甲狀腺功能減退會導致阻塞性睡眠呼吸暫停或失眠？

睡眠呼吸問題，甲狀腺問題可能引起覺醒

對於睡眠呼吸困難的個人如打鼾，目睹暫停或喘氣，阻塞性睡眠呼吸暫停的原因偶爾會有些難以捉摸。雖然它可能不是一個普通的因素，甲狀腺功能減退可能會出人意料地發揮作用。考慮是否甲狀腺激素問題可能導致睡眠困難，如睡眠呼吸暫停（甚至失眠），血液檢測選項，以及如何用甲狀腺替代治療可能有所幫助。

甲狀腺功能減退是指頸部甲狀腺分泌的甲狀腺激素分泌不足。這有時被稱為具有不活躍的甲狀腺。當存在甲狀腺功能減退症時，上呼吸道內可能會導致睡眠期間呼吸困難。

像甲狀腺功能減退症一樣，阻塞性睡眠呼吸暫停是一般人群中相對常見的疾病。阻塞性睡眠呼吸暫停患者經常會出現症狀，包括白天過度嗜睡，冷漠，感覺昏睡。這些症狀在甲狀腺功能減退症中也很常見，這使得兩種疾病根據患者的病史和身體狀況難以分開。

此外，甲狀腺功能減退症患者由於涉及呼吸的多種因素（例如對血液內的化學變化作出反應的能力降低，甚至對呼吸中涉及的神經或肌肉的損傷）可能更容易發展為阻塞性睡眠呼吸暫停。

此外，甲狀腺功能減退可能通過舌頭的擴大（稱為巨舌）或控制上呼吸道的肌肉的破壞而導致阻塞性睡眠呼吸暫停。最後，甲狀腺功能減退症患者有肥胖的風險，這是導致阻塞性睡眠呼吸暫停的另一個因素。

有些甲狀腺功能減退症和睡眠呼吸暫停的人會經歷失眠。睡眠呼吸暫停可能導致呼吸中斷，導致睡眠中突然覺醒。這可能以夜間頻繁覺醒為特徵，特別是在REM睡眠早上。睡眠可能很輕而且沒有清爽。

由於睡眠質量差，床上的時間可能會延長。早睡或睡得太晚可能會導致在夜間入睡時出現問題。如果臥床時間超過感覺休息所需的睡眠時間，慢性失眠可能會得到保證。

因此，如果在甲狀腺功能障礙的情況下經歷失眠症狀，尋找睡眠呼吸暫停可能是重要的。

基於測量甲狀腺功能的各種指標的血液測試結果，甲狀腺功能減退症相對容易診斷和治療。對於已經診斷為甲狀腺功能減退症和睡眠呼吸暫停症狀的患者，睡眠研究可以幫助確定是否存在睡眠呼吸暫停。在睡眠研究期間，醫療服務提供者將使用便攜式家庭睡眠呼吸暫停檢測設備在實驗室或家中監測您的睡眠狀況。

患有睡眠呼吸暫停症狀的患者要么接受檢測，要么已經被正式診斷，可能希望要求他們的醫生訂購血液檢測來分析他們的甲狀腺水平，尤其是如果他們的症狀在適當的睡眠呼吸暫停治療後仍然存在。睡眠呼吸暫停最常用持續氣道正壓通氣（CPAP）治療。替代方案包括牙醫的口腔器械，手術，定位治療和體重減輕。

除了與睡眠呼吸暫停重疊的症狀外，還有一些其他症狀可能會使甲狀腺功能減退的診斷更可能。

這些包括：

如果您有這些症狀中的一些，可能是時候與您的醫生談談進行血液檢查以評估您的甲狀腺功能。一般來說，評估促甲狀腺激素（TSH）可能有幫助。如果這種異常升高，提示甲狀腺功能不正常，T3和T4的水平也可能被測試。

幸運的是，如果甲狀腺功能減退症引起睡眠呼吸暫停或呼吸困難，甲狀腺激素替代治療會改善。這通常被視為一種叫做Synthroid（左旋甲狀腺素）的藥丸。也有來自動物來源的天然替代品，如甲狀腺甲狀腺。

甲狀腺功能減退症很常見。睡眠呼吸暫停也很常見。這兩種情況之間可能有關係。如果您的症狀持續存在，儘管血液檢查正常化，請考慮睡眠呼吸暫停的作用。在經過董事會認證的睡眠專家評估後進行睡眠研究可能會有幫助。如果發現睡眠呼吸暫停並得到有效治療，您可以享受健康和幸福方面的改善。

_資源：

_{Skatrud J 等人} _{“甲狀腺功能減退症睡眠時呼吸紊亂。”} _{Am Rev Respir Dis 1981; 124：325。}

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