新英格蘭醫學雜誌發表了來自中國的研究，著眼於碘攝入量與甲狀腺疾病之間的關係。 研究人員在2006年6月的報導中得出結論：“攝入過量或過量的碘可能導致甲狀腺功能減退和自身免疫性甲狀腺炎。”
這些發現伴隨著Robert Utiger博士的一篇社論，他說“慢性碘過量的小風險超過了碘缺乏的實質危險”，這加劇了對碘的爭議，特別是碘的鹽化，和碘補充劑，
碘缺乏症
爭議的一方是碘缺乏的嚴重問題。 碘是通過食物，水，碘鹽和補充劑獲得的。 甲狀腺使用碘來產生甲狀腺激素 ，使碘成為必需的必需營養素。
碘對孕婦和胎兒以及幼兒尤其重要。 據世界衛生組織（世衛組織）估計，約有20億人（包括2.85億學齡兒童）缺碘。 其中碘缺乏病（IDD）影響了大約7.4億人 - 其中近5千萬人患有由碘缺乏引起的某種形式的腦損傷。
根據國際碘缺乏病控制委員會（INCCIDD）的報告：
碘缺乏是世界上可預防的智力遲鈍和腦損傷的最常見原因。 它也減少了兒童的生存，導致了goiters，並損害了成長和發展。 孕婦碘缺乏症會導致流產，死產和其他並發症。 患有IDD的孩子可能會長得矮小，精神萎靡，智力遲鈍，並且無法進行正常的動作，言語或聽力。
世界上許多地區的碘缺乏症是嚴重的健康危機。 INCCIDD在線地圖顯示全球碘營養。 這張地圖顯示，儘管西半球的大部分地區碘攝入量充足，但歐洲，俄羅斯，亞洲，澳大利亞和非洲的地區有不同的缺碘風險地區。
碘過量
爭議的另一方面是認識到過量的碘會引發自身免疫性甲狀腺疾病和甲狀腺功能減退症。
根據動物研究，高碘攝入量可引發和惡化淋巴細胞對甲狀腺的浸潤。 淋巴細胞是由於慢性損傷或刺激而積聚的白細胞。 另外，大量的碘阻斷了甲狀腺製造激素的能力。
在這份新英格蘭期刊的研究中，沉陽中國醫科大學的衛衛平博士領導的研究人員研究了補充三個不同群體的甲狀腺效應：輕微碘缺乏的人群，具有足夠碘攝入量的人群，和那些攝入過量碘的人。 他們發現給碘攝入量充足或過量的人提供碘可能導致甲狀腺功能減退症自身免疫性甲狀腺炎。
在研究中，研究人員發現繼續亞臨床甲狀腺功能減退的主要危險因素包括：
- TSH高於6
- 高水平的抗甲狀腺抗體（甲狀腺過氧化物酶抗體或甲狀腺球蛋白抗體）
- 碘攝入量從輕微缺乏轉變為充足
他們還發現，在甲狀腺功能正常的人群中，新亞臨床甲狀腺功能減退症的主要危險因素包括：
- TSH水平大於2
- 高抗甲狀腺抗體水平
- 碘攝入量從輕度缺乏轉變為充足或碘攝入過量
研究人員總結說：
...雖然應該實施碘補充預防和治療碘缺乏症，但補充劑應保持在安全的水平。 對於有潛在自身免疫性甲狀腺疾病的易感人群來說，超過足夠水平（中位數尿碘排泄量，每公升200至299微克）或過度（中位數尿碘排泄量> 300微克/升）似乎並不安全或碘缺乏症。 補充計劃應該適合特定的地區。 對於碘攝入量不足的地區，不應補充碘，而碘攝入不足的地區應根據碘缺乏程度補充碘。
重要提示：研究人員將明顯的甲狀腺功能減退定義為TSH高於4.8，並伴有游離T4水平升高。 亞臨床甲狀腺功能減退定義為TSH高於4.8，正常範圍游離T4水平。 美國臨床內分泌學家協會和國家臨床生物化學學會於2002年底/ 2003年初推薦TSH正常範圍大幅縮小到0.3到3.0。 因此，根據這些新指南 ，某個人被認為是明顯甲狀腺功能減退的時點可能會有所不同。
你需要碘嗎？
幾十年前，美國和其他工業化國家自願加入食鹽加碘作為抵消碘缺乏的手段。 在這些含碘鹽的地區，碘缺乏症幾乎都被消除了，大多數美國人確實有足夠的碘。
然而，在過去的二十年中，出於健康原因減少了鹽攝入量，減少了加工食品中碘鹽的使用，以及美國不強制使用碘化物（即使此時約70％的食鹽是碘化的）即使在美國這樣的國家也會減少碘的攝入量。因此，在美國碘缺乏症全部消失的時期之後，它現在正在緩慢穩步上升。
最令人擔憂的是孕婦。 事實上，在過去的20年裡，美國的碘缺乏病孕婦的比例在上世紀70年代只增加1％，到2002年的7％。這些婦女和她們的嬰兒面臨的最大風險是碘飲食。
一些專家建議在懷孕前和懷孕期間補充碘。 建議的碘攝入量在孕期為200微克/天，母乳喂養時為75微克/天。
對於我們其他人來說，為了獲得最佳的甲狀腺健康狀況的答案是，獲得足夠的 - 但不是太多的 - 碘。 如果您出於健康原因，將碘鹽從您的飲食中切除或切換到非碘鹽海鹽，您可能缺碘。
那麼，你需要補充碘嗎？ 你如何確定你是否攝入了足夠的碘？ 單靠自己衡量幾乎是不可能的。 你可以做一個非常粗略的估計，但是，根據以下問題：
- 你用碘鹽嗎？
- 你每天吃多少鹽？
- 你服用維生素或碘補充劑嗎？ （補充多少碘？）
- 你是否經常食用肉類，乳製品或海鮮？
一些替代性的整體和草藥醫生堅持認為，任何有甲狀腺問題的人都需要補充碘（液體碘或含有碘的草藥，如海帶或膀胱），這幾乎是一種knee knee不馴的行為。 這可能會加劇某些人的症狀和更嚴重的甲狀腺問題。
但是，除非你和你的醫生有一些非常有力的證據表明你有缺陷，否則除非你打算懷孕，目前懷孕或正在哺乳，否則你會非常小心服用碘。 如果您的醫生建議將碘補充劑作為甲狀腺治療藥物，您可能希望要求進行更具體的檢測以測量碘水平 - “尿液排泄”檢測。 該測試評估尿中排泄的碘，並對碘水平進行間接但相當準確的評估，並可記錄缺陷。
此外，請留意所謂的“ 甲狀腺支持 ”維生素和補充劑，包括大量銷售和推廣的Alvidar。 大多數人像Alvidar一樣，都含有大量的碘，如果你沒有碘缺乏症，他們最終會產生意想不到的效果，使你的症狀變得更糟，並加重你的甲狀腺疾病。
>來源：
>滕，衛平醫學博士等。 人。 “碘攝入對中國甲狀腺疾病的影響” 新英格蘭醫學雜誌 ，卷354：2783-2793，2006年6月29日，第26期摘要
> Utiger，Robert DMD“碘營養 - 更好更好”， 新英格蘭醫學雜誌，卷354：2819-2821，2006年6月29日，第26期
> Higdon，Jane Ph.D. 等。 人。 “碘，” 微量營養素信息中心 ，萊納斯鮑林研究所，俄勒岡州立大學，2003年文章
>國際碘控制缺乏症委員會
> Shomon，Mary J. 甲狀腺生育指南，妊娠和母乳喂養成功，甲狀腺信息，2006