9如果規劃家庭常見問題
對於許多患有多發性硬化症（MS）的女性來說，診斷是在他們考慮創立家庭的時候出現的。 過去，有MS的女性積極勸阻不要這樣做，因為推定他們會生病，並且能力不足以照顧幼兒。 幸運的是，對我們所有人來說，今天的照片更加明亮。
事實上，研究表明懷孕會降低女性複發的風險，特別是在孕晚期。 此外，目前的疾病緩解療法使女性在懷孕期間保持健康的機會大大增加，但是在接下來的許多學年中，保持健康的機會更大。
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我是否更有可能懷孕並發症？不。沒有證據表明MS與任何懷孕問題有關，如流產，宮外孕，早產或死胎。
與生育問題或先天性異常也沒有關係。 換句話說，與其他任何年齡段的女性一樣，您可能會有正常，健康的懷孕。
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我的MS症狀會在懷孕期間變得更糟嗎？不，大多數女性在懷孕期間大部分甚至全部MS症狀均得到緩解。 這可能是因為懷孕本身通過提高天然類固醇水平來降低免疫活性。
有鑑於此，懷孕確實伴隨著自己的症狀和不適，這可能會加劇預先存在的MS狀況，如膀胱問題或疲勞 。
3 -
我可以在懷孕期間服用MS藥物嗎？如果您正在接受MS治療 ，您可能會被建議停止治療，同時試圖懷孕，並在整個懷孕過程中。 懷孕期間的治療考慮：
- Copaxone （醋酸格拉替雷）是妊娠B類藥物，意味著它在動物研究中沒有造成傷害，但尚未完成足夠的人體研究。
- 干擾素（ Avonex ，Betaseron，Rebif，Plegridy和Extavia）都是懷孕C類藥物，這意味著它們確實對動物研究造成傷害，但對人類的影響仍不得而知。
- Tysabri（那他珠單抗）和Lemtrada（阿崙單抗）是靜脈輸注的MS治療藥物，均為C類藥物。
- Gilyena（芬戈莫德）和Tecfidera（富馬酸二甲酯）是口服MS藥物，是妊娠類別C.
- 通過皮下注射遞送的MS藥物中的Zinbryta（達珠單抗）分類為C類。
- Novantrone（米托蒽醌）也屬於懷孕類別D的靜脈注射藥物。這意味著研究顯示胎兒有害，但治療的益處可能超過某些個體的風險。
- 奧巴馬（teriflunomide）是口服妊娠X類藥物。 這意味著它在懷孕期間或試圖懷孕時是禁忌的。
- Ocrevus（ocrelizumab）尚未被指定為妊娠類別，因為它仍然相對較新。
您還需要討論您正在服用MS藥物的任何藥物，因為有些藥物被認為是安全的，而另一些則不是。
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如果需要很長時間才能懷孕，該怎麼辦？通常情況下，女性會在試圖懷孕前停止MS治療 ，以便藥物有時間從系統中清除。 你的醫生可以告訴你什麼時間對你是安全的。 一旦這段時間結束，你應該盡可能快地懷孕
與OB / GYN專家見面通常是個好主意，並且討論你可以做些什麼來增加你快速構想的機會，包括跟踪排卵。
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我的神經科醫生的角色是什麼？你的神經病學家會對你的治療方案有一個看法，無論是你想懷孕還是懷孕期間。 交付後可能還需要採取預防措施以防止複發。
研究表明，分娩後立即給予女性靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）可顯著降低產後復發的風險。 一些神經科醫生可能會為了同一目的開一個或幾個劑量的Solu-Medrol （靜脈注射皮質類固醇），而其他人則更喜歡採取更多的觀察 - 等待方法。
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我可以在分娩過程中使用硬膜嗎？過去，一些神經科醫生建議不要使用脊髓麻醉（也稱為脊髓阻滯），因為他們認為有更大的並發症風險。 然而，最近的研究表明，硬膜外（另一種局部麻醉形式）的婦女沒有比那些沒有復發的婦女更多的複發。
根據美國國家多發性硬化症協會的報告，在分娩和分娩過程中，所有類型的麻醉都被認為是安全的。
即便如此，麻醉的選擇應該在妊娠晚期早期與神經科醫師，產科醫生和麻醉師討論。 這樣就有了一個計劃，當交貨時間終於到來時，每個人都會感到滿意。
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我的寶寶出生後有復發的風險嗎？分娩後六個月內您復發的風險在20％至40％之間。
正因為如此，重要的是你要製定一個計劃來防止複發（包括有人帶你去看醫生和幫助孩子）。 與MS中的所有事情一樣，沒有人能預測你是否會復發，如果你有，你可能會有什麼症狀。
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我可以母乳喂養嗎？MS本身不會對母乳喂養構成任何障礙。 但是，由於不知道是否可以通過母乳傳播改變疾病的藥物 ，因此大多數醫生會建議不要繼續治療，直到完成母乳喂養。
一些MS患者將選擇立即恢復治療並配方餵養嬰兒（從而降低復發風險）。 與此同時，其他人將進行長達四個月的母乳喂養，以給他們的嬰兒提供母乳的好處。
決定是對還是錯。 最後，只有你可以決定什麼是最適合你和寶寶的。
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我的寶寶會有MS嗎？雖然MS不是直接遺傳的，但某些基因確實起到了作用。 研究表明，MS患MS的父母也有2％至5％的機會出生。
然而，重要的是要注意，目前沒有遺傳或產前測試 - 甚至對新生兒進行測試 - 可以預測發生這種情況的可能性。
一句話來自
無論你是在與你的伴侶談論懷孕還是已經懷孕，繼續教育自己並跟隨你的神經科醫生密切關注。
儘管應對MS和懷孕的綜合壓力有時會遇到挑戰，但仍然具有適應能力，並繼續在您的健康中發揮積極作用。 回報幾乎肯定會值得。
>來源：
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