高血壓診斷:如何診斷高血壓?

你有高血壓嗎?

高血壓 (高血壓)診斷是一個嚴重的問題,因為如果不治療可能會導致心髒病發作,中風,腎臟疾病和其他疾病。 所以,正確診斷是很重要的。

但是,診斷的正確性並不像你想像的那麼簡單。 你的醫生通常會告訴你,你的血壓是一些特定的數字(例如,“你的血壓是115/70”),這個數字將記錄在你的圖表中作為血壓 - 作為一個特定的值,如你的體重或身高。

但事實是,你的血壓實際上並不是一些具體的價值; 它是一個整體的價值觀。 根據您的直接心血管需求,血壓會在一天當中從一分一秒地波動。 所以你的血壓會隨著你的活動水平,體液狀況,焦慮水平以及其他許多不斷變化的因素而變化。

這意味著當醫生測量血壓時,測量必須在特定的,可控的和可重複的情況下進行。 實際上,這意味著在“安靜休息”的情況下測量血壓。

測量血壓

醫生確保他或她正在記錄的血壓測量結果反映了真正的“靜息”血壓,這一點很重要。 已經闡明了實現靜息血壓測量的指導方針:

在靜靜地坐著至少五分鐘後,在支撐腳的情況下,應將您的血壓記錄在安靜,溫暖的環境中。

至少30分鐘你不應該使用咖啡因或煙草產品。 醫生應至少取兩次血壓讀數,最好至少間隔五分鐘,如果讀數變化超過5mmHg,則應進一步讀數直到他們同意為止。

使用這種測量血壓的方法,診斷為高血壓應該至少需要三次升高的血壓讀數,至少間隔一周。

在某些情況下,使用動態血壓監測 (ABPM)可能是有利的,而不是試圖在醫生辦公室實現靜息血壓測量,這是一種記錄24到48小時內眾多血壓讀數的方法,小時期間。

近年來,人們在家中測量自己的血壓也變得很流行。 這就是所謂的家庭血壓監測(HBPM)。 近年來,HBPM變得更容易和更準確,現在它是診斷高血壓的一種可行方案,並且一旦診斷出來就可以幫助治療高血壓。

何時診斷出高血壓?

一旦準確測量血壓,醫生會根據您的收縮壓和舒張壓值對結果進行分類,如下所示:

根據高血壓的程度,高血壓的類別進一步分為兩個“階段”:

大多數高血壓患者的收縮壓和舒張壓均有所升高 ,但兩者均持續升高構成高血壓的診斷。

如果您有高血壓,一般來說治療的目標是將您的血壓恢復到遠低於140/90。 如果你有心髒病,糖尿病或腎臟疾病 ,然而,治療往往更具侵略性; 目標通常是將血壓恢復到120/80以下。

如果你有“高血壓前期”,你很可能會在幾年內發展出真正的高血壓。

您應該與您的醫生討論非藥物步驟以降低血壓,並且您還應該確保每6到12個月重新檢查一次血壓。

關於“白大衣高血壓”怎麼辦?

一些患者在醫生的辦公室中的靜息血壓升高,但在其他時間將具有正常的靜息血壓。 這種模式被稱為“白大衣高血壓”。

關於“惡性”或“緊急”高血壓怎麼辦?

當舒張壓非常高時(通常為120mmHg或更高),並且此外還有由高血壓引起的急性血管損傷跡象時,存在“惡性”高血壓。 最常見的是,惡性高血壓的血管損傷可以通過檢眼鏡檢查他們眼睛中的血管來檢測。 惡性高血壓是一種醫療急症 ,因為它經常導致心臟,大腦,腎臟和眼睛的急性損傷。 它需要立即住院治療和積極治療,以快速控制血壓。 當舒張壓為120mmHg或更高時,存在“緊急”高血壓,但沒有急性血管損傷的證據。 急性高血壓患者一般應立即開始積極治療高血壓,但通常不需要住院治療。

資料來源:

Chobanian,AV,Bakris,GL,黑色,HR,Cushman,WC。 全國高血壓聯合預防,檢測,評估和治療委員會第七次報告:JNC 7報告。 JAMA 2003; 289:2560。

#Staessen,JA,Wang,J,Bianchi,G,Birkenhager,WH。 原發性高血壓。 柳葉刀2003; 361:1629。