食管裂孔疝，也稱為胃疝，最常見於50歲以上的人群。多達90％的人會有症狀。 在那些人中，胃灼熱，腹部不適，咽喉刺激，bel氣和反胃是常見的。 雖然像這樣的症狀可能會加劇，但它們通常並不嚴重。 據說，在罕見的情況下，大的疝會發展，引起嚴重的並發症並需要緊急治療。
頻繁的症狀
一般而言，胃疝的小突出不是天生有害的，不可能引起任何直接的疼痛或不適。 疝氣可以做的是改變保持食物和酸的結構和機制。
這個問題的關鍵是一種稱為下食管括約肌 （LES）的結構。 當發生裂孔性腦膜炎時，它可以改變這個瓣膜的位置，允許胃內容物回流到食道（稱為回流 ）。 相關的，間歇性症狀可以包括：
- 胃灼熱
- 返流
- 進食後不久就會打嗝或打嗝
- 喉嚨裡有刺痛的感覺
- 口中酸味或苦味
- 口臭
一般來說，只有當疝氣變大時才能以這種方式表現出來。 如果LES進一步減弱，隨著年齡的增長，相關症狀會逐漸惡化。
患有食管裂孔疝的人更可能患胃食管反流病（GERD） ，這是一種可能干擾生活質量的慢性返流性疾病 。
GERD症狀的持續存在會導致慢性咳嗽，胸痛，哮喘和牙釉質逐漸受損。
並發症
一般來說，有兩種類型的裂孔疝：滑動裂孔疝和食管旁疝。 雖然滑疝是最常見的，約佔所有診斷的95％，但食管旁疝可能更為嚴重。
伴有滑動裂孔疝 ，食管和胃交界處（稱為胃食管交界處）和部分胃將通過膈肌中的一個孔突出，稱為間質。 這是食道經過的空間。 它被稱為“滑動”，因為當您吞嚥時，胃的疝部可以滑入和滑出胸腔。
伴有食管旁疝 ，只有胃膨脹。 儘管許多食管旁疝僅僅是滑動疝的進展，但如果膈肌存在結構性弱點，其他患者可能會突然發生。
與滑疝不同，食管旁疝不易滑入和滑出裂隙。 相反，隨著時間的推移，它會逐漸變大並進一步滑入胸腔。 在後一階段，並發症可能會變得嚴重，並且在極少數情況下會危及生命。
並發症可能包括食管壓迫，胃梗阻，絞窄，以及稱為胸內胃的極為罕見的病症。
食管壓迫
當疝壓靠飼管壁時，會發生食管壓迫。 當發生這種情況時，食物會卡在食管中，導致進食後胸痛和吞嚥困難 （ 吞嚥困難 ）。
雖然食管壓迫不被視為醫療緊急情況，但可能需要藥物來緩解或防止症狀惡化。
監禁的胎兒疝
在中斷期間，當疝的部分陷入困境時發生監禁。 在某些情況下，監禁的症狀可能是慢性的，但最小（主要是食物通過上消化道時胸壓的一種感覺）。 在其他情況下，它可能導致阻塞或妨礙血液循環。 除非發生嚴重阻塞，否則監禁本身不是醫療緊急情況。
腸扭轉
Volvulus是一個術語，用於描述何時疝氣扭轉180度，導致嚴重的胃部阻塞。
症狀可能包括吞嚥困難，進食後胸痛，bel氣和嘔吐。
如果症狀允許進展，可導致上腹部疼痛和脹氣，嘔吐導致非生產性乾嘔和胃出血（由於血壓異常升高）。 急性症狀性扭轉常發生於50歲以上的人群，被認為是一種醫療急救，其死亡風險為30％至50％。
絞
勒絞描述了由於扭轉或嵌頓而切斷胃的血液供應。 這也被認為是醫療急救，因為堵塞可能導致細胞死亡（壞死）和器官損傷。
症狀包括突然，劇烈的胸痛; 發熱; 疲勞; 腹脹; 嘔吐; 無法通過氣體; 便秘; 溫暖或發紅; 心率快; 和血 便或柏油樣便 （由於消化道出血）。 如果不立即治療，絞窄可導致壞疽 ，休克和死亡。
胸腔內胃
胸腔內胃是一種罕見的情況，其中胃完全滑入胸腔。 奇怪的是，並非所有病例都會引起症狀。 最常見的症狀是呼吸困難（ 呼吸困難 ）和胸部豐滿和壓力感。 其他症狀包括嘔吐，乾嘔，吞嚥困難，消化道出血和吸入性肺炎 （食物咳嗽進入肺部時引起）。
擴大的間隙可導致其他器官滑入胸腔，包括胰腺，肝臟或結腸。 手術是糾正這種罕見但嚴重並發症的唯一手段。
什麼時候去看醫生
絕大多數食管裂孔疝可以通過非處方藥物，減肥和調整飲食來輕鬆管理。 除非症狀持續或惡化，否則產疝疝氣通常不需要進行醫學管理。
如此說來，如果你的症狀在治療後無法改善，你應該看看醫生。 在某些情況下，可能需要更強大的處方藥和其他干預措施。
另一方面，如果反流症狀伴有高熱（超過100.4度），嚴重的胸痛，心率加快，非生產性乾嘔或血便，則應立即尋求醫療護理。 這些可能是嚴重並可能危及生命的疝氣並發症的徵兆。
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