短暫的增長並不像以前那樣無害
在家中獲得完全正常的血壓讀數並不罕見，只有當你在醫生辦公室時才會發現讀數突然增加。
你的第一本能可能是扔掉家用套件並開始高血壓治療，但是你可能會遇到一種稱為白大衣高血壓的病症。
重新定義白大衣高血壓
傳統上認為白大衣高血壓（WCH）是因訪問醫生的壓力而引起的短暫且基本無害的事件。
現在研究表明，情況可能並非如此。
WCH由釋放與壓力有關的激素如腎上腺素，皮質醇，腎上腺素和去甲腎上腺素引發。 這些是對交感神經系統起作用的激素，並且引發所謂的“戰鬥或飛行”反應。 血壓升高只是其中一個副作用。
儘管似乎有理由認為在醫生辦公室擔任壓力，但研究人員發現，在WCH患者中，在其他情況下，他們往往具有相同的反應，而這種情況本身並沒有壓力。 這些可能包括商務會議，社交活動，被堵塞，甚至看夜間新聞。
研究表明，血壓反复升高對心血管健康的影響幾乎與持續高血壓一樣嚴重，增加心髒病發作，中風和充血性心力衰竭的風險。
可能的解釋
另一組研究科學家發現，WCH患者在睡覺時經常會出現血壓升高。 通常情況下，壓力預計會在夜間下降，但由於某些原因，這與WCH的壓力並不一樣。
有人認為這些個體的內分泌系統可能高度敏感，並且更可能以極低的煽動分泌應激激素，就像“驚嚇”一樣。
異常峰值也可能表明未經治療的焦慮症已知會增加心髒病發作的風險。 與表現為持續焦慮的廣泛性焦慮症（GAD）相反，存在多種形式，其中焦慮是由特定事件或情況觸發的。
社交焦慮症（SAD）就是這樣的一個例子，其中一個人在家中可以很好，但在家外出現焦慮時克服。
管理白大衣高血壓
如果您被診斷患有WCH，您的醫生可能會推薦動態血壓監測（ABPM）來跟踪和記錄您的血壓。 這可以幫助您的醫生評估這些變化的頻率和問題。
如果不建議使用ABPM，如果您提前到達並安靜地坐著至少10分鐘，您仍然可以在醫生辦公室獲得準確的讀數。 如果讀數是臨界的或不確定的，你的醫生可能會建議採取觀察等待的方法。
但是，如果海拔高度有關，你的醫生可能會推薦慢性高血壓治療 。 飲食，運動和壓力管理（包括瑜伽和冥想）的變化也可能被建議。 如果焦慮導致了不良後果，您也可能會被轉介給心理治療師。
>來源：
> Huang，Y .; 黃，W。 Mai，Y.等人 “白大衣高血壓是心血管疾病和總死亡率的風險因素。” J Hypertens。 2017年; 35（4）：677-88。 DOI：10.1097 / HJH.0000000000001226。
> Maseko，J .; Woodiwiss，A。 Libhaber，C。等人 “白大衣效果與左心室重量指數或動脈僵硬度之間的關係：夜間血壓下降的作用。” Am J Hypertens。 2013; 26（11）：1287至1294年。 DOI：10.1093 / ajh / hpt108。