大豆是否對甲狀腺有負面影響的問題一直存在爭議。 大豆對甲狀腺的潛在影響仍然是一個分歧性問題，並且在近期內沒有跡象表明會得到解決。
辯論的側面
一方面，我們有健康和營養雜誌宣傳大豆的益處，作為治療更年期 ，預防癌症，心髒病，體重減輕和許多其他健康問題的方法。
許多大豆食品和補品的背後是一個價值數十億美元的行業，從大豆中獲得巨額利潤。 大豆多年來一直是媒體的寵兒。 四捨五入的大豆隊伍是營養學家和醫生，他們相信大豆是一種神奇的食物，即使對於甲狀腺患者也是如此。 （更年期“大師”Christiane Northrup，例如，醫學博士是一位巨大的支持者，Northrup甚至建議Oprah Winfrey在飲食中加入大量的大豆，無論女性是否患甲狀腺功能低下 。）
問題的另一方面是大豆的反對者，他們認為大豆是一種毒素和內分泌干擾物，對於甲狀腺健康和甲狀腺患者來說尤其會帶來問題。 包括韋斯頓價格基金會在內的各種專家和組織都大聲反對大豆。
在該中心，有專家建議，只要是未經加工的形式，發酵形式而不是轉基因（GMO）的大豆，只要適量食用，對於甲狀腺患者可能是安全的。
作為甲狀腺患者，您如何決定要做什麼？ 以下是需要考慮的一些問題。
關於大豆
大豆 （或大豆）是一種豆類，已經在亞洲食用了5000年 - 例如豆腐，豆，，味噌和毛豆 - 以及藥用目的。 大豆被認為是蛋白質的來源，並被加工成許多肉類和乳製品的替代品。
大豆的主要生產國是美國，巴西，阿根廷，中國和印度。
大豆和許多豆製品含有異黃酮，它們是植物雌激素 - 基於植物的雌激素。 這是大豆的弱雌激素性質，經常被吹捧為大豆對健康的益處。
大豆對世界上一些最大的跨國農業企業來說是高利潤的。 其中包括嘉吉，Archer Daniels Midland和Solae（杜邦和邦吉的合資企業）。 （這些公司有時統稱為“大豆”。）在過去的十年中，大豆市場出現爆炸式增長，大豆現在正被納入各種加工食品中，並被納入各種營養補充品中。
大豆是否有健康益處？
雖然大豆正在流行，但大豆在提供健康方面是否有很多東西尚無定論。 2005年美國政府資助的一項有關大豆的200項不同研究的綜述發現，大豆對健康有益的證據非常有限：主要是“壞” 低密度脂蛋白膽固醇的少量減少，以及使用少量熱潮紅的女性大豆在更年期。 美國醫學會雜誌報導異黃酮不能改善膽固醇水平，認知功能或骨密度。
美國心臟協會回顧了其早期對大豆的支持，並且現在表示沒有證據表明大豆對心臟健康或降低膽固醇具有特殊益處。 研究使用大豆和異黃酮預防癌症也沒有結果。 而且沒有證據表明，大豆可以“減肥”，除了減少卡路里，通過用較低脂肪，低熱量的大豆替代較胖的高熱量蛋白質。 總的來說，沒有足夠的數據表明大豆對任何醫療條件或疾病都有保護作用。
大豆和甲狀腺
除了大豆是否具有明顯的健康益處這個問題之外，長期以來人們擔心大豆可能對甲狀腺功能和荷爾蒙健康產生負面影響。
大豆屬於一種稱為甲基毒素的食物。 甲基睾丸酮是一類食物，包括某些蔬菜，水果和促進甲狀腺腫的形成，甲狀腺腫大。 一些甲狀腺腫還具有明確的抗甲狀腺效應，並且似乎能夠減緩甲狀腺功能，並且在某些情況下引發甲狀腺疾病 。 這些擔憂已經研究了多年，但是由食品和藥物管理局（FDA）研究人員Daniel Doerge和Daniel Sheehan特別提出。 Doerge和Sheehan是FDA關於大豆的主要專家。 2000年，Doerge和Sheehan為自己的雇主寫了一封抗議信，抗議當時美國食品和藥物管理局正在批准的對大豆的積極健康要求。 他們寫：
...有充分的證據表明，在大豆中發現的一些異黃酮，包括染料木黃酮和雌馬酚，daidzen的代謝物，在雌激素敏感的組織和甲狀腺中表現出毒性。 包括人類在內的許多物種都是如此。 此外，異黃酮也是T3和T4的甲狀腺過氧化物酶的抑製劑。 預計抑制會產生甲狀腺異常，包括甲狀腺腫和自身免疫性甲狀腺炎。 有大量的動物數據顯示了大豆產品的致雄性甚至致癌作用。 此外，有報導顯示大豆消費對人類嬰幼兒和成人的甲狀腺功能有影響。
在他們的信中，Doerge和Sheehan發表了他們關注的問題，並且在“ 環境健康展望 ”雜誌中提出，大豆會導致毒性，需要多種因素，包括碘缺乏，激素合成缺陷或者額外的甲狀腺素飲食。 他們還表示：“雖然不需要對天然產品（包括大豆產品）進行安全測試，但大量消費的大豆產品可能會通過雌激素和促甲狀腺激素活性中的一種或兩種對人群造成傷害的可能性值得關注。對大豆毒性的質量實驗和人體研究是解決這些問題的最佳方法。“
其他研究引起人們對大豆對激素影響的擔憂，例如：
- 2011年在臨床內分泌學和代謝雜誌上發表的一項研究發現，在輕度或亞臨床甲狀腺功能減退症患者中，用膳食補充16毫克大豆植物雌激素，患上明顯甲狀腺功能減退的風險增加3倍。
- 一項研究發現，患有自身免疫性甲狀腺疾病的兒童更可能以大豆為基礎的嬰兒配方奶粉。
- 日本1991年的一項研究發現，大豆消費可以抑制甲狀腺功能，並導致健康人群中的go蟲，尤其是老年人。
- 捷克研究人員在2006年報導了一項研究，研究了甲狀腺激素和甲狀腺自身抗體，以及兩種異黃酮 - 大豆黃素和染料木黃酮的血液水平。 該研究著眼於沒有明顯甲狀腺疾病的兒童，他們沒有缺碘。 他們發現“染料木黃酮與甲狀腺球蛋白自身抗體顯著正相關，與甲狀腺容量呈負相關。” 他們得出結論：“大豆植物雌激素攝入量的微小差異可能會影響甲狀腺功能，當碘攝入不足時這一點可能很重要。”
- 2004年，研究人員發現，與餵食非大豆配方奶粉的嬰兒相比，餵食大豆配方奶粉的嬰兒的促甲狀腺激素（TSH）水平延長。
- 歐洲研究人員在一項研究中發現，即使一周食用未加工的煮沸天然大豆也會引起甲狀腺水平的適度變化。
美國最著名的整體醫生之一Andrew Weil醫學博士雖然通常是大豆的支持者，但也有一些與大豆有關的甲狀腺相關問題。 他在他的“Ask Weil博士”網站上說過：
大豆過量食用會影響甲狀腺功能，如果你有甲狀腺疾病開始，或者如果你的飲食中沒有攝入足夠的碘，那麼你不可能因為添加大豆食物而得到太多的異黃酮你的飲食 - 但如果你服用大豆補充劑，你可能會吃得太多。 在這一點上，我只能建議你完全避免補充大豆。
在“ 與甲狀腺功能減退並存的書”中 ，國際上知名的大豆專家Mike Fitzpatrick博士被介紹。 菲茨帕特里克博士是一位環境科學家和植物雌激素研究人員，他廣泛研究了大豆配方的問題以及大豆消費對甲狀腺功能的影響。 我寫了：
菲茨帕特里克博士非常擔心，他呼籲大豆配方製造商從他們的產品中去除對甲狀腺最具活性的異黃酮 - 異黃酮。 ..也有成人消費豆製品的擔憂。 一項涉及絕經前婦女的英國研究每天給予60克大豆蛋白一個月。 這被發現會破壞月經週期，在停止大豆飲食後，異黃酮的作用持續整整三個月。 另一項研究發現長時間攝入大豆導致甲狀腺腫大並抑制甲狀腺功能。 已知異黃酮可改變生育能力並改變性激素狀態，並對許多哺乳動物產生嚴重的健康影響 - 包括不孕症，甲狀腺疾病或肝臟疾病...... Fitzpatrick博士認為，甲狀腺功能減退症患者應認真考慮避免食用大豆產品，並預測目前大豆作為保健食品的推廣將導致甲狀腺疾病的增加。
雖然美國已經遠離大豆的爭議，其他國家已經採取行動來限制大豆的可能危害。 法國癌症研究中心發布警告稱，任何量的大豆製品不應該被3歲以下的兒童或患有乳腺癌或有患病風險的女性食用。 以色列衛生部還發布了關於大豆的公開警告，表明大豆消費在幼兒中的使用受到限制，並且如果可能的話避免嬰幼兒使用。 在德國，聯邦風險評估研究所正在對異黃酮補充劑進行研究，並報告說缺乏證據證明這些補充劑的安全性，並且有證據表明可能存在健康風險。
主要關注過度消化大豆嗎？
一些專家認為，大豆本身並不是一個問題，但它主要是過度消費，其次是基因改造問題，這是擔憂。 他們認為，大豆不是基因改造的，而是以食物形式食用，如豆腐，豆，和味噌，在適量使用時可以安全地加入食物中，而食用作為調味品而不是作為主要蛋白質，相似到亞洲飲食。
據估計，亞洲人最多一天從大豆中消耗約10至30毫克異黃酮。 這種大豆通常是傳統的食品形式，沒有經過加工或基因改造。 然而，在美國，有些人每天服用80至100毫克大豆異黃酮，其中包括豆漿，大豆堅果，大豆蛋白奶昔，黃豆棒，大豆穀物和富含大豆的食物作為大豆補充劑。 一些大豆和異黃酮補充劑含有多達300毫克的異黃酮。 異黃酮也越來越多地成為食品和其他補品的所謂“健康”成分。
The Whole Soy Story的作者Kaayla Daniels博士表示，大豆每天攝入量超過30毫克時，大豆的甲狀腺毒性作用最為常見。
美國北卡羅來納州溫斯頓塞勒姆維克森林大學醫學院的親大豆研究員瑪麗安東尼告訴洛杉磯時報 ：“我們的文化傾向於認為一點好，然後好多了。我非常關心異黃酮丸和大豆蛋白，並補充了額外的異黃酮。畢竟，異黃酮在我們體內似乎像激素或藥物一樣起作用 - 即使為了監管目的，它們也被歸類為營養補充劑。
轉基因大豆的問題也存在爭議，因為農業大豆公司聲稱食品（包括大豆）中的轉基因生物（GMO）是安全的。 同時，由於擔心轉基因食品可能對健康產生的潛在影響，包括引起過敏反應，導致抗生素耐藥性，產生新毒素，濃縮有毒金屬等，歐洲一些國家禁止或嚴格限制使用轉基因食品，增強有毒真菌的生長以及分子或DNA損傷。 在美國，包括消費者監督公眾公民，整體醫生Joseph Mercola博士和環保組織綠色和平等在內的各種專家和組織對包括大豆在內的轉基因食品存在嚴重擔憂。 活動家和作家杰弗裡·K·史密斯的暢銷書“欺騙種子”記載了許多關於轉基因食品的科學問題以及工業反彈。
大豆對甲狀腺實際上是安全的嗎？
爭議的另一方面是那些全心全意支持大豆的人。 大豆支持者指出一項研究，經常被吹捧為大豆對甲狀腺安全性的證據，2006年在甲狀腺期刊上發表。 研究人員對14項涉及大豆的試驗進行了研究，在14項試驗中，有13項試驗對甲狀腺功能沒有影響或適度改變，因為大豆消費。 研究人員聲稱，這些發現幾乎沒有證據表明“在甲狀腺功能正常，碘充足的人，大豆食物或異黃酮對甲狀腺功能有不利影響。”
研究人員還表示：
在體外和動物數據的基礎上仍然存在理論上的擔憂，即在甲狀腺功能受損和/或其碘攝入量是邊際大豆食物的個體中可能增加發生臨床甲狀腺功能減退症的風險。 因此，大豆食品消費者必須確保其碘攝入量是足夠的。“他們還聲稱”有證據表明，大豆食品通過抑制吸收，可能會增加甲狀腺激素患者所需的甲狀腺激素劑量。“
這項研究表明，大豆是安全的，除非你有甲狀腺疾病或缺碘。 它還表明，大豆食品可以抑制甲狀腺藥物的吸收。
該研究還表示，儘管有這些因素，但大豆食品實際上是安全的，所需的一切就是確保飲食中含有足夠的碘，同時定期進行甲狀腺藥物的複檢和劑量改變，以彌補大豆的任何影響有甲狀腺藥物 。
該研究沒有解決這樣一個事實，即據估計，現在美國有四分之一的人口缺碘，而且這個數字還在上升。 與此同時，數百萬美國人也有未確診的自身免疫性甲狀腺疾病。 至少，如果您接受這項研究的前提，那意味著超過數百萬的缺碘人群可能面臨大豆消費帶來的甲狀腺問題。
Mark Messina博士指出，這項研究的作者以及其他聲稱大豆的研究不會對甲狀腺造成危害，這也令人不安。 墨西拿雖然不是醫生，但也被稱為“大豆博士”。 墨西拿在美國國立衛生研究院（NIH）負責撥款，在那裡他監督了300萬美元的大豆研究撥款。 在他離開NIH後不久，他被聘用到美國聯合大豆委員會和國際大豆農業企業Archer Daniels Midland的科學顧問委員會。 他仍然擔任科學顧問委員會的薪酬顧問。 除了他在這些諮詢委員會的工作外，墨西拿還擔任美國大豆委員會的付費顧問和演講嘉賓，並編輯了與大豆相關的新聞通訊。 墨西拿還出版了大量促進大豆的書籍。 許多消息來源都記錄了墨西拿和大豆業各公司參與者之間的密切關係。
那麼，這項研究是否準確？ 老實說，在這一點上是不可能的。 在調查大豆安全研究方面存在著明顯的道德和經濟利益衝突，這些人是長期以來代表大豆產業並從中受益的人。
希望更多的研究將由那些與行業沒有任何联系的研究人員完成，或者沒有既得利益的人提供關於甲狀腺問題的美麗照片。
甲狀腺患者應該相信誰？ 甲狀腺患者應該做什麼？
在我們對大豆專家Daniel Doerge和Daniel Sheehan所要求的大豆毒性進行明確的，嚴格的，高質量的實驗和人體研究之前，不建議大豆對甲狀腺患者普遍安全。 同樣清楚的是，由於缺碘或其他條件，大豆確實有可能導致一部分人易患甲狀腺問題。
如果你覺得有必要在飲食中加入大豆，這裡有一些指導原則。
- 確保你沒有缺碘。 然而，這是棘手的，因為要真正確定您是否缺碘，唯一的方法是進行尿碘清除率測試。 （關於如何評估碘缺乏的過程在David Brownstein博士的著作“ 碘：你為什麼需要它，為什麼你不能沒有它” ）中有很好的描述。 小心不要在沒有明確證實你缺乏的情況下決定補充碘，然而，因為碘缺乏會引發甲狀腺問題， 過量的碘也會加重和惡化甲狀腺問題 。
- 如果您的甲狀腺抗體升高或未經治療的自身免疫性甲狀腺疾病 ，請注意，大豆可能是甲狀腺功能減退的誘因。
如果您是一位甲狀腺患者，且甲狀腺治療效果最佳，並且您仍然患有甲狀腺功能減退症狀，請考慮清除飲食中的大豆，以查看是否有助於緩解症狀。
如果你正在吃大豆食品，你可能想要避免轉基因大豆食品，直到他們的安全爭論已經解決。
如果你要吃大豆，選擇發酵和食物形式的大豆，例如豆腐，豆，和味噌。 避免加工豆製品，如大豆粉，蛋白質奶昔和其他加工形式的大豆。
將大豆和異黃酮的消耗量限制在每天最多不超過30毫克。 理想情況下，每週限制大豆食物數份。
服用甲狀腺激素替代藥物後三至四小時內不要食用大豆食物，以免對甲狀腺藥物造成乾擾。
不要使用大豆或異黃酮補充劑。
請記住，大豆是最常見的過敏引發食品之一。 即使大豆對您的甲狀腺沒有特別的影響，它也會引發過敏症狀，包括痤瘡，腫脹，鼻塞，腹瀉，胃痛，心悸，皮疹，瘙癢，蕁麻疹，喉嚨腫脹，疲勞以及發作低血壓。
此外，請記住，如果您沒有甲狀腺（由於先天性甲狀腺功能減退症或手術），或者您的功能完全無功能（由於放射性碘消融治療），您無需關心大豆對你的甲狀腺。 然而，大豆仍然會干擾您的甲狀腺激素替代藥物的吸收，所以請務必將藥物與大豆食品分開至少三小時。
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