如何治療酵母感染

陰道酵母菌感染是一個普遍而不舒服的問題,大多數女性至少會經歷一次。 它需要由醫生診斷,以排除症狀的其他原因,但通常可以通過非處方產品有效治療。 對於嚴重或頻繁的酵母感染,您的醫生可能會開一次單劑量藥物。

有許多生活方式的改變可以幫助加速感染的清除並預防復發。

非處方療法

可用於陰道酵母感染的OTC產品通常具有四種活性成分之一:硝酸布康唑,克黴唑,咪康唑和噻康唑。 這些藥物處於相同的抗真菌家族中,並且以相似的方式工作以分解念珠菌生物體的細胞壁直至其溶解。 如果您懷孕,這些產品可安全使用。

當您第一次拜訪醫生時,詢問哪種產品最適合您,並討論產品所採用的不同形式的優缺點:陰道栓劑(插入物),陰道片劑或含有特殊藥物的乳膏塗藥。

一旦開始使用OTC抗真菌藥物,您的酵母感染症狀可能會在幾天內開始消失。

然而,與抗生素一樣 ,在推薦的整個天數內繼續使用藥物是非常重要的。 即使你的症狀消失了,真菌可能仍然有活性,足以導致復發。

當使用這些產品之一時,您可能想與您的醫生討論預防性傳播感染和懷孕的替代方案。

其中一些OTC選項會削弱避孕套材料和殺精子劑,因此請務必閱讀說明。 另外,治療過程中的陰道性交可能會使藥物從陰道排出,從而降低療效並引起刺激。

這些OTC產品不應該被男性使用,也不應該用於其他類型的感染,例如指甲下或口腔內的真菌感染(稱為鵝口瘡)。

非處方真菌治療非常有效,但如果這些治療中的任何一種適用於您,請聯繫您的醫生:

在兩個月內復發的症狀也值得引起醫生的注意。

以上任何一項都可能表明您需要採取更強有力的方法來徹底擊退真菌。

處方

如果您希望服用單次口服劑量的藥物而非陰道霜劑或栓劑,您可以向您的醫生諮詢Diflucan(氟康唑)的處方。 該藥適用於並發症較輕的病例,在臨床試驗中僅有輕度至中度副作用,包括頭痛,頭暈,腹瀉,胃灼熱和胃痛。

但是,如果你懷孕了,不應該服用口服氟康唑,因為它會導致出生缺陷。

對於嚴重或頻繁念珠菌陰道酵母菌感染,醫生可能會分開給予兩到三劑Diflucan。 可用於這些病例的另一種口服藥物是Nizoral(酮康唑),根據醫生的建議,這種藥物可以服用7到14天,每天一次或兩次。 糖尿病婦女可能需要更長的治療過程來清除感染。

有時酵母感染是由於光滑念珠菌(Candida glabrata),它對通常的口服藥物沒有反應。

替代療法包括用硼酸明膠膠囊,制黴菌素栓劑,17%氟胞嘧啶乳膏或含17%氟胞嘧啶和3%兩性黴素B的乳膏進行14天陰道內治療。

如果您有復發性酵母菌感染,您的醫生可能推薦使用克黴唑陰道栓劑或口服Diflucan片劑治療10至14天,然後每週使用Diflucan劑量6個月。

當你感覺好轉或症狀消失時,採取推薦的全部藥量並且不停止是非常重要的。 儘早停止可能意味著最耐藥的酵母會繁殖。 如果您患有糖尿病,尤其如此,因為您更容易感染酵母菌。

家庭救濟和生活方式

有許多方法可以降低酵母感染(或複發)的風險,並且如果有的話可以加速治療。 這些通常涉及消除陰道刺激和酵母傳播的來源,並阻止導致酵母過度生長的陰道環境。

為了緩解症狀,你可以坐在溫暖(不熱)的浴缸或淋浴。 您可能需要避免使用肥皂,只需用清水沖洗即可。 香水沐浴添加劑,女性衛生噴霧劑和身體粉末可能會刺激生殖器區域,應避免在治療過程中(以及之後減少復發的風險)。

使用避孕套口腔水壩可以防止酵母進出你的性伴侶。 男性伴侶可能會在他的陰莖上感染酵母菌皮膚感染,或者對陰道治療產品產生刺激。 如果您正在使用,請記得閱讀藥物說明,以確保它不影響安全套的有效性。

如果您建議在治療期間避免陰道性交,請確保您知道何時可以安全恢復。 絕經後婦女和使用口服避孕藥的婦女可能在性交過程中發現使用陰道潤滑劑有助於預防可能導致未來酵母菌感染的陰道不適和刺激。

在治療期間保持陰道區域涼爽乾燥非常重要,以防止複發。 穿棉質褲襠內褲,避免穿緊身褲和連褲襪。 至少在感染清除之前,您可能需要換穿裙子或寬鬆的褲子。

治療過程中鍛煉很好,包括游泳。 不過,請務必盡快更換潮濕泳裝或出汗運動服。 另外,一定要在每次穿著之間清洗這些物品。

如果您正在使用陰道霜或栓劑進行治療,請勿使用衛生棉條,因為它們會阻塞或取出藥物。 如果在月經期間選擇不含防臭劑的墊或襯墊,或者只是為了防止衣服洩漏,並經常更換以防止額外的水分積聚。 從不建議進行沖洗 ,在清除酵母菌感染時特別要避免沖洗

最後,一定要在排便後從前向後擦拭,以防止將自然發生在腸和直腸中的酵母轉移到陰道區域。 這也有助於預防尿路感染。

補充醫學(CAM)

您會看到使用各種非藥物治療方法的建議。 有一對是由研究支持的。

硼酸栓劑

使用硼酸栓劑被接受為治療除最常見的白色念珠菌之外的念珠菌屬物種,其對常規治療反應良好。 硼酸包含在明膠膠囊中,您可以獲得如何使用非處方硼酸和可填充0號或00號明膠膠囊的說明。 你應該確保你得到使用這個的醫學建議; 通常推薦600毫克,每日一次或兩次,持續7至14天。 你絕不應該用口服硼酸或在開放傷口上使用硼酸。 懷孕時使用並不安全。 即使按照建議使用,您可能會有一些皮膚刺激。

益生菌和活性文化酸奶

陰道的健康依賴於有益的益生菌(乳桿菌,包括嗜酸乳桿菌 )來保持微酸性的pH並保持酵母不生長。 一些人建議女性服用天然存在於酸奶或開菲爾中的益生菌,服用益生菌補充劑,或者陰道內應用益生菌產品(視情況而定),以幫助緩解酵母感染症狀或預防反复酵母感染。

一些研究評論發現這種方法沒有任何好處,而其他人則認為可能有一些。 正在研究使用具有特定乳酸桿菌的緩釋陰道產品。 然而,應該指出的是,免疫系統受抑製或最近腹部手術的人應該避免使用益生菌補充劑。 補充劑不受FDA管理。 然而,享用酸奶或開菲爾作為均衡飲食的一部分不會帶來風險。

需要更多的研究

你可能會看到使用椰子油的建議; 牛至油,茶樹油,其他精油; 或大蒜補充劑酵母感染。 臨床研究需要證明它們對人類尤其是孕婦是安全有效的。 這些要么沒有完成,要么顯示出這些選擇是無效的(就大蒜而言)。 各種各樣的植物油和提取物在試管中具有抗真菌作用,但許多植物油可能對身體有刺激性或毒性。

儘管對於某些感染瘙癢和灼燒酵母感染的人來說,一種替代治療的吸引力很強,但大多數女性希望轉向可以放心的方法能夠迅速緩解症狀。

>來源:

>GonçalvesB,Ferreira C,Alves CT,Henriques M,Azeredo J,Silva S.外陰陰道念珠菌病:流行病學,微生物學和風險因素。 Crit Rev Microbiol。 2016年11月; 42(6):905-27。 doi:10.3109 / 1040841X.2015.1091805。

> Hanson L,Vandevusse L,JerméM,Abad CL,Safdar N. Probiotics for Treatment and Prevention of Urogenital Infections in Women:A Systematic Review。 “助產和婦女保健雜誌” 2016; 61(3):339-355。 DOI:10.1111 / jmwh.12472。

> Mendling W.指導原則:外陰陰道念珠菌病(AWMF 015/072),S2k(不包括慢性皮膚粘膜念珠菌病)。 Mycoses 2015; 58:1-15。 DOI:10.1111 / myc.12292。

> Murina F,Graziottin A,Vicariotto F,Seta FD。 發酵乳桿菌LF10和嗜酸乳桿菌LA02在緩釋陰道產品中是否可用於預防復發性外陰陰道念珠菌病? 臨床消化病雜誌 2014; 48。 DOI:10.1097 / mcg.0000000000000225。

>陰道酵母感染。 美國衛生與公眾服務部婦女健康辦公室。 https://www.womenshealth.gov/az-topics/vaginal-yeast-infections。

> Watson CJ,Grando D,Fairley CK,Chondros P,Garland SM,Myers SP,Pirotta M.口腔大蒜對陰道念珠菌菌落計數的影響:隨機安慰劑對照雙盲試驗。 BJOG 2014; 121:498-506。