衡量支持治療的證據
靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）是將抗體（免疫球蛋白）混合物注入靜脈以改善人體免疫功能的一種療法。 抗體是身體響應疾病而產生的防禦性蛋白質。
據信IVIG通過刺激免疫系統的某些部分並抑制其他部分而在神經疾病中起作用。
沒有人確切知道它是如何工作的，因此，對於人體免疫系統受到嚴重危害的疾病，IVIG是非標準的（未經FDA特別批准）。
這些可能包括新生兒敗血症，兒科艾滋病毒和某些晚期艾滋病病毒 。 它也被用作復發緩解型多發性硬化症（RRMS）的二線治療。
IVIG在多發性硬化症中的應用
IVIG用於多發性硬化症（MS）以減緩疾病進展並限制由該疾病引起的殘疾。 儘管IVIG最合適的時候並沒有明確的共識，但它在許多具體領域顯示出了承諾：
一些研究還表明，在MS首次神經症狀時稱為IVIG（稱為臨床孤立綜合徵，即CIS ）可能會降低患者轉換為MS確診的機會。 大部分研究也遇到了不確定性或懷疑。
IVIG的有效性
目前，沒有人真正了解IVIG在治療或減緩MS進展方面的效果。
大多數證據都是基於其對其他神經系統疾病的影響，如吉蘭 - 巴雷綜合徵和重症肌無力 。 純粹研究IVIG和MS的研究充其量已經混合在一起。
澳大利亞的一項研究表明， 殘疾狀況量表（EDSS）衡量的殘疾狀況在統計學上有顯著的改善。 其他人在MRI上顯示腦部病變的大小或數量略有改善。
與此同時，其他人在治療RRMS方面與安慰劑相比IVIG的有效性沒有差異。
也許一個承諾領域是在分娩後立即使用IVIG，其實踐已經顯示出顯著降低新母親的複發率。
劑量和給藥
雖然RRMS的劑量和頻率尚未確定，但許多處方者建議每月給予1克每千克體重的劑量。 其他人將在五天內每天給予400mg / kg的療程。
副作用
IVIG最常見的副作用是頭痛（通常可以使用泰諾的非處方止痛藥來治療）。 其他可能的副作用包括發燒，關節痛，胸痛和嘔吐。 不太常見的是，可能會出現與藥物有關的皮疹。
也已經註意到一些嚴重但罕見的副作用，包括無菌性腦膜炎 ，心髒病發作，中風，深靜脈血栓形成，腎功能障礙和腎衰竭。
相互作用和禁忌症
IVIG不應用於腎臟問題或IgA缺乏症 （一種以缺乏抗口腔，呼吸道和消化道感染的抗體為特徵的遺傳疾病）。 一個
同時，患有以下情況的患者應謹慎使用IVIG：
- 心臟問題
- 糖尿病
- 對免疫球蛋白的敏感性
- 對麥芽糖或蔗糖的敏感性（用於某些IVIG製劑的成分）
唯一與IVIG明確定義的相互作用涉及活疫苗。 免疫球蛋白可以使疫苗無效並且使疫苗可能提供的任何保護失效。
治療費用
IVIG已經變得非常昂貴，估計每克100美元。 對於體重154磅（70公斤）的人來說，推薦的每月劑量最終每個輸液成本約為7,000美元，不包括設施管理和護理費用。
一些保險公司可能會支付這筆費用，但通常很難激發治療，通常需要申訴程序才能最終獲得批准。 如果獲得批准，保險共同支付可能會非常高。 但是，一些IVIG製造商確實提供患者援助計劃（PAP ），以支付或完全支付治療費用。
一句話來自
如果推薦使用IVIG，您可能需要為自己辯護才能獲得保險的批准。 有了這些說法，了解擬議治療的益處和局限性非常重要 - 本質上這項研究告訴我們並沒有告訴我們。
如果您對此不是十分清楚，請毫不猶豫地向合格專家尋求第二份意見 。
>來源：
> Bayry，J .; Hartung，H .; 和Kaveri，S。“復發 - 緩解型多發性硬化的IVIg：承諾和不確定性”。 Trends Pharm Sci。 2015年; 36（7）：419-421。
> Gilardin，L .; 貝里，R。 和Kaveri，S。“靜脈內免疫球蛋白作為臨床免疫調節療法”。 CMAJ。 2015年; 187（4）：257-264。