向前移動頜可以糾正阻塞的氣道
採用顎前進的頜面部手術有時用於治療阻塞性睡眠呼吸暫停 。 頜骨手術如何矯正導致睡眠呼吸暫停的小或凹陷頜骨的解剖結構？ 了解此過程，潛在風險以及手術後的預期恢復時間。
頜骨手術矯正解剖
下頜手術治療睡眠呼吸暫停是一種包括手術向上移動上頜和/或下頜的過程。
上頜稱為上頜骨 ，下頜稱為下頜骨 。 因此，手術可稱為上頜下移或雙頜前移（如果兩個頜均向前移動）。 這種手術最常用於顎退後時，例如可見小肌肉萎縮或後遺症。 這些問題通常都是先天性的，這意味著它們是從出生開始，或者在增長結束後出現的。
下巴推進手術如何幫助睡眠呼吸暫停？
下巴推進手術可以擴大咽喉部的呼吸空間，因為喉嚨周圍的結構可以有效地固定在頜骨上。 推進鉗口向前移動這些結構，減少它們在喉嚨中產生堵塞的能力。 重要的是，舌頭向前移動，這可以改善導致打鼾和睡眠呼吸暫停的解剖結構 。
Maxillomandibular推進手術可能是非常有效的，但與其他手術治療方案相比，此手術具有更大的風險和恢復。
由於它比其他手術更容易涉及，所以下巴推進手術通常只對那些對其他治療沒有反應的患者進行，例如那些對持續氣道正壓通氣（CPAP）治療耐受不佳的患者。 但是，在一些患者中，尤其是下頜異常的年輕患者，這可能是一線手術治療。
對於那些希望避免使用其他治療方法的人來說，長期的益處使其成為一種有吸引力的選擇。
與頜手術相關的風險是什麼？
在阻塞性睡眠呼吸暫停患者中，這種手術比典型的患有異常下顎部位且沒有睡眠呼吸暫停的患者更為複雜。 它需要更大的頜骨向前移動，對於外科醫生來說在技術上更加困難，並且具有更大的風險和更難的恢復。 它通常由一位外科醫生進行，並在該程序中進行專門培訓。
與任何手術一樣，治療也存在風險。 主要風險包括：
- 流血的
- 感染
- 腫脹會導致呼吸困難（可能需要臨時氣管切開術 ）
- 頜骨癒合不良或其他頜骨變弱
- 牙齒受傷
- 咬合改變（咬合不正）
- 顳下頜關節（TMJ）問題
- 牙齒或面部麻木
- 改變面部外觀
此過程通常需要2至3個月的恢復時間，包括6週的初始飲食限制。
如果您正在考慮將下頜手術作為治療睡眠呼吸暫停的方法，您應該與您的睡眠專家討論此選項，並尋求轉介給您所在地區的合格外科醫生進行評估。
鑑於該程序的複雜性，建議您找到熟悉程序的醫生。
資料來源：
Riley RW，Powell NB和Guilleminault C.“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵：306例連續治療的手術患者綜述”。 耳鼻喉頭頸部外科。 1993年2月; 108（2）：117-25。
Waite PD，Wooten V，Lachner J和Guyette RF。 “23例阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵患者的上頜下進展手術。” J Oral Maxillofac Surg。 1989年12月; 47（12）：1256-61; 討論1262。