抗抑鬱藥，抗痙攣藥和麻醉藥製定了這份清單
當涉及到慢性疼痛的藥物時，那裡看似有無數的選擇。 你怎麼知道什麼止痛藥適合你？ 針對不同的診斷規定了不同類型的止痛藥物，但仍有許多可供選擇的選擇。 有時候，你可能需要嘗試幾種不同類型的止痛藥，或者幾種藥的組合，以獲得緩解。
阿片劑（麻醉劑）
阿片類藥物是用於治療中度至重度慢性疼痛的止痛藥物。 雖然他們的長期使用一直存在爭議，但大多數服務提供者在仔細監測時都會感到，阿片類藥物在慢性疼痛管理中佔有一席之地。 阿片類藥物可能是短效或長效止痛藥物，但在慢性疼痛 管理中 ，後者更常用。
不同類型的阿片類藥物用於不同類型的慢性疼痛。 這些止痛藥可用於藥片或貼劑形式。 靜脈注射阿片類藥物也可用，儘管它們更常用於治療癌症疼痛，或用作手術後急性止痛藥物。 用於治療慢性疼痛的阿片類藥物的一些例子是羥考酮和芬太尼。 阿片類藥物可以單獨使用，也可以與其他止痛藥如對乙酰氨基酚聯合使用。
雖然阿片類藥物通常對慢性疼痛有效，但它們確實有潛在的並發症。
阿片類藥物可引起噁心，嗜睡，便秘，性功能障礙，並可能導致身體依賴。 如果您經常服用阿片類藥物治療慢性疼痛，您的醫生應該密切關注疼痛藥物並發症的徵兆。
非甾體抗炎藥和對乙酰氨基酚
非甾體抗炎藥和對乙酰氨基酚是非阿片類鎮痛藥，通常用於輕度至中度慢性疼痛的止痛藥。
非甾體抗炎藥和對乙酰氨基酚可單獨用於治療慢性疼痛，或可與其他止痛藥如阿片類藥物和輔助鎮痛藥聯合使用。 它們也可以用來控制突破性疼痛 。
與阿片類藥物不同，許多非甾體抗炎藥都可以在非處方藥中使用。 對乙酰氨基酚也可以在沒有處方的情況下購買。 但是，更強大的處方版本也可用於慢性疼痛治療。 用於慢性疼痛的NSAID的一些例子是布洛芬，萘普生和美洛昔康。
儘管非甾體抗炎藥和對乙酰氨基酚都是現成的止痛藥，但它們確實有潛在的副作用。 長期使用會增加這些副作用的機會，但是，即使短期使用也會使您容易受傷。 這些包括消化道潰瘍和出血以及瘀傷的可能性增加。 某些類型的NSAIDS ，特別是選擇性COX-2抑製劑 ，可能會增加患心髒病或中風的風險。 但是，每種藥物都是不同的，你應該告訴你的醫生每種藥物的風險和益處。
抗抑鬱藥
抗抑鬱藥是輔助鎮痛藥 。 它們不是專門作為止痛藥物配製的，儘管它們可以有效治療某些類型的慢性疼痛。
抗抑鬱藥被認為以兩種方式控制慢性疼痛。 首先，它們可能會改變從脊髓到大腦的疼痛感覺。 其次，他們可能會減少焦慮並幫助調節睡眠。
並非所有類型的抗抑鬱藥都可用作慢性疼痛藥物。 三環類抗抑鬱藥 （TCAs），如阿米替林，選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs），如度洛西汀和一些其他藥物如奈法唑酮，通常用於治療慢性疼痛綜合徵和神經痛 。 另一方面，單胺氧化酶抑製劑（MAOI）在控制疼痛方面效果不佳。
抗驚厥藥
雖然聽起來很奇怪，但通常用於控制癲癇症的抗驚厥藥也可以用作止痛藥。 抗驚厥藥也是輔助鎮痛藥。 因為它們通過抑制某些類型的神經傳導起作用，所以它們可以降低神經性疼痛感覺，例如由三叉神經痛或糖尿病性神經病引起的疼痛 。 通常用作止痛藥的抗驚厥藥包括加巴噴丁和普瑞巴林。
局部鎮痛藥
局部鎮痛藥是應用於皮膚的止痛藥。 他們可以作為面霜，乳液或補丁。 一些類型的局部止痛藥物可以在非處方購買，而另一些需要醫生的處方。 這項工作有幾種不同的方式，取決於它們的有效成分。 一些局部鎮痛劑含有通過皮膚遞送的止痛藥，例如水楊酸三乙醇胺（Aspercreme）。 其他含有可能干擾疼痛感覺的皮膚刺激物，如辣椒素。
安全考慮
您可以針對您的情況服用某種類型的止痛藥，或者您可以使用上述各種控制疼痛的藥物。 無論如何，請務必按照指示使用您的藥物。 許多止痛藥具有藥物相互作用警告 ，包括上面列出的幾種。 如果您正在服用多種止痛藥，請務必通知您的醫生，以便他能提醒您任何可能的並發症。
資料來源：
美國慢性疼痛協會。 APCA藥物和慢性疼痛：補充2007年 。 http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf。
默克手冊在線醫學圖書館。 疼痛：治療。 https://www.merckmanuals.com/home/brain-spinal-cord-and-nerve-disorders/pain/treatment-of-pain。