高血壓概述(高血壓)

高血壓或高血壓是最常見的醫療問題之一。 不幸的是,高血壓常常未被診斷。 更糟糕的是,當它被診斷出來時,儘管事實上它通常不是很難治療,但常常得不到充分的治療。 所以,儘管每個人都“知道”高血壓,但它仍然是心髒病中風腎臟疾病和其他嚴重醫療問題的主要原因。

由於高血壓是如此常見並且相應而生,所以每個人都必須定期檢查血壓。 如果你有高血壓,與你的醫生密切合作找到一種有效的治療方法是非常重要的,這將有助於你避免可怕的後果並過上健康長壽的生活。

什麼是高血壓?為什麼這麼重要?

高血壓是動脈中的壓力足夠高以致最終對血管造成損害並且最終對其供應血液的器官造成傷害的情況。

隨著心臟跳動,它會通過動脈和身體的器官推動血液循環。 跳動的心臟產生的壓力使血液向前移動並拉伸動脈的彈性壁。 在心跳之間,隨著心臟肌肉鬆弛,動脈壁恢復原來的形狀,從而保持血液向前移動到身體組織。 (每次心臟跳動的動脈擴張可以讓我們感受到“脈搏”。)

所以,動脈中的血壓是由跳動的心臟和彈性動脈共同作用而產生的,它可以使血液循環。

如果血壓太低(稱為低血壓 ),身體的器官會受到影響,因為血液流量不足。 但是長期過高的血壓(高血壓)會引起自己的問題。 高血壓可以大大加速動脈粥樣硬化 ,導致冠狀動脈疾病心髒病心力衰竭 ,中風, 腎衰竭外周動脈疾病主動脈瘤

這就是為什麼高血壓是過早殘疾和死亡的主要風險因素,為什麼診斷和治療對健康和長壽至關重要。

什麼是高血壓的症狀?

高血壓是一種隱匿性疾病。 大多數患有高血壓的人從未從高血壓中出現任何症狀,並且多年來經常看起來並感覺完全健康,直到它對重要器官造成不可逆轉的損傷。 所以不幸的是,高血壓的第一個徵兆通常是突然的心髒病或中風 - 顯然是突然出現的。 這就是為什麼高血壓常被稱為“無聲殺手”的原因。

如何診斷高血壓?

當您的靜態血壓持續升高時,診斷為高血壓。

正確測量血壓以避免過度診斷或低估診斷高血壓是非常重要的。 在當今典型的醫療辦公室裡,準確測量血壓的正確程序往往被忽視。 由於你是必須接受診斷的人(或者因漏診導致的後果),你應該對高血壓診斷的正確方法有所了解。

血壓測量值表示為兩個數字 - 收縮壓和舒張壓 - 如下所示:120mmHg / 80mmHg,或者更簡單,120/80(“一二十八十歲”)。較高的數值收縮壓表示心臟收縮時動脈內的壓力。 較低的數字即舒張壓表示心跳之間的動脈壓力,而心臟正在放鬆。

正式的血壓測量指導原則規定,在靜坐至少五分鐘後,必須在安靜,溫暖的環境中進行測量。 至少30分鐘你不應該喝咖啡或用過的煙草。 在這些情況下,至少應分開兩次血壓測量,至少間隔五分鐘,並且應根據需要重複多次,直到測量結果達到5 mmHg以內。

任何在過去幾年去過醫生辦公室的人都知道,滿足所有這些條件的可能性不大。 但是,在醫生給你一個永久性的高血壓診斷之前,他或她應該覺得有義務正確診斷。 而且你應該堅持他或她這樣做。

另一個診斷醫生辦公室高血壓的複雜因素是“ 白大衣高血壓 ”現象 - 這意味著醫生辦公室的血壓水平會升高,但幾乎在任何其他時間都是正常的。 大多數專家認為白大衣高血壓不需要治療。

由於在醫生辦公室中對高血壓進行適當診斷時存在固有的困難,高血壓專家們認為,診斷高血壓的最準確方法根本不在醫生辦公室,而是動態血壓監控 。 越來越多的證據強烈建議這種方法,最近的一些醫學指南規定,動態監測是診斷高血壓的首選。

什麼是高血壓的危險因素?

西方社會中所有人群中高血壓都很常見。 但是,有些人發展高血壓的風險特別高。

高血壓在黑人和有高血壓家族史的人群中更常見且更嚴重。 攝入過量鹽是許多人患高血壓的重要因素。 高酒精攝入量(每天超過兩杯)與高血壓有關。 血脂水平升高(血液中的膽固醇和甘油三酯 )與高血壓發病率增加有關。 當然,最常見的風險因素是超重或肥胖。

什麼是高血壓的原因?

高血壓的病因通常分為兩大類:原發性高血壓(“原發性高血壓”)和繼發於潛在醫學問題的高血壓。

絕大多數高血壓患者都患有原發性高血壓 ,這意味著,沒有任何特定的潛在病因可以被發現 - 這種情況的發生沒有明顯原因。 雖然已經做了大量的研究來試圖找出原發性高血壓的真正潛在原因(或原因),但到目前為止,其原因仍然難以捉摸。

更為罕見的是,高血壓繼發於某些可識別的並且經常可治療的和/或可逆的基礎疾病。 可導致繼發性高血壓的疾病包括腎臟疾病, 睡眠呼吸暫停 ,主動脈縮窄,供應腎臟的血管疾病,各種內分泌腺疾病以及使用口服避孕藥 ,飲酒,長期使用非甾體類抗炎藥物, 非甾體抗炎藥(NSAIDs)或抗抑鬱藥。

仔細的病史,體格檢查和對常規血液工作的評估應該告訴醫生,是否應該採取進一步措施尋找繼發性高血壓潛在原因

什麼是高血壓的階段?

當確診高血壓時,高血壓的“階段”是決定最初使用何種治療的重要因素。 一個人高血壓的階段只是說出它有多嚴重的另一種方式 - 換句話說,血壓有多高。

高血壓的階段是:

除了這兩個正式的“階段”之外,醫生還會談到一個稱為高血壓前期的非正式階段其中血壓高於理想範圍,但還不夠高(尚未被稱為高血壓)。

據說如果收縮壓在120-139mmHg之間或舒張壓在80-89mmHg之間,則存在高血壓前期。 因為患有高血壓前期的人有很高的患高血壓的風險,所以他們需要至少每6-12個月監測一次血壓。 有些醫生甚至認為他們應該接受高血壓治療。 至少,他們應該採取改變生活方式,以降低患高血壓和心血管疾病的風險。

除了高血壓前期和1期和2期高血壓,還有一種稱為惡性高血壓的罕見形式的嚴重高血壓。 當血壓非常高時會診斷出惡性高血壓,並伴有暴露於突然非常高血壓的血管破裂引起的器官急性損傷的證據。

這種急性器官損傷最常見於眼睛視網膜出血,腎出血,急性心臟損傷或中風。 惡性高血壓患者經歷的症狀與器官或器官受損有關。 惡性高血壓一直是醫療急救,通常需要積極的,密集的醫療護理。

最近診斷為高血壓? 找到正確的治療方法

如果您被診斷患有高血壓,好消息是有大量有效的治療方法可供選擇。 壞消息是,還有大量有效的治療方法可供選擇 - 有時可以使選擇“正確”治療變得有點複雜。

高血壓的治療始終從飲食,運動,體重管理和鈉限制開始 。 在某些情況下(特別是在患有高血壓前期或1期高血壓的人群中),這些生活方式的改變已經足夠了,藥物治療可能不是必需的。

然而,在大多數1期高血壓患者和2級高血壓患者中,需要藥物治療以充分降低血壓。

由於大量處方藥物已被批准用於治療高血壓,因此任何給定高血壓患者選擇“正確”藥物(或藥物組合)可能首先看起來有點令人生畏。 但是,已經制定了指南來幫助醫生快速找到幾乎任何患有高血壓的人有效,耐受性良好(通常相當便宜)的治療方案。

所以,如果你和你的醫生採取了合理的,逐步的方法,那麼你很有可能很快就會接受適合你的治療。

如果你65歲或更大,可能是你的高血壓主要是收縮期高血壓 - 也就是說,你的收縮壓很高,而你的舒張壓仍然在正常範圍內。 如果是這樣,你和你的醫生在開始高血壓治療時應該採取特別的預防措施。

與高血壓一起生活

當你第一次被診斷為高血壓時,你可以期待有一段時間你會比平常更常見醫生。 您需要一些基線測試來尋找高血壓的潛在原因,並且在您找到最佳治療方案之前,您可能需要多次就診。

但是,一旦這個初始階段結束,你可以期待恢復到完全正常的生活。 當然,你可能需要習慣一些生活方式的調整,但它們很可能是你很久以前應該做出的改變生活方式。

好消息是,現在你的高血壓得到了充分的治療,“正常生活”可能會持續很長時間,並且比其他情況下的健康狀況要好得多。

一句話來自

高血壓是一種非常常見的醫學疾病,通常會造成嚴重的後果。 通過學習所有關於高血壓的知識,您可以與您的醫生合作,及時做出正確的診斷,並迅速達到您所需的最佳治療方案。

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