醫療環境中的焦慮與高血壓有關
人們在醫生辦公室獲得高血壓讀數並在家中完成正常閱讀並不少見。 儘管這些變量可能是高血壓前期的標誌，但它也可能是我們稱之為白大衣高血壓的簡單例子。
焦慮和白大衣高血壓
白大衣高血壓（也稱為孤立的辦公室或診所高血壓）是在醫療環境中感到焦慮的人群中的常見綜合徵。
如此深刻的焦慮可能在於，只要走進醫生辦公室，收縮壓（血壓讀數的最高值）就可以增加30毫米汞柱。
令人驚訝的是，高達20％的人口被認為受白大衣綜合症的影響。 在首次訪問醫療機構時，情況往往更糟，並且隨著人們對周圍環境的熟悉程度逐漸趨於緩和。
白大衣高血壓的原因及相關風險
從臨床角度來看，研究表明，與血壓正常的人相比，患有白大衣高血壓的人不會增加心血管死亡的風險。 另一方面，在那些忽略或未得到治療的患者中，其確實會顯著增加中風 ， 心髒病和充血性心力衰竭 。
許多這些個體表現出與高血壓相關的負心血管特性。
其中包括恐懼，抑鬱，恐慌等負面情緒，憤怒可直接影響大腦迴路，導致腎上腺素和其他焦慮誘發的激素過度生成。 這些反過來可以刺激心臟和心血管系統的炎症。
治療白大衣高血壓
藥物治療通常沒有指出，因為一旦人回到他或她典型的環境中，血壓就會總是消失。
為了安全起見，您的醫生通常會想要密切監測您的血壓，或者甚至建議使用家用監護儀，以確保這不是一個發展中的問題。 對於一些人來說，這種綜合徵可能是短暫的，可以自行解決。 對於其他人而言，這可能是一個持續的回應，並沒有改善。
通常患有白大衣高血壓的患者進行三次訪視，以監測和評估他們的血壓。 如果在此之後，血壓讀數仍然很高，醫生可能想討論抗高血壓治療的可能性。
白大衣高血壓與被掩蓋的高血壓
奇怪的是，有些人的經歷相反。 他們沒有在醫生的辦公室感到焦慮，而是感受到平靜的感覺，這可以轉化為正常的血液讀數。 只有在家時血壓會突然升高。
這種被稱為隱性高血壓的疾病令人不安。 與白大衣高血壓患者不同，他們很容易在辦公室發現，而那些帶有蒙面高血壓的患者往往未被診斷，因此不會接受他們所需的治療。
掩蓋高血壓的原因並不總是完全清楚。
可能存在家庭，人際關係和與工作有關的壓力，這使得日常生活中的一些情感“壓力鍋”。 日常習慣如吸煙和飲酒可能會加劇這些影響。
在某些情況下，人們會在約會前的日子準備進行醫生訪問，飲食更少，飲酒更少，或減少香煙。 通過這樣做，他們可以掩蓋他們日復一日生活的許多症狀。
如果不及時治療，患有隱性高血壓的人易患與白大衣高血壓相同的心血管風險。
>來源：
> Cobos，B .; Haskard-Zolnierek，K .; 和霍華德，K。“白大衣高血壓：改善病人保健醫師關係”。 Psychol Res Behav Manag。 2015年; 8：133-41。
> Ogedegbe，G .; Agyemang，C .; 和Ravenell，R。“被掩蓋的高血壓：需要治療的證據”。 Curr Hypertens Rep.2010 ; 12（5）：349-355。