破裂卵巢囊腫的診斷與治療

雖然不常見,但並發症可能是嚴重的

卵巢囊腫是形成在卵巢內或卵巢頂部的充滿液體的囊。 卵巢囊腫並不罕見,並且往往會自行消失。 但是,它們有時會破裂並導致極度疼痛。

原因和症狀

絕大多數卵巢囊腫是無痛的,不會導致任何種類的並發症。 然而,有時候,在排便或性交時,囊腫的位置可能會引起刺激或不適。

這通常發生在囊腫發育到如此大以至於它們開始壓迫神經或其他器官時。

如果囊腫繼續變大甚至可能突然破裂,引起疼痛和出血。 疼痛通常是尖銳而突然的,位於骨盆的一側。 在劇烈運動或性行為期間或之後經常發生破裂。

如果出血很重,女性可能會出現頭暈,頭暈目眩,氣短,心跳加快等現象。 如果不治療,破裂的組織會增加感染的風險。

即使囊腫不破裂,有時也會導致卵巢扭轉並切斷血液供應。 這是一種稱為卵巢扭轉的嚴重情況,其中循環減少可導致卵巢組織死亡。 如同破裂一樣,疼痛會很嚴重並且位於一側。 需要立即手術干預來解開卵巢並防止壞死(細胞死亡)。

診斷

卵巢破裂囊腫的診斷通常以超聲開始。 如果囊腫破裂,超聲波會顯示卵巢周圍的液體,甚至可能會出現一個空洞的囊狀潰瘍。 全血計數(CBC)可用於檢查感染或其他異常徵象。

雖然超聲波是評估囊腫破裂的最佳方法,但它有其局限性。 為確認診斷,醫生必須排除其他類似症狀,包括異位妊娠, 盆腔炎(PID)或非婦科原因,如闌尾炎或腎結石。

重要的是要注意,排卵本身有時會導致輕微的疼痛,當雞蛋被釋放。 我們稱之為mittelschmerz疼痛,其症狀並非內在異常。 然而,在一些女性中,疼痛可能是極端的,應該進行調查以確定是否有任何其他可能的原因,如子宮內膜異位症 (子宮組織過度生長)。

治療

一旦卵巢囊腫破裂,通常不需要治療,假設女性的CBC和生命體徵穩定。 可以規定止痛藥物來幫助控制不適。 建議休息一兩天,以使症狀得到徹底解決。

然而,在某些情況下,囊腫可能位於重要血管附近,其破裂可能導致嚴重出血。 像這樣的情況下,可能需要住院和手術來阻止出血並防止額外失血。

如果不及時治療,出血會導致一種嚴重的狀況,即血液積聚在腹壁內部與內臟之間的空間中的血栓。

預防

沒有辦法阻止卵巢囊腫破裂。 據說,如果你的醫生在常規檢查中發現一個,他或她可能會建議採取觀察 - 等待的方法來查看囊腫是否增大或自行消失。

如果囊腫很大並且已經引起不適,醫生可能會建議腹腔鏡 (“鎖孔”)手術來消除生長。 這是一個醫院內程序,不應與膀胱切除術(膀胱切除)混淆。

一句話來自

如果您出現嚴重或持續性腹部或盆腔疼痛 ,應立即向醫生進行評估或尋求緊急護理。 無法通過疼痛的位置或經歷的疼痛類型來診斷病症。

雖然卵巢囊腫破裂很少危及生命,但宮外孕可以。 延遲治療會導致嚴重的失血,休克甚至死亡。

>來源:

>美國婦產科醫師大會。 “ 卵巢囊腫 。” 華盛頓特區; 2017年4月更新。

> Kim,J。 Lee,S .; Lee,J。等人 “在健康婦女中用血液成功保守治療破裂卵巢囊腫。” PLoS One。 2014; 9(3):e91171。 DOI:10.1371 / journal.pone.0091171。