什麼是雙旁路心臟手術?

雙旁路與其他類型心臟旁路手術的區別

雙旁路手術是一種嚴重但常見的心臟直視手術。 要理解雙旁路,首先需要了解一些關於心臟和心臟疾病解剖的內容。

心如何運作

為心臟提供自身血液供應的血管稱為冠狀動脈。 在一些人中,冠狀動脈變得堵塞。

如果堵塞嚴重,它可以完全阻止血液流向由特定血管供給的心臟區域。 這種阻塞會導致心髒病發作。 這種阻塞通常被稱為冠狀動脈疾病。

治療冠狀動脈疾病

在很多情況下,冠狀動脈疾病可以通過藥物治療,生活方式改變以及替代方法進行治療,例如在心臟導管插入過程中將支架置入冠狀動脈。 對於嚴重堵塞的患者,手術可能是必要的,以確保心臟繼續獲得足夠的血流量。 這種手術被稱為冠狀動脈搭橋手術(CABG)

在雙重繞道

雙心臟手術由心胸外科醫生進行,他是一位經過胸外科手術治療訓練的外科醫生。 在這種情況下,手術將由專門從事心臟問題的外科醫生進行。

該過程始於麻醉醫師提供全身麻醉,或者在某些情況下由CRNA提供麻醉 - 這是一位提供麻醉的高級護士。 全身麻醉意味著身體的肌肉癱瘓,患者將放置呼吸管,以便呼吸機可以提供空氣。

一旦給予了麻醉,患者的皮膚即準備進行胸部和腿部的手術。 這是因為血管從身體的另一個區域(通常是腿)被取出,並且在堵塞之前和之後移植到現有的心臟血管上。 血液正在被轉移到血管中的堵塞物周圍。 在某些情況下,外科醫生將在胸部工作,助理將從腿部恢復血管。 這種聯合的努力有助於縮短手術的時間並使該過程更有效率。

這條重新佈線的血管,旁路使得心臟能夠接收所需的血液,並有助於預防心臟損傷。 為了做到這一點,最常見的手術需要停止心臟,這樣外科醫生才不會在移動的跳動心臟上工作。 當心臟停止時,心臟旁路機器被用於在心臟靜止時向身體提供氧氣和血液。

一旦旁路完成,心肺機關閉,心臟重新啟動。 胸骨(胸骨)連接在一起,皮膚切口關閉。 大多數人會有胸管,這些胸管通常與溫和的吸引或重力引流相連,以防止血液在心臟周圍積聚。

一旦手術結束,病人將被帶到ICU或類似的心臟區域恢復。 與大多數手術不同,麻醉不會通過藥物將患者喚醒。 相反,麻醉可以在四個或更多小時的時間內緩慢磨損,使患者能夠緩慢而輕柔地起床而非突然。

其他常見的心臟旁路手術

正如你所知道的,如果兩條血管被堵塞並需要被旁路,手術被稱為雙旁路,因為兩條血管被執行。 如果三條血管被繞過,手術稱為三重旁路 ,四條旁路稱為四重旁路,等等。

5倍旁路,這是5旁路移植到心臟,相當罕見。

心臟搭橋手術的另一個變化是“非體外循環”,這是一種在手術過程中心臟繼續搏動的過程,而不是利用心肺旁路機器。 與更常見的泵內程序相比,較少的患者適合此過程。

資料來源:

>什麼是冠狀動脈旁路移植術? 全國心臟肺和血液研究所。 訪問2009. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html