處方和OTC
甲癬或趾甲真菌是影響全球數百萬人的一個問題。 灰指甲可以是溫和的，只是一個美容問題。 但是對於很多人來說，發生指甲改變會導致疼痛，有時會導致繼發性細菌感染 。
趾甲真菌的病例眾所周知難以消除，主要是因為真菌存在於整個指甲中，甚至在它下面的指甲床上。
指甲本身的結構不易被局部用藥穿透，這使得局部用藥比口服抗真菌藥物效果差。 但口服抗真菌藥物並不適合每個人，或者是因為他們的成本，副作用，或者只是個人偏好局部治療。
當使用局部治療治療甲真菌病時，有很多成功案例，特別是對於增厚或變色較輕並影響趾甲邊緣或頂部表面的早期病例。
從哪裡開始治療趾甲真菌
看到足科醫生評估指甲並討論治療方案是個不錯的主意。 如果您決定嘗試局部治療， 足病醫生會定期進行指甲清創（修剪受感染的指甲），以幫助藥物更好地穿透指甲。 治療失敗的一個重要原因是，許多人認為當增厚或變色實際上是由於另一個問題（如指甲創傷或細菌感染）導致的時候，他們患有了指甲真菌。
指甲的樣本可以被拿來並送到實驗室以查看是否存在以及什麼類型的真菌存在。
處方外用抗真菌劑
其中一種最經常用於治療指甲真菌的局部療法是Penlac（環吡酮）指甲油，它是一種清漆，患者在指定的時間內（通常為數月）塗抹指甲。
Penlac僅推薦用於輕度至中度甲真菌病，其中真菌只影響指甲的尖端並且沒有延伸回指甲的基質或生長中心。
由於Penlac（環吡酮）的抗真菌藥物僅針對某些類型的真菌，因此最好進行實驗室檢測以確定是否存在真菌類型以及真菌類型。 研究表明，在Penlac治療後，少於12％的患者會發生指甲部分或全部清潔。 考慮到這一點，最好將Penlac與其他類型的治療結合起來。 有趣的是，2013年發表的一項研究表明，使用環吡酮指甲油治療真菌趾甲感染的兒童比成人患者有更好的治療效果。
治療的成功與否取決於指甲的使用程度以及使用說明書的效果如何 - 建議將專業性指甲的受影響部位定期取出作為Penlac治療的一部分。 這將意味著每月的指甲清理（修剪掉受影響的指甲部分），理想的是由足病醫生進行。 足科醫生或皮膚科醫生也可以開一種外用藥（尿素）來稀釋指甲或甚至去除指甲以加強治療。
Jublia（efinaconazole）於2014年獲得FDA批准。它比Penlac更有效。 它每天使用一次，持續48週。
外用尿素
在指定的醫生的護理下，將尿素糊劑或乳膏定期施用於受影響的指甲，持續幾週，直至指甲的患部慢慢脫離指甲床 。 一項研究發現，這種尿素治療在治療2周到4週後有良好的效果，因為指甲感染的症狀得到改善。 該研究發現，使用一種特定的外用抗真菌霜和尿素，通過消除更多導致感染的真菌來增強結果。
對於大多數人來說，這種治療方式可能並不方便，因為它通常需要將藥物置於閉塞性繃帶下。
非處方抗真菌治療
在那裡有很多非處方藥的外用抗真菌藥物，其中一些有希望治療指甲真菌，這可能是不現實的。 這些產品中的大部分不會穿透指甲並到達也被感染的甲床。 如果您的指甲非常厚，並伴有黴菌感染的高級症狀，例如變色和質地變化，那麼您很可能無法單獨使用這些產品。 改善治療效果的關鍵是定期修剪/清創和忠實使用產品，這可能意味著數月的常規應用。
趾甲真菌的自然療法
有一些自然療法已被普及為指甲真菌治愈。 據傳有效的兩種比較有名的產品是茶樹油和Vic's VapoRub。 這兩種產品不僅具有抗真菌特性，而且還具有油性質地，可以更好地被指甲吸收。
使用Vic的VapoRub進行的一項針對指甲真菌的較早的研究顯示了有希望的結果。 48週後，18名參與者中至少有10人至少部分清除了症狀，而5人完全清除。 最近的一項研究宣稱它是治療艾滋病毒感染者趾甲真菌的一種很好的治療方法。
>來源：
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