長期高血壓(通常稱為高血壓)是缺血性中風的已知危險因素, 缺血性中風是腦中血液供應中斷造成的中風。
極高的血壓即使在短時間內也會引起出血性中風 ,這是腦部出血引起的中風。
出血性中風
大部分腦卒中是由於腦部血液阻塞而發生的,但大約15%的腦卒中是由腦部出血引起的。
在出血性卒中的所有原因中,高血壓是最常見的,約佔所有病例的80%。
高血壓是腦卒中的危險因素
高血壓可以顯著增加出血性中風的風險。 這種風險在老年人,吸煙者,男性,糖尿病患者和飲酒者中更為明顯。
高血壓可導致顱內出血 (ICH), 顱內出血是通過損壞大腦深部區域的小動脈脆弱壁而導致的。 這些都是受到腔隙性卒中影響的相同動脈,這在白質區域很常見。 ICH最常見的部位是腦幹 , 內囊和小腦 。
在某些情況下,由高血壓引起的出血可能會大到足以使血液流入腦室導致腦室內出血 ,這種情況會導致危及生命的腦積水 。
什麼是症狀?
由高血壓引起的ICH症狀取決於出血部位和大小,並且通常與中風症狀相似。
出血性中風的症狀包括:
- 身體一側的面部和/或手臂和/或腿的弱點
- 臉部麻痺,和/或手臂,和/或腿一側的身體
- 無法理解口語或無法說話
- 無法或難以書寫或閱讀
- 有或沒有噁心或嘔吐的眩暈和/或步態不平衡
- 嚴重頭痛或複視
一般來說,出血性中風往往與嚴重的頭痛和頭暈有關,但在某些情況下,出血性中風可能不會引起這些症狀,可能會導致輕微的頭痛或頭暈。
在極少數情況下,由高血壓引起的出血非常多,導致顱內壓迅速升高,導致更嚴重的後果,如無反應,無法移動或昏迷。
如何診斷出血性中風?
我的成像測試,以確定大腦出血是診斷出血性中風最可靠的方法。
第一次測試通常是頭部CT ,這是一種快速可靠的排除大腦出血的方法。 當發現出血,但出血的來源不明確時,可能需要其他測試,如腦血管造影或具有對比的大腦MRI。 這些測試有助於診斷出血的其他原因,如AVM , 動脈瘤 , 澱粉樣血管病或腦腫瘤 。
什麼是出血性中風的治療方法?
由高血壓引起的大腦出血的治療始於穩定和診斷。
這是因為擴大大腦出血可以迅速進展,並可能產生嚴重後果。
通常控制血壓以防止進一步出血。 其他可能的干預措施取決於諸如出血大小,症狀嚴重程度以及是否考慮干預措施可能會影響總體結果等因素。 在某些情況下,出血必須立即手術撤離,因為它會對大腦產生壓力。 在其他情況下,手術的風險明顯超過潛在的好處,導致醫生和家屬不願進一步治療。
而在最嚴酷的情況下,出血已經對大腦造成瞭如此大的傷害,以至於手術干預是徒勞的,並且在有或沒有乾預的情況下可能導致腦死亡 。
一句話來自
中等程度的高血壓可能會緩慢增加中風的風險。 這就是為什麼保持血壓符合推薦指南的重要性。
然而,極高的血壓會導致更嚴重的中風。 導致極高血壓的最常見原因包括未經治療的高血壓,嚴重疾病和吸毒。
無論您的收入水平如何,照顧您的健康可以大大減少出血性中風等嚴重醫療事故。
> 來源:
>高血壓和收縮壓與心房顫動患者中風或出血風險的關係:伏見房顫登記處,I shii M,Ogawa H,Unoki T,An Y,Iguchi M,Masunaga N,Esato M,Chun YH ,Tsuji H,Wada H,Hasegawa K,Abe M,Akao M,Am J Hypertens。 2017年5月30日。