對於大多數人來說，食管裂孔疝只會導致輕微的，間歇性的胃灼熱，可以用抗酸劑和止酸劑輕鬆治療。 除非疝氣特別大，否則非處方（OTC）藥物，體重減輕和飲食改變通常足以確保緩解。 但在更嚴重的情況下，如果疝氣引起梗阻或切斷血液供應，可能需要手術。
根據並發症的嚴重程度，開腹或腹腔鏡（“鎖孔”）手術可用於修復損傷。
家庭救濟和生活方式
食管裂孔疝的症狀通常與下食管括約肌（LES）的功能障礙有關，後者將胃與食管（食管）分開。 由於疝氣可能會改變LES的位置，因此胃酸和食物有時會回流到食管並引起炎症和不適。
這種情況在超重或肥胖人群中最常見。 除了對胃和上腹壁施加過大的壓力之外，肥胖通過乾擾消化的正常流動而促進反流。 此外，在典型的高脂肪飲食中消耗的食物更可能刺激酸以分解多餘的脂肪和簡單的碳水化合物 。
為了克服這個問題，你需要解決回流的根本原因。
有幾個關鍵的生活方式改變可以幫助：
- 減肥可緩解促進疝氣的腹部壓力。 雖然它不一定會逆轉疝氣，但它可能會防止輕度疝氣發展成更嚴重的食管旁疝 。 這與胃食管反流病（GERD）風險增加有關。
- 低脂肪，高纖維飲食不僅有助於減肥，它可以幫助正常化腸功能和緩解導致疝氣的便秘。 高纖維食物是一種有效的緩解手段。
- 適當的水合作用 ，即每天飲用不少於八杯水，可以進一步降低便秘的風險，同時稀釋胃內酸的濃度。
- 無論您的年齡或體重如何， 避免觸發食物都可以緩解症狀。 常見的觸發因素包括紅肉，油炸食品，辛辣食物，全脂牛奶，番茄醬，柑橘，碳酸飲料，咖啡因，酒精和過量鹽 。 相比之下，“安全”食品，如瘦雞肉，魚，低脂乳製品，穀物和蔬菜可以幫助治療反流症狀。
- 如果你正在與胃灼熱掙扎， 戒菸是必須的。 雖然吸煙不會引起裂孔疝，但它可以放鬆已經變弱的LES，並使食物和酸更容易回流。 這就是為什麼吸煙者經常在點燃後出現胃灼熱，或者為什麼他們比非吸煙者更容易發生GERD。
藥物
OTC藥物是治療胃灼熱和酸反流急性發作的一線防禦措施。 這些可以有助於減少症狀，因為您正在努力解決其根本原因，回流本身，並進行上述修改。
這些藥物被認為是間歇使用的安全藥物，但如果過量使用可能會導致問題。
在一些更常用的藥物中：
- 與Tums，Rolaids和Gaviscon一樣， 抗酸劑通過用諸如氫氧化鋁和氫氧化鎂等成分中和胃酸來起作用。 過度使用會導致便秘（鎂基制酸劑）和腹瀉（鋁基制酸劑）。
- 減少胃酸產生的H2受體阻斷劑包括諸如Pepcid（法莫替丁），Tagamet（西咪替丁）和Zantac（雷尼替丁）等流行的OTC品牌。 副作用包括便秘，腹瀉，口乾，頭痛， 耳鳴 （ 耳鳴 ）。
- 質子泵抑製劑（PPIs）對H2阻滯劑具有類似作用，但更強更快。 它們包括Nexium（艾美拉唑），Prevacid（蘭索拉唑）和Prilosec（奧美拉唑）。 如果H2阻滯劑不能提供緩解，PPI更常用。 頭痛，便秘，腹瀉和胃腸脹氣是常見的副作用。
處方可提供更嚴格的H2阻滯劑和PPI。
手術
僅當食道疝引起不能用藥物治療或改變生活方式的症狀時，才會顯示食管裂孔疝的手術。 這是因為症狀的出現表明胃已經進一步膨脹進入胸腔，現在正在改變LES的位置。 由於食管旁疝傾向於漸進性，因此早於以後治療會好得多。
一些更嚴重的並發症，如腸扭轉（胃扭曲超過180度的情況）和窒息（血液循環被切斷），被認為是醫療緊急情況。
如果您的疝氣較大，手術的選擇主要取決於並發症的性質和嚴重程度。
打開或腹腔鏡修復
經胸（“開放”）或經腹（腹腔鏡或“鎖孔”）手術可用於修復食管旁疝。
- 開放手術涉及通過切口進入人體，通常在身體的左側。 它更常用於出現嚴重出血或器官破裂的緊急情況。 它也可用於非緊急情況下，例如當整個胃已經滑入胸腔（稱為胸內胃）時。
- 腹腔鏡手術涉及將多個手術器械插入腹部的三個鎖孔切口。 對於非緊急情況，它被認為與經胸手術一樣有效，但並發症少且恢復時間更快。
尼森基金會
尼森胃底折疊術是腹腔鏡進行的新技術。 手術的目的是將胃的上部（稱為眼底）緊緊包裹在食道周圍，並用縫線或釘子將其固定到位，以使其保持直立和支撐。 如果正確執行，胃底折疊術可以將LES重新調整到正常工作的位置。
尼森胃底折疊術被認為是非常安全和有效的，死亡率低於1％，10年內有效率為89.5％。 腹脹，嘔吐和腸易激綜合徵（IBS）是常見的手術後副作用，在2到4週內可能會自行消退。
補充醫學（CAM）
除了抗酸劑和止酸劑外，還有許多補充療法可以顯著緩解急性症狀。
甘草
源自甘草的甘草長期以來一直用於治療胃灼熱和其他胃腸道症狀。 雖然研究仍然缺乏，但一些研究表明，它與傳統的止酸藥物一樣有其地位。
2013年在臨床和實驗胃腸病學上發表的一項研究報告說，與單獨使用PPI相比，聯合使用甘草根提取物和處方強度PPI（泮托拉唑）可以減少胃灼熱，胸痛和腹部腫脹症狀。
甘草茶是最常用的形式之一。 另一種稱為甘草甜甘草（DGL）的甘草甜素（一種已知降低血鉀水平的物質）可作為營養補充劑使用，並且可以更容忍。
生薑
生薑是另一種受歡迎的選擇，可能有助於緩解胃灼熱症狀。 生薑根含有豐富的抗氧化劑，含有酚類化合物，據信能減少胃收縮，從而減少酸反流的可能性。
但是，如果過量使用，生薑可能會產生相反的效果。 斯坦福大學2014年的一項研究報告指出，雖然生薑提取物或粉末形式可能緩解痙攣並改善胃腸蠕動 ，但每日高於5克的劑量實際上可能增加灼熱和腹部不適的風險。
生薑可以作為茶或粉末，膠囊或液體製劑購買。
與任何CAM選項一樣，最好在嘗試之前與醫生討論甘草和生薑。
>來源：
> Di Pierro，F .; 加蒂，M。 和Rapacioli，G。“使用質子泵抑製劑和海藻酸±甘草次酸和花青素治療的非侵蝕性反流病患者的結果”， Clin Exp Gastroenterol。 2013; 6：27-33。 DOI：10.2147 / CEG.S42512。
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