過程，成本和患者權利
檢查你的病歷是你的權利，每次去看醫生都是明智的做法。 除非您身處醫療系統，您可以訪問您的電子病歷，否則您需要提供您的醫療記錄副本。
根據聯邦法律， 您有權獲取大部分醫療記錄的副本，無論是紙質副本還是電子健康記錄 。
如果您詢問正確，醫生的筆記， 醫學檢查結果 ，實驗室報告和結算信息必須提供給您。
解決獲取我們醫療記錄的聯邦法律稱為HIPAA （發音為HIP-a），即健康保險可移植性和責任法案。 這些規則主要解決隱私問題，但范圍非常廣泛，許多醫療保健提供商仍然對如何執行這些問題感到困惑。 即使您有權獲得您的記錄，這種混淆有時也會讓您很難獲得您的記錄。
誰可以要求他們的病歷
如果您想獲得您的醫療記錄副本，那麼：
- 您必須是要求記錄的患者或患者的父母或監護人。
- 如果您不是患者，家長或監護人，那麼您必須獲得患者的書面許可，有時使用提供商提供的表格。 如果患者已向提供者提供書面許可，護理人員或倡導者可以訪問記錄。
- 美國衛生與人類服務部門提供了很好的背景信息，可以幫助您了解誰可以或不可以訪問病人的記錄。
許多患者認為他們或他們的指定人員是唯一可以獲得其記錄副本的人。 事實上，還有很多人可以在未經您許可的情況下訪問您的病歷。
哪些醫療保健提供商擁有您的醫療記錄？
包括醫生，醫院，實驗室和其他醫務人員在內的提供者需要將大部分成人病歷保存六年或更長時間，但這種情況因記錄存儲狀態而異。 在大多數州，兒童的記錄必須保存超過18歲或21歲的三至十歲。如果您尋求較舊的記錄，請聯繫提供商以查看它們是否可用。
- 供應商必須分享他們自己創建的任何筆記或記錄或者他們擁有拷貝的任何測試結果。 如果該信息用於與您討論的診斷和/或治療，他們還需要由另一位醫生分享他們提供給他們的關於您的任何信息。
- 診斷實驗室測試記錄應該由醫囑醫生或您的初級保健醫師向血液檢查，CT掃描，x射線檢查，乳房X線照片檢查等檢查。 不過，截至2014年，您可以直接從實驗室申請這些結果。
- 如果您從任何其他醫療機構尋求醫院記錄或記錄，您需要直接從該機構申請。
記錄提供者不必與您分享
請注意，您可能會被拒絕訪問某些記錄，通常與心理健康記錄有關。
如果提供者認為讓你看看你的醫療記錄會危及你的身體健康，你的請求可能會被拒絕。 他們不能否認你只是因為他們認為你會不高興，除非他們認為不安會導致身體上的傷害。 如果您被拒絕，提供者必須以書面形式明確說明。
這些類型的記錄和情況包括：
- 心理治療筆記
- 編譯用於訴訟的信息
- 不在指定記錄集中的記錄
- 可能危及生命和安全的記錄
- 如果記錄包括提及另一個人，並且您訪問該記錄可能會對該人造成傷害
- 如果記錄包含來自承諾機密信息的信息，並且您的請求會顯示該來源
- 如果你在監獄裡，並要求你從懲教機構獲得記錄並發布記錄，可能會對你自己，其他囚犯或懲教員工的安全，健康，監護或康復造成負面影響
- 如果您所申請的信息是研究項目的一部分，並且您同意在項目仍在進行時不會洩露記錄，那麼在項目完成之前您可能無法獲得該記錄
獲取記錄需要多少成本？
您可能需要為紙質，傳真或電子媒體支付您想要交付的醫療記錄副本。 價格會因多種因素而有所不同 。 但您只需支付合理的費用來提供記錄。 如果您沒有支付所提供的醫療服務，您仍然可以提供您的記錄。
如何申請您的病歷
大多數實踐和設施要求您填寫表格以申請您的記錄。 打電話給供應商的辦公室並索取表格的副本。 他們應該能夠通過傳真，電子郵件或郵寄的方式將其發送給您，或者您可以從醫生辦公室領取。
如果醫生的辦公室沒有特定的表格，你可以寫信來提出你的要求。 包括這些信息：
- 你的名字，包括你的娘家姓名（如果適用）
- 社會安全號碼
- 出生日期
- 地址和電話號碼
- 電子郵件地址
- 正在請求記錄
- 服務日期（在醫生照顧下的月數和年數）
- 簽名
- 送貨選項（提貨，傳真，電子郵件等）
如果你的醫生不再在實踐中怎麼辦？
醫生不會永遠留在實踐中。 就像我們其他人一樣，他們換工作，退休，搬家，甚至死亡。 您的醫療記錄採取的步驟取決於您的醫生的實踐和記錄後，他們離開後發生了什麼。
仍在實踐中：如果你的醫生已經離開，但是這個練習仍然在進行，你的記錄應該通過練習來獲得。 按照相同的協議要求您的醫療記錄，就好像醫生仍然在這種做法中工作。
如果練習已售出 ：如果您的醫生的練習與其他練習結合或購買，那麼新練習實體仍將記錄您的記錄。 即使你的醫生不在那裡，或者如果一組醫生購買了這種做法，這也適用。 按照相同的協議獲取您的醫療記錄，猶如醫生仍在那里工作。
如果練習歇業：如果您的醫生的練習結束並且不再營業，您有三種可能的資源：
- 首先， 聯繫您當地的醫療社會 。 您可以在線或在電話簿中查找電話號碼。 您也可以通過您所在州的醫療社會找到您需要的聯繫信息。 醫學界有人應該能夠讓你知道你的醫生的做法是什麼。 他們可以找出醫生的記錄在哪裡。 如果程序與標準實踐不同，他們也可能會告訴您如何獲得醫療記錄副本。
- 如果您當地的醫療社團沒有您需要的信息，請聯繫您的州醫療協會 。 同樣，搜索你所在州的聯繫應該會給你結果。
- 最後，如果這些可能性都無法解決，請聯繫您所在地區的醫院 。 醫生必須經過正式程序才能獲得在醫院治療病人的特權，而且許多醫生在他們的職業生涯的某個階段都這樣做。 您可以聯繫諸如外科，內科或人力資源等部門。 他們可能知道該醫生治療的病人記錄在哪裡，或者能夠引導您到相應的部門。
請記住，當您的記錄存放在其他地方時，除非它們是已轉移到電子健康記錄中的少數記錄，否則它們將很難恢復。 出於這個原因，你很可能會收取你想要的副本。
接下來發生什麼
一旦你提出要求，你可能需要等一段時間才能得到記錄。 國家法律規定必須向病人提供這些記錄的速度。 在某些州，您可以立即在醫生辦公室查看，但您可能需要等待10到60天才能獲得您自己的副本。 其他州需要在30天內訪問。 如果情況許可，有時這些時限可能會延長。
如果您被拒絕訪問您的記錄怎麼辦？
如果您被拒絕訪問或複制您的醫療記錄，則需遵循協議和投訴系統。 如果您認為您的拒絕不合適，請採取這些措施。
如果您發現您的醫療記錄有任何錯誤
獲得記錄副本後，請務必仔細閱讀 。 如果您發現錯誤，您需要立即糾正錯誤，以確保它們不會影響您將來可能收到的任何診斷或治療。 您有權根據HIPAA要求修改您的醫療或賬單記錄以糾正不准確或不完整的信息。 供應商通常同意糾正事實錯誤。 但如果意見分歧，則您的提供者不需要修改記錄。 如果您的修改請求未獲批准，HIPAA允許您向您的記錄添加不同意聲明。
一句話來自
了解你的醫療記錄是什麼是在你的醫療保健中發揮積極作用的一部分。 如果您可以通過電子方式訪問您的病歷，請務必在每次約會，護理訪問或治療後對其進行檢查。 除了向您提供有關您健康的信息之外，這是一個清除錯誤或討論醫生不清楚的任何問題的機會。
>來源：
> CLIA計劃和HIPAA隱私規則; 病人獲取測試報告，最終規則， 聯邦註冊卷。 2014年2月6日，第79號，第25號。
>您的病歷。 美國衛生和人類服務部。 https://www.hhs.gov/hipaa/for-individuals/medical-records/index.html