腳和腳趾的常見感染

識別和治療細菌和真菌感染

無論你的腳有多乾淨,他們都會不時與可能導致感染的細菌和其他生物接觸。 在大多數情況下,我們的免疫系統可以將這些病原體留在海灣,但是有時候我們的免疫防禦系統可能會破壞皮膚或直接接觸真菌,或許會在健身房中被挑出。

趾甲感染

趾甲下方或附近的細菌感染通常在發生某種創傷時發生。 這種情況最常見的情況是,一顆長成內to的趾甲叫做甲亢,會刺破指甲周圍的皮膚。 內趾甲經常在大腳趾處發育,並且通常由腳趾,拇囊炎或穿鬆散襪子的形狀引起,這些襪子可能會在指甲邊緣產生毛刺。

當發生細菌感染時,周圍的皮膚會變紅,腫脹和疼痛。 甚至可能有膿液形式的黃色或綠色放電。 最常見的細菌罪魁禍首是金黃色葡萄球菌 ,可以用非處方抗菌乳膏和/或使用室溫水將腳浸泡在瀉鹽溶液中。

真菌感染也很常見,可直接影響腳趾本身。 這種被稱為甲癬的感染髮展緩慢,最常見的是在指甲下面蔓延。

症狀包括伴隨著褐色或黃色變色的指甲增厚,指甲下的片狀碎屑和/或指甲從指甲床上分離。 由於大多數局部用藥膏不能穿透指甲組織,甲癬的治療非常困難。 口服抗真菌治療效果最好,但可能需要6到12個月才能使指甲完全恢復。

特比萘芬被認為是治療的選擇,通常由另一種口服抗真菌藥伊曲康唑支持。

腳趾之間的感染

當腳趾之間出現皮疹,瘙癢和剝落時,它通常與被稱為足癬的真菌以及稱為腳氣的非常罕見的情況有關。 真菌在潮濕環境如健身房和桑拿浴室中繁盛,並可以在汗濕的襪子和鞋子中繁盛。 輕度病例可以使用非處方抗真菌霜或噴霧劑進行治療。 更嚴重的感染可能需要口服藥物,如特比萘芬或伊曲康唑2至6個月。

一種經常被誤認為真菌的細菌感染是紅癬 。 紅癬由細菌Corynebacterium minutissimum引起,最常見於糖尿病患者和肥胖者。 腳趾之間的感染斑塊最初是粉紅色的,但隨著皮膚開始剝落並脫落,很快變成棕色和鱗狀。 用紅黴素或阿奇黴素等口服抗生素治療紅癬最好。

腳膿腫

足部的細菌感染可導致膿液在皮膚下面的鞏固,被稱為膿腫

腳膿腫通常是由穿刺傷口(例如可能發生在未修復的修腳)或毛囊感染引起的。 這些類型的感染呈紅色且異常腫脹,有時可能在早期階段被誤認為是昆蟲咬傷。 儘管可能涉及其他細菌類型, 金黃色葡萄球菌仍然是最可能的原因。 治療通常涉及膿腫排出以及使用抗生素。

蜂窩織炎

足部的皮膚感染有時可能類似於皮疹。 一個這樣的例子是一種稱為蜂窩組織炎的細菌感染。 蜂窩織炎通常表現為小面積的疼痛和發紅,迅速蔓延到周圍組織,導致形成從腳向上移動的特徵性紅色條紋。

這些條紋稱為淋巴管炎,表明感染正在向淋巴結遷移。 蜂窩組織炎通常由皮膚破裂引起,但在糖尿病患者或血液循環不良患者中尤為常見。 金黃色葡萄球菌和鏈球菌是最可能的原因。

帶淋巴管炎的蜂窩織炎的發展需要及時的醫療以避免感染的進一步傳播。 如果不治療,感染會傳播到更深的組織,包括骨頭。 抗生素的14天療程通常足以治療無並發症的感染。 嚴重的可能需要靜脈治療。

>來源:

> Findley,K .; 哦,J。 楊,J。 等人。 “人體皮膚中真菌和細菌群落的地形多樣性。” 性質。 2013; 498:367-370。

>國家衛生服務(英國)。 “腳問題:一個視覺指南。” 倫敦,英國; 2016年7月27日更新。