用於腦卒中診斷的測試

中風診斷需要仔細和快速的醫療檢查,通常藉助醫療技術。 如果您有中風評估,您的檢查將包括以下工具。

神經檢查

該測試由醫師進行,以便揭示腦功能是否存在問題,這可能證實懷疑某人實際上是中風。

神經系統檢查的每個部分都測試了大腦的不同區域,包括:

計算機斷層掃描

這項測試在急診室進行,以檢測出血性中風

計算機斷層掃描(CT)掃描是用於此目的的良好測試,不僅因為它們易於檢測腦內出血,還因為它們可以快速執行。

CT掃描也可以發現缺血性中風,但是直到發作後大約6-12小時才能檢測到缺血性中風

腰椎穿刺

也被稱為“ 脊柱水龍頭 ”,這種測試有時在急診室進行,因為有強烈的懷疑出血性中風。 該測試涉及將針頭引入脊柱下部內可安全收集腦脊液(CSF)的區域內的區域。

當大腦出血時,CSF中可見血液。

磁共振成像(MRI)

這是診斷中風有用的測試之一,因為它可以在發作幾分鐘內檢測到中風。 大腦的MRI圖像質量也優於CT圖像。 一種稱為磁共振血管造影術 (MRA)的特殊類型的核磁共振成像(MRI)可以讓醫生觀察到大腦中血管的狹窄或堵塞。

經顱多普勒(TCD):

該測試使用聲波來測量通過大腦主要血管的血流量。 血管內的狹窄區域表現出與正常區域不同的血流速度。 醫生可以使用這些信息來跟踪部分阻塞的血管的進展情況。

TCD的另一個重要用途是評估出血性中風區域中血管的血流量,因為這些血管傾向於經歷“血管痙攣”,這是血管的危險和突然變窄,其可以阻止血流。

腦血管造影:

中風醫生使用這個測試來可視化頸部和大腦中的血管。 在這個測試過程中,使用X射線可以看到一種特殊的染料被注入到頸動脈中,從而將血液帶到大腦。 如果一個人在其中一個血管中有部分或全部阻塞,染料模式可以幫助診斷異常血管。

中風的一個常見原因是頸動脈狹窄, 頸動脈狹窄,這通常是膽固醇沿著這些血管壁沉積的結果。 這種情況也可以通過稱為頸動脈雙功能的檢查來診斷,通過這種檢查可以用聲波來評估通過這些血管的血流量。

根據患者的狹窄程度和症狀,可能需要手術切除受累動脈的斑塊。

頸動脈狹窄治療

腦血管造影術還可以幫助醫生診斷已知與出血性中風相關的以下常見疾病

在診斷出中風後,有時需要進行一系列新的檢查以發現中風的原因

心電圖

這種測試也稱為心電圖或心電圖,可幫助醫生識別心臟電傳導問題。

通常情況下,心臟會以規律的節奏模式跳動,促進向大腦和其他器官的血液順暢流動。 但是當心臟有電傳導缺陷時,它可能會以不規律的節奏跳動。 這被稱為心律失常,或不規則的心臟跳動

一些心律失常,如心房纖顫,會導致心室內形成血栓。 這些血凝塊有時會遷移到大腦並引起中風。

經胸超聲心動圖(TTE)

這個測試,也被稱為“迴聲”,使用聲波來尋找心臟內血栓或其他血栓源。 它也被用來​​尋找心臟功能的異常,這可能導致心室內形成血塊。 TTE還用於調查腿部的血塊是否可以穿過心臟並到達大腦。

腿部超聲

醫生通常對診斷為卵圓孔未閉的中風患者進行這項檢查 該測試使用聲波尋找腿部深靜脈中的血塊,也稱為深靜脈血栓形成或DVT。 深靜脈血栓形成可以通過長途旅行而導致腦中風。 首先,DVT的一小部分破裂並通過靜脈循環進入心臟。 一旦進入心臟,血塊通過PFO從右側穿過心臟左側到達左側,通過主動脈和頸動脈將其推出到大腦,從而引起中風。

血液測試

大多數情況下, 血液檢查可幫助醫生尋找已知會增加中風風險的疾病,包括:

資源

Bradley G Walter,Daroff B Robert,Fenichel M Gerald,Jancovic,Joseph Neurology在臨床實踐中的診斷和管理原則。 費城愛思唯爾,2004年。

Heidi Moawad MD編輯