什麼是腎素 - 血管緊張素系統?

調節血壓的腎臟激素

腎素 - 血管緊張素系統是一組相互作用的激素,用於調節血壓。 它被稱為一個系統,因為每個部分都會影響其他部分,並且所有部分都是正確運行所必需的。 腎素 - 血管緊張素系統與腎臟一起工作是人體最重要的長期血壓調節系統。

雖然短期血壓變化是由多種因素引起的,但幾乎所有的長期血壓調整都是腎臟和腎素 - 血管緊張素系統的責任。

腎素 - 血管緊張素系統如何工作?

腎素 - 血管緊張素系統的重要成員是:

當血壓由於某種原因而下降時,腎臟中的特殊細胞會檢測到這種變化並將腎素釋放到血液中。 腎素本身並不真正影響血壓 。 相反,它漂浮在血管周圍並將非活性形式的血管緊張素轉化為血管緊張素I.血管緊張素的這些由肝產生的無活性形式不能改變血壓,直到腎素改變為血管緊張素I.

血管緊張素I能夠在一定程度上改變血壓,但不足以引起大的變化。

相反,大多數血管緊張素I被轉換成血管緊張素II,這是一種非常強大的激素,確實會引起血壓的巨大變化。 這種第二次轉化主要發生在另一種稱為血管緊張素轉換酶(ACE)的分子的作用下。 (這種轉換可以通過稱為ACE抑製劑的藥物來關閉,ACE抑製劑是一種重要的高血壓藥物 。)

血管緊張素II是一種強激素,可直接作用於血管以增加血壓。 它還具有刺激醛固酮釋放的另一個重要功能。 醛固酮是一種非常強大的血管收縮劑 ,可引起血壓大幅升高,但更重要的是因為它實際上可以改變腎臟的基線過濾活性。 醛固酮導致腎臟保留鹽和水,隨著時間的推移,會增加體內液體的量。 反過來,這種增加會引起血壓升高。

一段時間後,血管緊張素I,血管緊張素II和醛固酮分解成其他分子。 整體而言,腎素 - 血管緊張素系統對血壓的短期和長期變化都有反應。 它是由血壓突然下降而激活的,例如失血後發生的血壓,但也受到較小的,較不顯著的血壓波動的刺激。

作為血壓的長期調節者,腎素 - 血管緊張素系統具有恆定的基線水平的活性,並且實際上與汽車的油門踏板相似。 即使您只想以相同的速度行駛,也需要油門踏板上的壓力保持恆定。

但是,如果您需要,可以突然踩下踏板以快速加速。 同樣,腎素 - 血管緊張素系統的持續活動長期保持血壓穩定,但當需要快速反應時,突然發生的作用是可能的。

為什麼腎素 - 血管緊張素系統對高血壓至關重要?

科學論文,會議報告,甚至整本教科書都被寫入了關於腎素 - 血管緊張素系統在血壓調節中的重要性。 這是世界上一些最有才華的科學家正在研究的一個熱門研究領域。

腎素 - 血管緊張素系統受到如此多的關注,因為它被認為是可以幫助我們理解的重要因素:

例如,非洲裔美國人高血壓患者對ACE抑製劑的反應不如其他藥物。 這可能是因為非洲裔美國人在他們的腎素 - 血管緊張素系統中具有不同的活性水平,這使得他們對通過阻斷該系統起作用的藥物更不敏感。

我們對腎素 - 血管緊張素系統的理解直接導致了許多有效的高血壓治療方法。 與阻止血管緊張素I轉化為血管緊張素II的ACE抑製劑一起,其他藥物通過靶向系統的不同部分起作用。 例如, 血管緊張素受體阻滯劑(ARB)可阻止血管緊張素I和血管緊張素II與血管結合併引起血管收縮。

雖然腎素 - 血管緊張素系統的細節仍在被發現,但我們對這一重要監管機制的理解已經導致了幾種高血壓治療方法的發展,並且更好地理解瞭如何長期控制高血壓。