在第一個三個月期間使用會增加出生缺陷
雖然大多數用於治療 高血壓的藥物都可以在懷孕的婦女中安全使用，但應避免使用兩種密切相關的降血壓藥物。 這些是血管緊張素轉換酶（ACE）抑製劑和血管緊張素II受體阻滯劑（ARB）藥物。這兩種藥物對發育中的嬰兒造成嚴重危險，並且不應在懷孕期間隨時使用。
了解ACE抑製劑和ARB
ACE抑製劑和ARB藥物都是通過阻斷腎素 - 血管緊張素途徑的組分來實現的， 腎素 - 血管緊張素途徑是人體調節血壓的主要係統之一。 通過部分阻斷由腎素 - 血管緊張素通路介導的一些分子，ACE抑製劑和ARB可以降低大多數高血壓患者的血壓 。
為什麼這些藥物在懷孕期間不應使用
2006年田納西州的一項研究首次發現了孕婦血管緊張素轉化酶抑製劑的問題。 在田納西州醫療補助數據庫出生的近3萬名嬰兒中，有411名嬰兒在孕早期接觸過抗高血壓藥物。 那些接觸ACE抑製劑（209名嬰兒）的人出生缺陷的風險幾乎比不接觸ACE抑製劑的人高出三倍：九名患有心血管畸形，三名患有中樞神經系統畸形，六名患有其他出生缺陷缺陷。
總體而言，孕早期暴露於ACE抑製劑的嬰兒中有7％出現了某種形式的出生缺陷，而沒有接受任何抗高血壓藥物的嬰兒的風險為2.6％。 接觸過除ACE抑製劑以外的抗高血壓藥物的嬰兒的風險沒有增加。
自最初的分析以來，其他幾項研究證實，妊娠期ACE抑製劑與出生缺陷和其他問題的風險顯著增加有關。
此外，隨後的研究表明，在早孕期間使用ARBs與相同種類的出生缺陷有關。 如果有的話，ARBs的風險似乎比ACE抑製劑的風險更高。
在妊娠的第二個和第三個妊娠期間使用ACE抑製劑和ARBs也會導致嚴重的問題，儘管類型不同。
在懷孕後期使用，這些藥物會導致寶寶嚴重的腎臟問題，包括腎功能受損或腎功能衰竭 。 這些藥物的晚期妊娠使用也可能導致出生體重低，發育遲緩和早產。
底線
由於母親在懷孕期間隨時服用ACE抑製劑或ARBs的嬰兒所面臨的嚴重風險，以及其他幾類藥物在治療孕婦高血壓方面安全且通常有效，因此大多數醫生建議不要將這些藥物用於全部在育齡婦女中。
如果沒有添加ACE抑製劑或ARBs就無法充分治療高血壓，那麼育齡婦女應該採取預防措施避免懷孕。 他們應該在他們的月經推遲48小時以上時停止服用藥物，並進行妊娠試驗。
來源
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