼的兒童，包括Axid和Prevacid。

許多父母認為酸反流是“嬰兒”疾病，但年齡較大的兒童和青少年也可能出現反流。如果您的大孩子避免酸性食物，包括西紅柿，鹹菜，柑橘和巧克力，它有時可以幫助酸反流。他們也應該避免酸性飲料，如果汁，碳酸飲料和含咖啡因的飲料，這意味著不需要蘇打水，也不需要能量飲料。

睡前幾小時避免飲食，減肥（如果超重），口香糖和飲用水也可緩解反流症狀。與年幼的孩子一樣，當生活方式改變不足以阻止反流症狀時，可能會有助於抬高孩子的床頭，鼓勵他經常進食少量膳食，嘗試使用酸反流藥物。

對於嚴重反流的孩子，如果對有效的藥物治療無效，胃底上部包裹在食管下部的胃底折疊術是一種選擇。雖然有些父母認為這種手術過於侵入性，但對於那些有嚴重反流症狀的人來說，如體重增加不佳，體重減輕，窒息和呼吸困難或頻繁煩躁不安可能是一種很好的選擇。

小兒外科醫生和小兒胃腸病專家可以幫助您確定您的患有嚴重反流的孩子是否為胃底折疊術的候選人。

大多數兒童在9-12個月大時就會出現反流症狀，但有時會持續到18個月。

對於有反流的嬰兒來說，Zantac是一種常見的一線治療方法。但如果它不起作用，請與您的兒科醫生討論嘗試像Prevacid這樣的PPI。

當您增厚嬰兒配方時，交叉乳頭或較大的乳頭可以起到幫助作用。另外，當她吐出來時，不要急於餵食寶寶。相反，請等到下一次餵食，以免不慎誤餵寶寶。

如果你覺得你的寶寶沒有足夠的食物，那麼和你的兒科醫生交談，因為她吐了這麼多。小兒胃腸病專家可以幫助評估和管理你的孩子回流。

>來源：

>貝爾曼：納爾遜小兒科教科書，第17版。 桑德斯。

_{胃食管反流疾病：可以在兒童時期進行干預，減少後期並發症的風險嗎？} _{Gold BD - Am J Med - 6-SEP-2004;} _{增刊5A：23S-29S。}

_{北美兒科胃腸病學會，兒科GERD肝病學和營養指南。} _{J Pediatr Gastroenterol Nur，Vol 32，Suppl。} _{2001年2月2日。}

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