微創膝部手術
部分膝關節置換術，也稱為單間室膝關節置換術，是一種可以考慮用於治療膝關節嚴重關節炎的手術。 傳統上，關節先進關節炎患者將接受全膝關節置換術 。 在全膝關節置換術中，將所有軟骨從膝關節摘除，並插入金屬和塑料植入物 。
部分膝關節置換手術程序引起了人們的極大興趣，因為它使用更小的切口並且比全膝關節置換手術恢復更快。 部分膝關節置換是一種微創手術。 這個想法是只去除關節中受損最嚴重的軟骨區域 ，並留下關節的任何健康部分以便繼續使用。
大多數情況下，部分膝關節置換術使用放置在大腿骨末端和脛骨頂部之間的植入物。 部分膝關節置換也可以取代膝蓋骨下的關節部分，這是髕股關節置換術 。
對你偏心嗎？
微創部分膝關節置換術是針對膝關節嚴重關節炎的患者而設計的，該患者在標準的非手術治療中沒有發現緩解。 治療方法可能包括口服藥物 ， 可的松注射液 ，強化運動和體重減輕 。
如果這些治療不充分，並且您不滿意，那麼可以考慮手術。
如果膝關節炎局限於有限的區域，部分膝部手術可能是可能的。 如果關節炎更廣泛，那麼部分膝關節置換是不恰當的，不應該考慮。
此外，對於以下患者，推薦部分膝部手術：
- 年齡超過55歲
- 不超重
- 不是重勞工或運動員
- 有完整的韌帶 （特別是ACL）
如果不符合這些標準，那麼微創膝部手術可能不會成功。 不幸的是，許多患者因此不符合這一程序的資格。
部分替代品的缺陷
許多對部分膝關節置換感興趣的患者都有關節炎，這種手術過於先進。 由於手術治療被認為是大多數患者的最後手段，因此手術是必要的時候，他們的關節炎可能會進展太快而不能考慮部分膝關節手術。 如果部分膝關節置換術是一個不適合的病人，失敗率可能很高，並且可能需要轉換為全膝關節置換術 。
部分膝關節置換的好處
- 減少血液流失：由於全膝關節置換術所需的解剖和去除骨骼的程度，對輸血的需求相對普遍。 通過部分膝關節手術 ，很少需要輸血 ，患者在手術前不需要考慮輸血。
- 較短的恢復期：部分膝關節置換術後住院時間和功能恢復時間較短 。 已知患者在手術當天出院，但大多數患者在術後第一天或第二天出院。 採用傳統的全膝關節置換術後，患者很少在醫院停留三天以前離開，可能需要留在住院康復治療部門。
- 正常膝關節運動學：膝關節的運動是複雜的，並且取決於關節周圍的關節表面，韌帶，肌肉和肌腱的相互作用。 當進行完整的膝關節置換時，許多這些結構被移除以允許插入人造膝關節。 在部分膝關節置換中，更多的這些結構仍然存在，因此關節的力學和運動更加正常。 事實上，研究已經清楚地證明，在一側完全膝關節置換並且在另一側進行全部置換的患者中，他們的部分膝關節置換感覺更“正常”。
當正確的患者完成部分膝關節置換時，長期結果非常好。 較早的研究顯示較不成功的結果，但這些結果被認為是由於不良的患者選擇。 如果對患有過度關節炎的患者進行手術，結果很可能不盡如人意。 如果你的醫生不推薦部分膝關節置換術，你可能會出現這種情況。 如果是這種情況，進一步保守治療（例如注射 ，物理治療，藥物等）或全膝關節手術是最佳選擇。
轉換為全膝關節置換
當適當選擇部分膝關節置換患者時，微創手術非常成功。 也就是說，一些患者在膝蓋的其他部位繼續發展為關節炎 。 另外，有些患者穿單間膝關節假體，或者膝關節內部鬆動。 所有這些情況都需要額外的手術，並可能轉換為全膝關節手術 。 由於之前的手術，從部分膝關節置換轉換為全膝關節置換術會變得更加困難，但這種情況並不少見，並且轉換結果良好。
部分膝關節置換的其他潛在問題類似於所有關節置換的風險，包括感染， 血栓和麻醉問題。 與醫生討論此手術過程的風險很重要。
>來源：
> Borus T，Thornhill T.“Unicompartmental knee arthroplasty”J Am Acad Orthop Surg。 2008年1月; 16（1）：9-18。